怀孕皮肤总痒？孕期皮肤瘙痒原因何在？

摘要： 下面我将为您详细解析导致孕期皮肤瘙痒的各种原因,从最常见到需要警惕的情况：最常见的生理性原因（通常无害）妊娠期皮肤生理变化怀孕期间,您体内的激素水平会发生剧烈变化，尤其是雌激素和孕...

下面我将为您详细解析导致孕期皮肤瘙痒的各种原因,从最常见到需要警惕的情况：

最常见的生理性原因（通常无害）

妊娠期皮肤生理变化

怀孕期间,您体内的激素水平会发生剧烈变化，尤其是雌激素和孕激素水平升高，这些激素会：

• 刺激皮肤感觉神经末梢：直接导致皮肤变得敏感，产生瘙痒感。
• 影响皮肤油脂分泌：可能导致皮肤干燥，从而引起瘙痒，尤其是在腹部、大腿、胸部等皮肤被撑大的部位。
• 增加血流量：全身血流量增加，也可能刺激皮肤，引起瘙痒。

这种瘙痒通常是轻微的、间断性的，没有明显的皮疹。

皮肤被撑大（妊娠纹的前兆）

随着胎儿的长大,您的腹部、臀部、大腿和乳房的皮肤被快速撑开，皮肤的弹力纤维被过度拉伸，会刺激皮下神经，引起瘙痒感，这是身体在为适应生长做准备，是妊娠纹形成过程中的一个常见伴随症状。

妊娠多形疹

这是一种非常常见的、特发于妊娠期的皮肤病，通常在孕中晚期（怀孕4-6个月）开始出现。

• 症状：在腹部、大腿、臀部等处出现红色的小疙瘩或水疱，伴有剧烈瘙痒，通常不会出现在肚脐周围。
• 原因：病因尚不明确，可能与胎儿或胎盘的某些成分引发母体免疫系统反应有关。
• 特点：它对孕妇和胎儿都没有严重影响，分娩后几周内会自行消退。

妊娠痒疹

这也是一种常见的孕期皮肤病,通常在孕早期或中期开始。

• 症状：出现红色的小丘疹，主要集中在四肢伸侧（如手臂、小腿），伴有剧烈瘙痒。
• 特点：同样对孕妇和胎儿影响不大，产后会逐渐好转。

需要警惕的病理性原因（可能影响胎儿）

妊娠期肝内胆汁淤积症

这是孕期皮肤瘙痒最重要、最需要警惕的原因之一！它是一种会影响肝脏功能的妊娠并发症。

• 典型症状：
  • 全身性瘙痒：瘙痒通常从手掌和脚心开始，然后逐渐蔓延到四肢和躯干，瘙痒感在夜间尤为严重，让人难以入睡。
  • 没有明显皮疹：皮肤上可能看不到红疹或抓痕，但就是痒得厉害。
  • 可能出现黄疸：部分孕妇会出现眼白和皮肤发黄的症状。
• 为什么危险：ICP会导致胆汁酸在体内淤积，这些胆汁酸可以通过胎盘影响胎儿，可能增加胎儿早产、宫内窘迫甚至突然胎死宫内的风险。
• 必须立即就医：如果您出现以上症状，特别是从手脚心开始的、没有皮疹的剧烈瘙痒，请立即去看医生！医生会通过抽血检查肝功能和胆汁酸水平来确诊，如果确诊，通常需要药物治疗并密切监护胎儿，必要时会提前终止妊娠以确保母婴安全。

妊娠疱疹

这是一种罕见但比较严重的自身免疫性疾病。

• 症状：出现剧烈瘙痒的水疱或大疱，通常出现在四肢、肚脐周围，也可能遍布全身。
• 风险：可能增加早产和胎儿生长受限的风险。
• 需要治疗：需要皮肤科和产科医生共同管理，通常需要使用药物治疗。

其他可能的原因

• 皮肤干燥：孕期新陈代谢加快，如果不注意保湿，皮肤会变得异常干燥，导致瘙痒。
• 过敏：孕期免疫系统发生变化，可能对某些食物、衣物材质（如羊毛）、护肤品或环境中的过敏原产生新的过敏反应。
• 原有皮肤病加重：如果您本身就有湿疹、牛皮癣或荨麻疹等皮肤病，孕期可能会加重。

总结与建议

给您的总体建议：

1. 不要过度抓挠：抓挠会损伤皮肤，引起感染，还可能释放更多物质加重瘙痒，可以尝试冷敷来缓解。
2. 加强保湿：每天多次涂抹成分简单、无香料的润肤霜或润肤油，尤其是在洗澡后3分钟内，锁住皮肤水分。
3. 避免刺激：使用温和的沐浴露，避免用过热的水洗澡，选择纯棉、宽松的衣物。
4. 及时就医：如果瘙痒非常剧烈、难以忍受，或者出现了上面提到的ICP的典型症状（手脚心痒、无皮疹），请不要犹豫，立即去看医生，医生会帮助您找到根本原因，并给出最安全、最有效的解决方案。

孕期皮肤痒很常见,但绝不能掉以轻心，区分是正常的生理反应还是需要警惕的病理信号至关重要，祝您孕期顺利！