皮肤莫名瘙痒，究竟什么原因？

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摘要： 皮肤本身的问题（最常见）这是导致皮肤瘙痒最主要的原因,通常与皮肤屏障功能受损有关，干燥性皮肤（皮肤干燥症）特点：这是最常见的原因，尤其在秋冬季节或干燥环境下，皮肤会感觉紧绷、粗糙，...

皮肤本身的问题（最常见）

这是导致皮肤瘙痒最主要的原因,通常与皮肤屏障功能受损有关。

（图片来源网络，侵删）

干燥性皮肤（皮肤干燥症）
- 特点：这是最常见的原因，尤其在秋冬季节或干燥环境下，皮肤会感觉紧绷、粗糙，出现细小鳞屑,洗澡后或晚上睡觉前痒感会加重。
- 原因：年龄增长、环境干燥、过度清洁、使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
湿疹/皮炎
- 特点：皮肤会发红、肿胀、起小疙瘩，可能伴有渗水、结痂，并且会反复发作。“越抓越痒，越痒越抓”是其典型特征。
- 常见类型：接触性皮炎（接触了过敏原，如金属、化妆品）、特应性皮炎（也叫“异位性皮炎”，常与过敏体质有关）。
荨麻疹（风团）
- 特点：皮肤上突然出现一块块红色的、凸起的“风团”，大小和形态不一，通常来去匆匆，几小时到一天内会自行消退，但会反复出现,剧痒是其主要症状。
- 原因：过敏（食物、药物、花粉）、物理刺激（冷、热、压力）、感染、压力或运动等。
皮肤真菌或细菌感染
（图片来源网络，侵删）
- 特点：除了瘙痒，通常还伴有其他症状。
  - 体癣/股癣：环形或半环形的红斑，边缘有凸起的小水疱或脓疱,中心区域颜色较浅。
  - 毛囊炎：毛囊口的红色丘疹或小脓包,周围有红晕。
  - 念珠菌感染：在皮肤褶皱处（如腋下、乳房下、腹股沟）出现红色斑片，边缘清晰,伴有烧灼感和瘙痒。

当皮肤问题找不到明确的外部原因时，可能与身体内部的“大环境”有关。

肝胆疾病
- 特点：这是需要特别警惕的原因，当肝功能受损（如胆汁淤积）时，胆汁酸盐会沉积在皮肤上，引起全身性、难以忍受的剧烈瘙痒，通常在夜间加重，皮肤可能没有明显皮疹,或者只是轻微抓痕。
- 常见疾病：肝炎、肝硬化、胆结石、胆管阻塞等。
肾脏疾病
- 特点：肾功能不全时，体内无法正常排泄的代谢废物（如尿素）会刺激皮肤，引起全身性瘙痒,这种痒也常常是弥漫性的。
甲状腺功能异常
（图片来源网络，侵删）
- 特点：无论是甲状腺功能亢进（“甲亢”）还是功能减退（“甲减”）,都可能引起皮肤干燥和瘙痒。
糖尿病
- 特点：长期高血糖可能导致皮肤干燥、神经病变（引起感觉异常，包括瘙痒）或更容易发生真菌感染（如念珠菌感染）。
血液系统疾病
- 特点：某些类型的癌症（如淋巴瘤、白血病）在早期可能表现为不明原因的皮肤瘙痒，这种瘙痒通常是全身性的,且非常顽固。
营养缺乏
- 特点：缺乏某些维生素（如B族维生素、维生素A、D）或微量元素（如铁、锌）也可能导致皮肤干燥和瘙痒。

过敏或刺激
- 接触性过敏：对新换的洗衣液、护肤品、金属饰品（如镍）、衣物材质（如羊毛）过敏。
- 食物过敏：某些食物（如海鲜、芒果、坚果）可能引起全身瘙痒或荨麻疹。
- 环境过敏：对花粉、尘螨、动物皮屑过敏。
神经性瘙痒
- 特点：由神经功能紊乱引起，感觉像有“蚂蚁在爬”的感觉（蚁行感），常见于神经衰弱、压力大、焦虑、抑郁的人群,或者带状疱疹后的神经痛。
药物反应

某些药物（如阿司匹林、某些抗生素、降压药）可能引起瘙痒作为副作用,严重时可能发展为药物疹。
妊娠期瘙痒

部分孕妇在怀孕期间可能出现全身或局部（如腹部、手掌脚底）的瘙痒,这可能与激素水平变化有关。

在去看医生之前,您可以尝试以下方法来缓解症状：

如果出现以下情况，请不要拖延,及时就医：

瘙痒持续不缓解：自我护理超过一周,瘙痒没有好转甚至加重。
影响日常生活：瘙痒严重到影响睡眠、工作和情绪。
伴有其他症状：
- 皮肤出现不明原因的皮疹、红肿、水疱、破损、颜色改变。
- 出现发烧、乏力、体重下降、食欲不振等全身症状。
- 皮肤或眼白变黄（黄疸）、尿液颜色变深（如浓茶色）、大便颜色变浅（陶土色）——这是肝胆疾病的危险信号，需立即就医！
瘙痒范围广且剧烈：全身性的剧烈瘙痒,尤其是在夜间。