霉菌会引起口腔溃疡吗

摘要： 这是一个非常好的问题,答案是：会的，但通常不是口腔溃疡最常见的原因，而且它引起的“溃疡”和普通的复发性口腔溃疡在表现上有所不同，下面我们来详细解释一下：霉菌（真菌）与口腔溃疡的关系...

这是一个非常好的问题,答案是：会的，但通常不是口腔溃疡最常见的原因，而且它引起的“溃疡”和普通的复发性口腔溃疡在表现上有所不同。

下面我们来详细解释一下：

霉菌（真菌）与口腔溃疡的关系

我们首先要区分两种情况：

A. 霉菌感染本身引起的“溃疡”——口腔念珠菌病（Oral Candidiasis）

这通常不被认为是典型的“复发性口腔溃疡”（也叫阿弗他溃疡），而是一种感染性疾病，当口腔内霉菌（主要是白色念珠菌）过度生长时，会直接破坏口腔黏膜，形成类似溃疡的病变。

主要特征：

• 外观不同： 典型的表现是白色或乳黄色的豆腐渣样、雪花样的假膜，可以擦掉，擦掉后下方是鲜红色、糜烂或轻微出血的创面，这个创面可以看作是真菌引起的“溃疡”。
• 疼痛感： 通常伴有明显的烧灼感、疼痛感，尤其在进食刺激性食物时。
• 好发部位： 常见于舌头、上颚、颊黏膜内侧，如果是婴儿，可能出现在口腔黏膜和嘴唇交接处（鹅口疮）。
• 诱因： 免疫力低下（如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂）、长期使用广谱抗生素（导致菌群失调）、佩戴假牙清洁不当、干燥综合征等。

如果你口腔里的“溃疡”表面有白色假膜，那很可能是霉菌感染（口腔念珠菌病）导致的，而不是普通的口腔溃疡。

B. 霉菌感染是普通口腔溃疡的诱发因素之一

更常见的情况是,霉菌感染可能诱发或加重普通的复发性口腔溃疡。

• 破坏黏膜屏障： 霉菌感染会破坏口腔黏膜的完整性，使其更容易受到物理、化学或免疫因素的刺激，从而诱发溃疡。
• 引发免疫反应： 霉菌作为一种异物，会激活人体的免疫系统，这种免疫反应有时可能“过激”，攻击自身的口腔黏膜细胞，导致溃疡形成。
• 与其他因素协同作用： 比如一个人本身压力大、睡眠不足、缺乏维生素B，导致免疫力下降，此时口腔内原本少量存在的霉菌就可能趁虚而入，成为压垮骆驼的最后一根稻草，直接导致溃疡发作。

如何区分普通口腔溃疡和霉菌感染？

为了让你更清晰地理解,这里有一个简单的对比表格：

如果你怀疑是霉菌感染，应该怎么办？

1. 不要自行用药： 不要随意购买抗溃疡药或抗生素，错误的用药可能会加重病情或掩盖真实问题。
2. 及时就医： 首选口腔黏膜科或口腔科，医生会通过肉眼观察，必要时会取一小块病变组织在显微镜下检查，以明确诊断。
3. 遵医嘱治疗：
   • 抗真菌药物： 医生会开具抗真菌的药物，如制霉菌素口含片、氟康唑口服液或散剂等。
   • 保持口腔卫生： 认真刷牙，使用牙线，清洁假牙（如果佩戴）。
   • 治疗基础病： 如果是糖尿病等基础病导致，需要积极控制原发病。
   • 调整生活习惯： 避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保证充足睡眠，增强免疫力。

• 霉菌可以直接引起口腔黏膜的溃烂和疼痛，这被称为口腔念珠菌病。
• 霉菌感染也可能作为诱发因素，导致或加重普通的复发性口腔溃疡。
• 区分两者的关键在于观察“溃疡”的外观：普通溃疡表面光滑，有黄白假膜；霉菌感染表面有豆腐渣样白膜。
• 如果出现白色假膜或溃疡长期不愈，一定要去看医生，明确诊断后再对症下药。