皮肤过敏时哺乳会传给宝宝吗？

摘要： 这是一个非常重要且常见的问题,答案是：绝大多数情况下，皮肤过敏的妈妈不仅可以，而且应该坚持母乳喂养，下面为您详细解释原因、注意事项以及特殊情况，母乳喂养是皮肤过敏宝宝的优选母乳是最...

这是一个非常重要且常见的问题,答案是：绝大多数情况下，皮肤过敏的妈妈不仅可以，而且应该坚持母乳喂养。

下面为您详细解释原因、注意事项以及特殊情况。

母乳喂养是皮肤过敏宝宝的优选

1. 母乳是最佳营养来源：母乳能为宝宝提供最全面、最易吸收的营养，增强其免疫力，这对于过敏体质的宝宝来说至关重要。
2. 母乳含有天然抗体：母乳中含有大量的免疫球蛋白（尤其是分泌型IgA）、益生菌和酶，这些成分可以帮助宝宝建立健康的肠道菌群，调节免疫系统，从而降低过敏发生的风险或减轻过敏症状。
3. 母乳是低敏食物：相比于牛奶、大豆等配方奶，母乳的致敏性要低得多，很多宝宝对牛奶蛋白过敏，但可以很好地消化母乳中的蛋白质。

皮肤过敏的妈妈需要注意什么？

虽然可以喂母乳,但妈妈需要注意以下几点，以确保自己和宝宝的健康：

区分“妈妈皮肤过敏”和“宝宝皮肤过敏”

• 妈妈的皮肤过敏：如果妈妈自己身上有过敏（如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等），只要过敏部位不在乳头或乳晕，并且没有在哺乳期间使用医生明确禁止的口服抗过敏药或外用药膏，通常不影响哺乳，注意用药安全（详见下文）。
• 宝宝的皮肤过敏：这是更需要关注的情况，宝宝的皮肤过敏（如湿疹、红疹等）可能是由食物过敏引起的，而母乳是宝宝的主要食物来源。

母乳性湿疹”或“食物过敏”的探讨

过去有一种说法叫“母乳性湿疹”，认为妈妈的饮食成分通过母乳导致宝宝过敏，现代医学观点认为：

• 母乳本身不是过敏原：母乳对宝宝来说是低敏的，它不应该成为宝宝过敏的“元凶”。
• 真正的元凶可能是妈妈摄入的过敏原：极少数情况下，如果妈妈大量食用了高致敏性食物，这些食物的蛋白质片段可能会通过母乳进入宝宝体内，引发或加重宝宝的过敏反应。

常见的母婴饮食过敏原包括：

• 牛奶及奶制品
• 鸡蛋
• 花生、坚果、大豆
• 小麦
• 海鲜、鱼
• 某些水果（如芒果、菠萝）

如何判断和处理宝宝的过敏问题？

核心原则：不要轻易断奶，先排查原因。

• 观察记录：如果宝宝出现湿疹、腹泻、便秘、哭闹、皮疹等疑似过敏症状，妈妈可以尝试做一个“饮食日记”，记录下自己每天吃的食物，以及宝宝的症状变化，帮助寻找可能的关联。
• 尝试“回避-激发”试验：
  • 回避：在医生指导下，可以尝试暂时性、有计划地回避一种或几种最常见的可疑食物（如牛奶、鸡蛋），观察2-4周，看宝宝的症状是否好转。
  • 激发：如果症状好转，可以在医生指导下，重新尝试少量摄入该食物，观察症状是否再次出现，以确认是否为过敏原。
• 寻求专业帮助：切勿自行盲目忌口！ 营养不均衡对妈妈和宝宝都有害，如果怀疑宝宝是食物过敏，一定要咨询儿科医生或过敏专科医生，他们会给出专业的诊断和饮食建议。

用药安全：哺乳期皮肤过敏怎么办？

如果妈妈的皮肤过敏需要用药,必须格外小心。

• 原则：任何药物都应在医生指导下使用，并告知医生您正在哺乳。
• 口服药：
  • 相对安全：第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，被认为是哺乳期相对安全的药物，少量进入乳汁，对宝宝影响较小。
  • 避免使用：第一代抗组胺药（如扑尔敏）可能引起宝宝嗜睡；某些强力免疫抑制剂则应禁用。
• 外用药：
  • 激素药膏：如糠酸莫米松、氢化可的松等，小面积、短期在非乳房区域使用，通常被认为是安全的，药物经皮肤吸收进入母乳的量微乎其微。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，一般不推荐用于哺乳期。
  • 抗生素/抗真菌药膏：遵医嘱使用。
• 关键点：用药前务必咨询医生，并告知哺乳情况。不要自行购买和使用药物。

总结与建议

1. 坚持母乳：对于皮肤过敏的宝宝，母乳仍然是最好的食物，能提供保护，增强免疫力。
2. 区分情况：妈妈的皮肤过敏只要不影响哺乳和用药，通常问题不大，重点应关注宝宝是否因母乳中的食物成分而过敏。
3. 科学排查：怀疑宝宝食物过敏时，通过记录饮食、在医生指导下进行“回避-激发”试验来寻找原因，不要轻易停止母乳喂养。
4. 安全用药：妈妈如果用药，必须咨询医生，选择哺乳期相对安全的药物，并遵循医嘱。
5. 寻求支持：如果遇到困难，及时咨询儿科医生、皮肤科医生或国际认证的哺乳顾问，他们会为您提供专业的帮助。

皮肤过敏不应成为放弃母乳喂养的理由,在正确的指导下，母乳喂养依然可以为过敏体质的宝宝提供最坚实的健康基础。