抠破皮肤会留疤吗？

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摘要： 这是一个非常好的问题,也是很多人会遇到的困扰，不一定，但这完全取决于你抠破皮肤的深度、面积以及后续的护理方式，我们可以把指甲抠破皮肤分为几种情况来讨论：轻微表皮损伤（最常见）描述：...

这是一个非常好的问题,也是很多人会遇到的困扰。

（图片来源网络，侵删）

不一定，但这完全取决于你抠破皮肤的深度、面积以及后续的护理方式。

我们可以把指甲抠破皮肤分为几种情况来讨论：

轻微表皮损伤（最常见）

描述：只是用指甲轻轻划破了皮肤的最表层，有点像被猫抓了一下，没有出血或者只有少量组织液渗出,伤口很浅。
是否会留疤？
- 基本不会留疤。 这种损伤只伤到了皮肤的表皮层，而表皮层有很强的自我修复能力，通常在几天内就会愈合，最多可能会留下一个暂时性的、淡淡的印子（也叫“炎症后色素沉着”PIH）。
- 这个印子不是疤痕，随着时间推移（几周到几个月），皮肤细胞的新陈代谢会把它带走,肤色会逐渐恢复正常。

较深层的真皮层损伤

描述：指甲比较长或用力比较猛，导致伤口比较深，出血明显，甚至能看到皮下脂肪组织,这种损伤破坏了真皮层。
是否会留疤？
- 非常有可能留下疤痕。 因为真皮层被破坏后，人体无法100%再生出原来的皮肤结构，而是会通过产生一种叫做“胶原蛋白”的物质来“填补”这个缺口。
- 愈合后可能形成的疤痕类型：
  1. 增生性疤痕：伤口愈合后，疤痕组织凸起于皮肤表面，颜色发红、发硬，可能伴有瘙痒感,这是由于身体产生了过量的胶原蛋白。
  2. 萎缩性疤痕：疤痕组织凹陷下去，低于正常皮肤表面,这通常是由于胶原蛋白合成不足或皮肤组织缺损造成的。
  3. 色素沉着：伤口愈合后，疤痕处的皮肤颜色比周围深，形成黑印子,这是最常见的后遗症之一。

影响是否会留疤的关键因素

除了伤口深度,以下几点也至关重要：

是否发生感染：这是导致留疤的最重要因素之一！如果伤口不干净，细菌侵入引发感染，会加重炎症反应，破坏更多组织，愈合后必然会留下更明显、更难看的疤痕。
伤口愈合时间：伤口愈合得越快，留疤的几率越小，如果伤口长期处于开放、湿润或受刺激的状态，愈合过程会延长,疤痕风险增加。
个人体质与年龄：
- 疤痕体质：极少数人属于“疤痕体质”（医学上称为“瘢痕疙瘩”），即使很小的伤口也容易形成巨大、向外生长的疤痕，并且会不断变大，如果你身上有旧伤疤，并且是凸起、发痒的,就要警惕。
- 年龄：年轻人的皮肤修复能力强，但新陈代谢旺盛，也更容易出现色素沉着，老年人的皮肤修复能力较弱,但色素沉着问题相对较轻。
伤口的位置：面部、前胸、肩背等血供丰富、张力大的部位,更容易形成增生性疤痕。

如何最大程度避免留疤？（关键步骤）

如果你已经抠破了皮肤,请立即按照以下步骤处理：

（图片来源网络，侵删）

立即清洁（最重要的一步！）
- 用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，把可能残留的细菌、污垢和指甲碎屑都冲掉。
- 如果伤口周围有泥土或脏东西，可以用温和的肥皂水轻轻清洗,但避免用力揉搓伤口本身。
消毒杀菌
- 用碘伏棉签由伤口中心向外画圈消毒。注意： 不要用酒精直接消毒开放性伤口,因为它会引起剧烈疼痛并刺激伤口组织。
- 如果伤口很深或出血不止,需要用干净的纱布或按压止血。
保护伤口，保持湿润
- 涂抹一层薄薄的抗生素软膏（如莫匹罗星软膏/百多邦），可以预防感染并保持伤口湿润，湿润的环境比干燥结痂更有利于细胞再生,减少疤痕。
- 用无菌创可贴或纱布覆盖伤口，保护它免受二次伤害和细菌污染，记得定期更换（1-2天一次）。
耐心等待，不要抠！
（图片来源网络，侵删）
- 伤口愈合过程中会发痒，结痂后痂皮会自己脱落。千万不要手痒去抠掉痂皮！ 这会撕扯掉正在生长的新生皮肤，极易导致二次损伤和留疤,让它自然脱落。
防晒！防晒！防晒！
- 伤口愈合后，新生的皮肤非常娇嫩,对紫外线极其敏感。
- 紫外线会刺激黑色素细胞，导致伤口处留下永久性的黑印（色素沉着）。
- 在伤口完全愈合、肤色恢复正常之前，出门必须使用物理防晒（如创可贴、遮阳帽）或涂抹高倍数防晒霜。