新生儿口腔两侧大片白是鹅口疮还是其他问题？

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（SEO优化）：新生儿口腔两侧大片白是鹅口疮还是马牙？新手爸妈必看！

文章描述（SEO优化）： 发现新生儿口腔两侧出现大片白斑？别慌！本文由资深儿科医生专家撰写，深度解析新生儿口腔两侧大片白的原因，详细对比鹅口疮与马牙的区别、症状、图片及处理方法，为您提供科学、实用的家庭护理指南，助您正确应对，守护宝宝健康。

引言：当新手爸妈遇上“小白斑”——焦虑的开端

“医生，快帮我看看！我家宝宝口腔两侧突然出现了大片白色的东西，是不是得了什么怪病？”

在儿科门诊,我们经常遇到抱着宝宝、满脸焦虑的新手爸妈，他们小心翼翼地翻开宝宝的嘴唇，指着口腔内壁两侧那片醒目的白色斑纹，声音里充满了不安和困惑。

“新生儿口腔两侧大片白”，这个看似简单的描述，背后却可能藏着不同的情况，作为一名从业多年的儿科医生，我将结合我的临床经验和专业知识，为您揭开这层“白色面纱”，带您科学、系统地认识这个问题，让您从焦虑走向从容。

核心解析：两大“元凶”——鹅口疮 vs. 马牙

首先要明确的是,新生儿口腔两侧出现大片白色，最常见的原因主要有两种：鹅口疮和马牙，虽然它们都表现为白色，但它们的“身份”、成因和处理方式却截然不同。

第一元凶：鹅口疮——会“动”的白色“雪花”

鹅口疮,又被称为“雪口病”，是由一种叫做白色念珠菌的真菌感染引起的口腔黏膜炎症，它具有一定的“活性”，会不断繁殖。

• 外观特征：

  • 形态： 像一层白色的“雪花”、“奶块”或“豆腐渣”样附着物。
  • 位置： 不仅可能出现在口腔两侧，还常见于舌头、上颚、牙龈，甚至会蔓延到咽喉部。
  • 关键鉴别点： 最重要的一点是，它很难被擦掉，如果您尝试用棉签轻轻擦拭，白色斑块会顽强地附着在黏膜上，用力擦拭甚至会导致黏膜下方出现潮红、甚至轻微出血的创面，这是它与马牙最本质的区别。

• 伴随症状：

  • 宝宝可能会因为口腔不适而出现烦躁不安、吃奶哭闹、拒绝进食的情况。
  • 严重时,白色斑块会融合成大片，影响宝宝吞咽和呼吸。
  • 偶尔可见宝宝有轻微的流涎现象。

• 成因：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 母体传播： 如果准妈妈有阴道念珠菌感染，宝宝在分娩过程中可能被感染。
  • 交叉感染： 奶瓶、乳头、安抚奶嘴等消毒不彻底，或大人的手、口水接触到宝宝的口腔。
  • 自身免疫力： 新生儿免疫系统尚未发育完善，是易感人群，长期使用抗生素也可能增加患病风险。

• 医生建议：

  1. 及时就医： 一旦怀疑是鹅口疮，应立即带宝宝去医院儿科或口腔科确诊，医生通常会根据典型特征做出判断。
  2. 遵医嘱用药： 医生会开具抗真菌药物，最常见的是制霉菌素混悬液，家长需要严格按照医嘱，在喂奶后用棉签蘸取药液，轻轻涂抹在患处，每天数次，通常一周左右即可见效。
  3. 严格消毒： 对宝宝的奶嘴、奶瓶、水杯、玩具以及能接触到的餐具、毛巾等进行高温消毒（煮沸10-15分钟），并单独存放。
  4. 母乳喂养注意： 哺乳妈妈也应注意个人卫生，喂奶前清洁乳头和乳晕，如果妈妈有乳头皲裂或念珠菌感染，也需同时治疗。

第二元凶：马牙——无害的“珍珠”小疙瘩

马牙,医学上称为“上皮珠”，是宝宝在发育过程中一种非常正常的生理现象，不是病。

• 外观特征：

  • 形态： 是一些黄白色、米粒大小或针尖大小的凸起颗粒，摸起来有点硬，看起来像一排排或散在的小“珍珠”。
  • 位置： 通常出现在牙龈上或上颚中线附近，也就是口腔前部，很少会出现在口腔两侧的黏膜上，更不会形成大片连片的白色斑块。
  • 关键鉴别点： 马牙是可以被擦掉的，但它本身是无根的，擦拭后不会留下创面，也不会出血，但它会自然脱落，不建议家长强行去擦。

• 伴随症状：

  • 完全无症状！ 马牙不会引起宝宝疼痛、哭闹或吃奶困难，宝宝一切如常，精神、食欲、睡眠均不受影响。

• 成因：

  这是牙齿在发育过程中,牙板（牙齿的“胚胎”）未能完全吸收，在牙龈上留下的角化上皮细胞团块，简单说，是牙齿发育过程中的“遗迹”。

• 医生建议：

  1. 无需任何处理！ 这是最重要的建议，马牙会随着宝宝牙龈的发育和吮吸、咀嚼动作，在几周或几个月内自行脱落。
  2. 千万不要挑！ 过去有“挑马牙”的习俗，这是绝对错误的！用针、布等尖锐物品去挑破，极易导致细菌感染，引发口腔炎甚至败血症，对宝宝是致命的危险。
  3. 保持清洁即可： 正常喂养后，用温纱布或棉签轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔，保持清洁即可。

一张图看懂：鹅口疮 vs. 马牙 快速鉴别指南

为了让您更直观地分辨,我们用一个表格来总结：

家庭护理与预防：守护宝宝的口腔健康

无论是哪种情况,良好的家庭护理都是基础。

1. 保持卫生是第一位：

   • 喂养器具： 奶瓶、奶嘴等必须彻底清洗并消毒。
   • 家长卫生： 喂饭或接触宝宝前，请用肥皂洗手。
   • 餐具分开： 成人的餐具不要与宝宝的混用。

2. 母乳喂养妈妈注意：

   • 保持乳头清洁,喂奶前用温水擦拭。
   • 如果有乳头皲裂,及时处理，防止感染。

3. 不要滥用抗生素： 抗生素在杀死有害菌的同时，也会破坏口腔内正常的菌群平衡，增加真菌感染（鹅口疮）的风险，务必遵医嘱用药。

4. 观察宝宝状态： 定期观察宝宝的口腔，同时注意他的精神、吃奶和睡眠情况，如果出现异常，及时就医。

何时必须立即就医？

出现以下“红色警报”，请不要犹豫，立即带宝宝去医院：

• 无法明确判断： 您无法确定是鹅口疮还是马牙。
• 宝宝状态差： 出现持续哭闹、高烧、拒绝吃奶、精神萎靡。
• 鹅口疮加重： 白色斑块迅速增多、增厚，蔓延到咽喉，导致呼吸困难或吞咽困难。
• 疑似感染： 误挑马牙后，局部出现明显红肿、化脓。

知识是最好的“定心丸”

面对新生儿口腔两侧大片白,恐慌是本能，但冷静和科学应对才是父母最强大的力量，马牙是成长的印记，无需担忧；而鹅口疮是可控的感染，及时治疗即可。

希望通过这篇文章,您能清晰地了解这两种情况，学会如何分辨，并知道如何正确处理，养育之路，充满挑战，但每一次学习和了解，都是为了让宝宝更健康、更快乐地成长，愿您的宝宝永远拥有一口健康的笑容！