皮肤一抓就起红印是过敏还是其他问题？

摘要： 这是一种常见的物理性荨麻疹,下面为您详细解释一下原因、特点、处理方法和注意事项，什么是人工荨麻疹？当您的皮肤受到机械性刺激（比如抓挠、压迫、摩擦）后，局部肥大细胞被激活，会释放出组...

这是一种常见的物理性荨麻疹,下面为您详细解释一下原因、特点、处理方法和注意事项。

什么是人工荨麻疹？

当您的皮肤受到机械性刺激（比如抓挠、压迫、摩擦）后，局部肥大细胞被激活，会释放出组胺等炎性物质，导致真皮层毛细血管扩张、通透性增加，血浆渗出到真皮层，从而形成一道道凸起的、红色的或苍白色的风团（也就是您看到的“印子”），通常在刺激后几分钟内出现，并在几十分钟到一两个小时内自行消退。

主要特点和诱因

• 核心特征： 物理性刺激是直接诱因，用指甲、钝器、甚至衣物过紧的压迫，都可能引发。
• 外观： 抓挠的形状会清晰地复制在皮肤上，呈条状、线状或网状，伴有明显的瘙痒感。
• 持续时间： 风团通常在15分钟到2小时内自行消退，不留痕迹。
• 不常见表现： 少数严重的情况下，即使没有抓挠，仅受压的部位（如腰带处、袜子边缘）也可能出现肿胀，这被称为“血管性水肿”，持续时间可能更长。

可能的病因和诱因

人工荨麻疹的 exact cause (确切原因) 尚不完全清楚，通常认为与以下因素有关：

1. 免疫系统功能紊乱： 这是目前最主流的理论，身体的免疫系统对轻微的物理刺激反应过度，错误地将其识别为“威胁”，从而触发肥大细胞释放组胺。
2. 过敏体质： 很多患者同时患有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘或食物过敏。
3. 感染： 某些细菌或病毒感染（如幽门螺杆菌感染）可能是潜在的诱因。
4. 药物： 某些药物（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药、青霉素等）可能会诱发或加重症状。
5. 物理因素： 冷、热、日光、运动等也可能同时存在，使皮肤对外界刺激更敏感。
6. 精神压力与情绪波动： 压力大会影响免疫系统功能，可能成为发作的诱因之一。
7. 遗传因素： 部分患者有家族遗传倾向。

如何处理和缓解？

急性发作时（快速止痒）：

1. 立即停止抓挠！ 这是最重要的一步，抓挠会进一步刺激皮肤，释放更多组胺，形成“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环。
2. 冷敷： 用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾，敷在瘙痒的部位，低温可以使局部血管收缩，减少组胺的释放，有效缓解瘙痒和肿胀，每次敷10-15分钟。
3. 温和清洁： 如果抓破了，用温和的肥皂和清水轻轻清洗，防止感染。
4. 使用非处方药：
   • 口服抗组胺药： 这是最直接有效的药物，可以选择第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，它们不会引起嗜睡，适合日常服用，在症状明显时，可以按说明书剂量服用。
   • 外用药膏： 炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用，非常安全，也可以在医生指导下使用弱效的激素药膏（如氢化可的松乳膏）短期使用，但不宜长期大面积使用。

长期管理和预防：

1. 寻找并避免诱因：

   • 物理防护： 尽量避免搔抓，如果瘙痒难忍，可以轻轻拍打或用冷敷代替，穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，减少摩擦。
   • 管理压力： 通过运动、冥想、充足睡眠等方式来减轻精神压力。
   • 注意饮食： 虽然食物不是直接诱因，但某些食物（如海鲜、酒精、辛辣食物）可能会加重过敏反应，在发作期可以暂时避免。
   • 记录日记： 记录下每次发作的时间、地点、接触过的物品、吃的食物等，有助于找到个人特定的诱因。

2. 规律服药： 如果症状频繁发作，影响生活质量，建议在医生指导下长期、规律地服用抗组胺药，即使在没有症状的时候，也需要持续服药一段时间，以稳定肥大细胞，降低皮肤的敏感度。

   
   （图片来源网络，侵删）

何时应该就医？

虽然人工荨麻疹通常不严重,但如果出现以下情况，建议及时就医：

• 症状非常严重： 风团迅速蔓延至全身，伴有剧烈的瘙痒、灼热感。
• 出现全身性症状： 如呼吸困难、喉咙发紧、胸闷、头晕、心跳加速、血压下降等，这可能是过敏性休克的征兆，需要立即拨打急救电话（120）或去急诊！
• 常规方法无效： 自行处理后症状仍反复发作或持续加重。
• 伴有其他症状： 如不明原因的发热、关节痛、体重下降等，可能需要系统检查以排除其他疾病。
• 希望获得更专业的诊断和治疗： 医生可能会进行“划痕试验”来确诊，并可能根据情况使用更强效的药物或查找潜在的病因（如感染）。

您的情况很可能是“人工荨麻疹”，是皮肤对物理刺激的一种过度反应，日常注意避免搔抓，冷敷缓解，必要时服用抗组胺药，如果症状严重或影响生活，请务必咨询皮肤科医生，进行专业的诊断和治疗。