化疗后皮肤为何变黑？

摘要： 下面我将从几个方面详细解释为什么会发生这种情况,以及如何应对，为什么会发生皮肤变黑？（主要原因）化疗导致皮肤变黑，主要是由于药物对皮肤黑色素细胞的影响，可以把它理解为一场“化学风暴...

下面我将从几个方面详细解释为什么会发生这种情况,以及如何应对。

为什么会发生皮肤变黑？（主要原因）

化疗导致皮肤变黑，主要是由于药物对皮肤黑色素细胞的影响，可以把它理解为一场“化学风暴”席卷了全身,皮肤也受到了波及。

化疗药物的直接影响

• 激活黑色素细胞：许多化疗药物会刺激皮肤中的黑色素细胞（Melanocytes），这些细胞是生产黑色素的“工厂”，当它们被激活后，会产生比平时更多的黑色素，并沉积在皮肤表层，导致皮肤、牙龈、指甲床等部位颜色变深。
• 常见药物：容易引起色素沉着的化疗药物包括（但不限于）：
  • 蒽环类药物：如多柔比星（阿霉素）、表柔比星。
  • 抗代谢药：如氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨，这类药物引起的色素沉着非常典型，尤其是在静脉注射的血管处,皮肤会变成暗棕色或紫色。
  • 烷化剂：如环磷酰胺、白消安。
  • 其他：如达卡巴嗪、博来霉素等。

日晒（紫外线）的放大作用

• “光敏性”反应：化疗药物会使皮肤对紫外线（UVA和UVB）变得异常敏感，这种被称为“光敏性”。
• 加剧色素沉着：当您在化疗期间或之后暴露在阳光下，皮肤不仅更容易被晒伤，而且药物和紫外线会产生协同作用，极大地加剧色素沉着的程度，原本可能只是轻微的变黑，在日晒后会变得非常明显，形成色斑或“晒伤”后的深色印记，这就像给皮肤上的“黑色素工厂”又加了一把火。

身体的炎症反应

• 化疗是一种强烈的应激，会引发身体的炎症反应，炎症过程中会释放一些化学物质，这些物质也可能刺激黑色素细胞，导致色素沉着，您可能会注意到，在一些皮疹、疤痕或静脉炎的部位,颜色会变得更深。

其他因素

• 激素变化：某些化疗方案可能影响激素水平,而激素波动也可能与色素沉着有关。
• 个体差异：就像每个人的肤色不同一样，每个人对化疗药物的反应也大不相同，肤色较深的人可能更容易出现色素沉着,但肤色浅的人也同样会发生。

皮肤变黑通常出现在哪些部位？

• 面部：脸颊、额头、鼻梁，像长了“黄褐斑”。
• 身体皱褶处：脖子、腋下、腹股沟、关节等部位。
• 手和脚：手掌和脚底可能会出现“角化过度性色素沉着”，即皮肤变厚、变粗糙、颜色变深。
• 疤痕和静脉注射处：旧的疤痕、手术刀口或静脉注射的血管通路周围颜色会加深。
• 指甲和指甲床：指甲上可能出现黑线或颜色变深。
• 口腔和牙龈：牙龈和口腔黏膜也可能变暗。
• 头发：新长出的头发可能会暂时变灰或变深。

如何应对和护理？

虽然无法完全避免，但通过精心的护理，可以减轻色素沉着的程度,并防止它变得更糟。

严格防晒（最重要！）

这是预防和减轻色素沉着最关键的一步，化疗期间，防晒的严格程度需要“升级”。

• 使用广谱防晒霜：选择SPF 30或以上、PA+++（或Broad Spectrum）的防晒霜,确保能同时防护UVA和UVB。
• 足量涂抹：出门前15-20分钟涂抹，一个硬币大小的量用于面部和颈部，如果长时间在户外,每2小时补涂一次。
• 物理防晒为主：
  • 戴帽子：选择帽檐宽大的帽子，能同时保护面部、耳朵和后颈。
  • 穿防晒衣：选择带有UPF（紫外线防护系数）标识的衣物。
  • 打遮阳伞：选择能阻挡紫外线的黑胶伞。
  • 避开正午：尽量避免上午10点到下午4点之间进行户外活动。
• 即使在阴天或车内也要防晒：云层和玻璃无法完全阻挡紫外线。

温和护肤

• 温和清洁：使用温和、无皂基的洁面产品，避免使用磨砂膏等去角质产品,以免刺激皮肤。
• 做好保湿：化疗后皮肤会干燥、敏感，使用成分简单、无香料的保湿霜，保持皮肤水润可以增强皮肤屏障功能,减少刺激。
• 避免刺激：不要使用含有酒精、香精、果酸等刺激性成分的护肤品。

穿着宽松衣物

选择柔软、宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的摩擦和刺激。

饮食与休息

• 均衡饮食：多吃富含维生素C（如橙子、猕猴桃、青椒）和维生素E（如坚果、植物油）的食物，它们有抗氧化作用,可能对皮肤有益。
• 充足休息：保证良好的睡眠,有助于身体恢复和新陈代谢。

它会持续多久？

这是一个好消息：绝大多数情况下，化疗引起的色素沉着是暂时的。

• 消退时间：通常在化疗结束后的几个月到一年甚至更长时间内，皮肤颜色会逐渐、缓慢地恢复正常。
• 消退速度：肤色较深的人可能消退得慢一些,指甲和口腔黏膜的色素沉着可能需要更长的时间。

何时需要咨询医生？

虽然色素沉着通常是良性的，但如果出现以下情况,请及时告诉您的医生或护士：

• 皮肤出现新的肿块、皮疹或溃疡。
• 皮肤颜色变化非常突然或剧烈。
• 伴有严重瘙痒、疼痛或灼烧感。
• 您对任何皮肤变化感到担忧。

化疗后皮肤变黑，主要是药物刺激黑色素细胞并可能与日晒共同作用的结果，虽然无法完全避免，但通过严格的防晒、温和的护肤和健康的生活方式，可以最大程度地减轻其影响，请放心，这通常是治疗过程中的一个暂时性“印记”，随着身体的康复,您的皮肤会慢慢找回原本的光泽。