扁桃体上长口腔溃疡怎么办？

摘要： 下面我将为您详细解释这种情况的可能原因、特点、处理方法和注意事项，为什么扁桃体上会长溃疡？口腔溃疡（阿弗他溃疡）的病因尚不完全明确，但普遍认为与多种因素有关，当它发生在扁桃体上时，...

下面我将为您详细解释这种情况的可能原因、特点、处理方法和注意事项。

为什么扁桃体上会长溃疡？

口腔溃疡（阿弗他溃疡）的病因尚不完全明确，但普遍认为与多种因素有关，当它发生在扁桃体上时，通常是以下几种情况之一：

1. 典型的口腔溃疡（阿弗他溃疡）：

   • 病因：这是最常见的原因，可能与免疫因素、遗传、精神压力、睡眠不足、营养不均（缺乏维生素B、铁、锌等）、激素水平变化或局部创伤（如咬伤、食物划伤）有关。
   • 特点：通常是圆形或椭圆形的浅表溃疡，表面有黄色或灰白色的假膜，周围有一圈红晕，疼痛感非常剧烈。

2. 病毒感染（最需要警惕）：

   • 单纯疱疹病毒：这是导致扁桃体上出现“水泡”或“溃疡”的常见病毒，初期可能表现为成簇的小水疱，随后破溃形成浅表溃疡，常伴有剧烈疼痛、发热、咽喉肿痛、颈部淋巴结肿大等症状，也就是我们常说的“疱疹性咽峡炎”或“急性疱疹性龈口炎”。
   • EB病毒（传染性单核细胞增多症）：俗称“接吻病”，主要侵犯淋巴组织，扁桃体是其主要攻击目标之一，感染后扁桃体上可能出现白色分泌物和溃疡，同时伴有高烧、极度疲劳、颈部淋巴结肿大等典型症状。

3. 细菌感染：

   
   （图片来源网络，侵删）

   如链球菌感染（链球菌性咽炎），除了扁桃体红肿化脓外，有时也会在表面形成溃疡。

4. 创伤性溃疡：

   如果不小心被鱼刺、骨头渣、坚硬的食物划伤扁桃体，或者不慎咬到，也可能在该部位形成创伤性溃疡，这种溃疡通常与创伤事件直接相关，形态不规则。

5. 其他疾病：

   
   （图片来源网络，侵删）

   极少数情况下,反复发作的扁桃体溃疡需要警惕一些全身性疾病，如白塞病、克罗恩病等，但这些疾病通常还伴有其他部位的病变（如生殖器溃疡、眼部炎症等）。

如何初步判断和自我观察？

您可以对照以下几点进行初步判断,但这不能替代专业医生的诊断：

应该怎么办？（处理方法和家庭护理）

无论是什么原因引起的,以下家庭护理方法都能有效缓解不适，促进愈合：

1. 饮食调整（至关重要）：

   • 清淡饮食：选择温凉、柔软、流质或半流质的食物，如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋羹、豆腐脑等。
   • 避免刺激：绝对要避免过烫、过硬、辛辣、过酸（如柠檬、醋）的食物，这些都会刺激溃疡，加剧疼痛。
   • 多喝水：保持口腔湿润，促进新陈代谢，有助于恢复。

2. 口腔卫生：

   • 温和刷牙：使用软毛牙刷，动作轻柔，避免触碰溃疡面。
   • 盐水漱口：用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）漱口，每天3-4次，盐水有杀菌、消炎、缓解疼痛的作用。
   • 使用漱口水：可以使用含有氯己定（如复方氯己定含漱液）的漱口水，但不宜长期使用，也可以选择不含酒精的温和漱口水。

3. 缓解疼痛：

   • 局部止痛凝胶：药店可以买到含有利多卡因或苯佐卡因等局部麻醉成分的凝胶或喷雾，在饭前使用可以暂时麻痹溃疡，方便进食。
   • 止痛药：如果疼痛难忍，可以服用非处方的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

4. 营养补充：

   在饮食中适当补充富含B族维生素、维生素C和锌的食物，如全谷物、深绿色蔬菜、水果、坚果等，有助于黏膜修复。

何时必须去看医生？

虽然大多数口腔溃疡可以自愈,但如果出现以下“危险信号”，请立即就医：

• 高烧不退：体温持续超过38.5℃。
• 溃疡巨大或数量多：溃疡面非常大（直径超过1厘米），或者数量非常多，遍布扁桃体。
• 呼吸困难：感觉喉咙肿胀，有堵塞感或呼吸不畅。
• 吞咽极度困难：完全无法进食进水，导致脱水。
• 症状持续超过2周：溃疡在2周后仍未开始愈合，甚至加重。
• 反复发作且位置固定：总是在扁桃体的同一位置反复长溃疡。
• 伴随其他严重症状：如颈部淋巴结明显肿大、压痛，身体其他部位也出现皮疹或溃疡。

扁桃体上的口腔溃疡,最常见的是普通的阿弗他溃疡，但也不能排除病毒感染（如疱疹性咽峡炎）的可能性。

家庭护理的核心是“避、护、养”：避免刺激，保护创面，营养养护。

最重要的是，如果症状严重或伴有高烧、呼吸困难等，一定要及时就医，医生可以通过视诊、必要时进行咽拭子检查等，明确诊断，并可能开具抗病毒药物或抗生素进行针对性治疗，避免病情延误。