皮肤发白一块一块是啥病？

摘要： 仅为医学科普信息，不能替代专业医生的诊断，皮肤问题成因复杂，请务必及时就医，由皮肤科医生进行面诊和检查，以明确诊断并获得正确的治疗方案，以下是导致皮肤发白的一些常见原因，您可以初步...

仅为医学科普信息，不能替代专业医生的诊断，皮肤问题成因复杂，请务必及时就医，由皮肤科医生进行面诊和检查，以明确诊断并获得正确的治疗方案。

以下是导致皮肤发白的一些常见原因，您可以初步了解,但最终诊断需要医生来判断：

最常见的原因：色素减退或色素脱失性疾病

这类疾病的核心问题是皮肤中的黑色素细胞功能异常或数量减少,导致局部颜色变浅或变白。

白癜风

这是最广为人知的一种。

• 特点：
  • 皮肤上出现边界清晰的乳白色或瓷白色斑片。
  • 表面光滑，没有鳞屑、萎缩或脱屑。
  • 白斑部位的毛发（头发、眉毛、睫毛等）也可能变白。
  • 在伍德灯下检查，白斑会呈现荧光亮白色,非常明显。
  • 对紫外线敏感,日晒后白斑处容易发红。
• 病因：自身免疫性疾病，免疫系统攻击了自身的黑色素细胞，与遗传、精神压力、外伤等因素有关。
• 好发部位：面部、颈部、手背、腕部等暴露部位,以及易摩擦部位。

白色糠疹

也叫“单纯糠疹”,在儿童和青少年中很常见。

• 特点：
  • 边缘模糊的圆形或椭圆形淡白色斑片。
  • 表面有少量细碎的鳞屑，像“撒了一层面粉”。
  • 通常没有明显自觉症状,有时有轻微的瘙痒感。
  • 多发生在面部，偶尔也见于颈部、上臂和肩部。
• 病因：尚不明确，可能与皮肤干燥、营养不良（如维生素B缺乏）、日晒、皮肤表面一种叫做“马拉色菌”的真菌有关。
• 预后：有自限性,通常几个月到一年内可以自行消退。

花斑癣

俗称“汗斑”,是由真菌感染引起的。

• 特点：
  • 皮肤上出现淡白色、淡褐色或淡红色的斑片，颜色不均,像花一样。
  • 表面有细小的鳞屑,不明显。
  • 夏季加重,冬季减轻。
  • 好发于胸、背、颈、腋窝等皮脂分泌旺盛的部位。
• 诊断：伍德灯下可见黄褐色荧光,刮取鳞屑在显微镜下能看到真菌。

炎后色素减退

这是皮肤在经历了各种炎症（如湿疹、皮炎、烧伤、外伤）后的一种“后遗症”。

• 特点：
  • 在原来的炎症区域（如湿疹好了的地方）留下颜色变浅的斑。
  • 边界模糊,形状不规则。
  • 随着时间的推移（数月到数年），颜色有可能会慢慢恢复正常,但恢复速度因人而异。
• 病因：炎症反应破坏了黑色素细胞或影响了其功能。

其他可能的原因

特发性滴状色素减退

• 特点：多见于中老年人，皮肤上出现针头至米粒大小、边界清晰的白色小斑点，像“小雨滴”一样散布在躯干和四肢，这是皮肤自然老化的表现之一,通常无需治疗。

贫痣

• 特点：这是一种先天性、局限性的色素减退斑，通常在出生时或儿童期出现，形状多为圆形或椭圆形，边界清晰，大小终生不变，它是局部血管发育异常导致供血不足，影响了黑色素细胞的正常功能，它和白癜风不同,通常不会扩散。

白色萎缩

• 特点：一种少见的疾病，皮肤上出现白色、有凹陷感的斑片，周围可能有毛细血管扩张，斑片下方的血管可能变硬，有时会感到疼痛,这属于血管性疾病。

您应该怎么做？

1. 不要自行诊断和用药：不要因为看到网上的图片就给自己下结论，更不要随意购买药膏涂抹,以免加重病情或延误治疗。
2. 观察记录：在去看医生前，可以简单观察一下：
   • 白斑出现多久了？
   • 是突然出现的还是慢慢扩大的？
   • 有没有扩散到其他部位？
   • 白斑表面光滑吗？有没有鳞屑、瘙痒或疼痛感？
   • 近期有没有过皮肤外伤、过敏或严重的精神压力？
3. 及时就医：这是最重要的一步，建议去正规医院的皮肤科就诊。
   • 医生会通过视诊（观察白斑的形态、颜色、边界等）和伍德灯检查（一种无痛的皮肤科常用检查，可以更清晰地观察色素变化）来初步判断。
   • 如果需要确诊，医生可能会取一小块皮肤组织进行皮肤活检,在显微镜下观察细胞结构。

皮肤发白一块一块的原因多种多样，有些会自行消退，有些则需要积极治疗。最正确的做法是：尽快预约皮肤科医生，让专业人士为您解决问题。