口腔溃疡会引发头晕吗？

摘要： 这是一个非常好的问题,也是很多人在经历口腔溃疡时会有的疑问，简单直接的回答是：口腔溃疡本身通常不会直接引起头晕， 头晕和口腔溃疡之间没有直接的生理关联，在某些情况下,口腔溃疡可以作...

这是一个非常好的问题,也是很多人在经历口腔溃疡时会有的疑问。

简单直接的回答是：口腔溃疡本身通常不会直接引起头晕。 头晕和口腔溃疡之间没有直接的生理关联。

在某些情况下,口腔溃疡可以作为某些疾病的“信号”或“伴随症状”，而这些潜在的疾病是可能引起头晕的。 或者，严重的口腔溃疡及其引发的连锁反应，也可能间接导致头晕。

下面我们来详细分析几种可能性：

间接关联：严重口腔溃疡引发的生理反应

这种情况比较常见,主要是由身体对严重不适和疼痛的应激反应导致的。

• 营养不良和贫血： 这是最常见的间接原因。
  • 进食困难： 口腔溃疡，特别是数量多、面积大的“复发性阿弗他溃疡”，会带来剧烈的疼痛，导致患者不敢咀嚼、吞咽，食欲不振。
  • 营养摄入不足： 长期进食困难，会导致身体缺乏必要的维生素（如B族维生素、维生素C）、叶酸和铁等关键营养素。
  • 继发贫血： 缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血是典型后果，贫血会导致大脑供氧不足，从而引起头晕、乏力、注意力不集中、面色苍白等症状，头晕的“根源”是贫血，而口腔溃疡是导致贫血的“诱因”。
• 精神压力和睡眠不足：
  • 长期遭受口腔溃疡的折磨,会让人感到烦躁、焦虑、精神紧张。
  • 疼痛会影响睡眠质量,导致失眠或睡眠浅。
  • 长期精神压力和睡眠不足本身就是引起头晕的常见原因。
• 脱水：

  疼痛导致饮水减少,可能引起轻微脱水，脱水会影响血压和血容量，也可能导致头晕感。

疾病关联：口腔溃疡是全身性疾病的“警报器”

有些全身性疾病会同时出现口腔溃疡和头晕的症状,但它们是疾病本身不同表现，而非口腔溃疡“导致”了头晕。

• 白塞病（Behçet's Disease）：
  • 这是一种全身性免疫系统疾病,其典型特征就是反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症（如葡萄膜炎）。
  • 当疾病影响到神经系统时,就可能引起头痛、头晕、共济失调（走路不稳）等中枢神经系统症状。
  • 当疾病影响到血管时,可能引起血管炎，影响大脑供血，从而导致头晕。
• 系统性红斑狼疮：
  • 这也是一种自身免疫性疾病,患者常常在口腔、鼻腔等黏膜部位出现无痛性溃疡。
  • 红斑狼疮本身就可以影响中枢神经系统,引起“狼疮性脑病”，其症状就包括头痛、头晕、认知障碍、情绪改变等。
  • 长期患病和治疗（如使用激素）也可能导致贫血或高血压，进而引起头晕。
• 炎症性肠病：
  • 包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这些疾病不仅影响肠道，还常伴有口腔溃疡等肠外表现。
  • 由于肠道吸收障碍、营养流失和慢性炎症，患者很容易出现贫血和营养不良，从而引发头晕。
• 乳糜泻：

  对麸质（面筋）不耐受的自身免疫性疾病，患者常伴有口腔溃疡、腹泻、腹痛等症状，并因小肠受损导致铁、叶酸、维生素B12等吸收不良，最终导致贫血和头晕。

总结与建议

你应该怎么做？

1. 观察和评估：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 如果你的头晕症状轻微，并且口腔溃疡不严重，只是偶尔发作，那么很可能就是上述的间接原因（如吃不好、睡不好），可以尝试注意休息、保证营养、多喝水，观察几天是否缓解。
   • 如果你的头晕症状持续、严重，或者伴有以下任何一种情况，请务必及时就医：
     • 口腔溃疡非常严重（数量多、面积大、疼痛剧烈），影响正常进食超过一周。
     • 头晕伴有视力模糊、看东西重影、行走不稳、肢体麻木或无力。
     • 头晕伴有高烧、皮疹、关节肿痛、生殖器溃疡等其他症状。
     • 长期感到极度疲劳、面色苍白，怀疑自己贫血。

2. 就医科室：

   • 首选口腔科或口腔黏膜科：明确诊断口腔溃疡的类型和严重程度。
   • 如果怀疑是全身性疾病，医生可能会建议你转诊到：
     • 风湿免疫科：排查白塞病、红斑狼疮等。
     • 消化内科：排查炎症性肠病、乳糜泻等。
     • 血液科：排查贫血等问题。

口腔溃疡和头晕同时出现时，不应简单地将两者划上等号，而应警惕是否存在潜在的全身性疾病，及时就医，找到根本原因，才是解决问题的正确途径。