口腔上牙膛肿了怎么办

摘要： 先判断可能的原因上牙膛肿胀的原因有很多,最常见的是以下几种：物理刺激或创伤（最常见）原因：不小心咬到、吃尖锐的食物（如薯片、坚果壳）划伤、食物（如热粥、火锅）烫伤、或者假牙/牙套不...

先判断可能的原因

上牙膛肿胀的原因有很多,最常见的是以下几种：

1. 物理刺激或创伤（最常见）

   • 原因：不小心咬到、吃尖锐的食物（如薯片、坚果壳）划伤、食物（如热粥、火锅）烫伤、或者假牙/牙套不合适摩擦导致，这会引起局部组织发炎、水肿。
   • 特点：肿胀通常局限在一个小点，可能伴有疼痛或灼热感，一般几天内会自行好转。

2. 上火或口腔溃疡

   • 原因：压力大、熬夜、吃辛辣油腻食物后，身体可能出现“上火”反应，口腔黏膜（包括上牙膛）可能出现红肿、疼痛，甚至发展成溃疡（小坑）。
   • 特点：肿胀区域可能有白色或黄色的溃烂点，周围一圈是红色的，疼痛感明显，尤其在吃刺激性食物时。

3. 粘液腺囊肿

   • 原因：上牙膛的小唾液腺导管被堵塞，分泌的唾液无法排出，形成一个充满液体的小囊肿。
   • 特点：通常是一个半透明或淡蓝色的小泡，柔软，不痛或轻微胀痛，如果囊肿破裂，会流出粘稠液体，然后又可能重新长起来。

4. 牙源性感染（如根尖周炎、牙周炎）

   
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   • 原因：这是比较严重的情况，上面的牙齿（特别是后槽牙）有蛀牙、牙髓炎或牙周病，感染通过牙根扩散到牙槽骨，再进一步波及到上方的硬腭，导致肿胀。
   • 特点：肿胀范围可能较大，按压时疼痛剧烈，可能伴有对应牙齿的明显疼痛、松动或牙龈红肿，严重时可能导致面部肿胀、发烧。

5. 病毒或细菌感染

   • 病毒感染：如单纯疱疹病毒，可能导致成簇的小水泡，破溃后形成糜烂和肿胀。
   • 细菌感染：如链球菌感染，可能导致更广泛的炎症。

第二步：根据原因，采取家庭护理措施

在不确定具体原因或情况不严重时,可以先尝试以下方法来缓解：

家庭护理建议（通用方法）

1. 保持口腔清洁：

   • 温水轻轻漱口,每天饭后至少漱口2-3次，清除食物残渣，防止细菌滋生。
   • 使用软毛牙刷,刷牙时动作轻柔，避开肿胀区域，但其他地方要刷干净。

2. 饮食调整：

   
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   • 避免：辛辣、过烫、过硬、过酸的食物（如辣椒、火锅、薯片、醋、橙子），这些会刺激伤口，加重疼痛和肿胀。
   • 选择：吃温凉、软烂的食物，如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋、豆腐等，多喝温水。

3. 冷敷缓解：

   • 如果是刚被咬伤或烫伤,24小时内可以用冰袋或冷毛巾敷在对应的面颊外部，每次15分钟，可以帮助收缩血管，减轻肿胀和疼痛。注意不要直接将冰块接触口腔内部。

4. 使用非处方药物：

   • 止痛药：如果疼痛难忍，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
   • 口腔溃疡贴/凝胶：如果是溃疡，可以使用含有利多卡因、苯佐卡因等麻醉成分的凝胶，或贴上口腔溃疡贴，可以止痛并保护创面，西瓜霜喷剂也是常用的选择。

5. 淡盐水漱口：

   在温水中加入一小勺盐,溶解后用来漱口，有杀菌、消炎、促进愈合的作用。

第三步：什么情况下必须去看医生？

如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即去看医生（口腔科或口腔颌面外科）：

• 肿胀范围大且持续加重：肿胀从一个点扩散到更大范围，或者越来越严重。
• 剧烈疼痛：疼痛感非常强烈，甚至影响到睡眠和日常生活。
• 伴有发烧：身体出现发烧症状，这通常是身体有严重感染的信号。
• 呼吸困难或吞咽困难：肿胀严重影响到呼吸或吞咽，这是急症，需要马上就医。
• 牙齿明显问题：肿胀区域正上方的牙齿有剧痛、松动、牙龈流脓或变色。
• 反复发作：同一个位置反复肿胀，很可能是粘液腺囊肿或其他结构性问题，需要专业处理。
• 家庭护理3-5天后无好转或恶化：如果尝试了家庭护理几天，情况没有改善甚至更糟，说明需要专业的诊断和治疗。

医生可能会怎么做？

医生会根据诊断结果,采取相应的治疗措施：

• 对于创伤/溃疡：进行清创、上药，并给予更专业的抗炎指导。
• 对于粘液腺囊肿：通常需要进行一个小手术，完整摘除囊肿和腺体，以防复发。
• 对于牙源性感染：这是最根本的治疗，医生会根据情况，进行根管治疗（抽神经）、牙周刮治，甚至拔除病灶牙，并可能开口引流或使用抗生素来控制感染。
• 对于病毒/细菌感染：可能需要使用抗病毒药物或抗生素。

先不要过于紧张,大多数轻微的肿胀可以自愈，但如果症状严重或持续不退，及时寻求专业牙医的帮助是最好的选择，以免延误病情。