外阴痒是什么原因引起的？

摘要： 下面我将为您详细梳理外阴皮肤瘙痒的常见原因、伴随症状、应对方法和何时应该就医， 常见原因分析外阴瘙痒的原因可以分为三大类：感染性因素、非感染性因素和全身性疾病，（一） 感染性因素（...

下面我将为您详细梳理外阴皮肤瘙痒的常见原因、伴随症状、应对方法和何时应该就医。

常见原因分析

外阴瘙痒的原因可以分为三大类：感染性因素、非感染性因素和全身性疾病。

（一） 感染性因素（最常见）

1. 阴道炎（Vaginitis）

   • 念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）：这是导致外阴瘙痒最常见的原因之一，典型症状是剧烈瘙痒、灼烧感，白带呈豆腐渣样或凝乳状，可能伴有异味。
   • 滴虫性阴道炎：由毛滴虫引起，主要症状是剧烈瘙痒、灼痛，白带呈黄绿色、泡沫状、有腥臭味。
   • 细菌性阴道病（BV）：虽然主要症状是白带增多（灰白色、稀薄、有鱼腥味），但也常伴有外阴的轻度瘙痒或灼热感。

2. 外阴炎

   细菌、酵母菌或病毒感染外阴皮肤本身，也会引起瘙痒、红肿和疼痛。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 性传播感染（STIs）

   • 生殖器疱疹：初期可能出现簇状的小水泡，随后破溃形成溃疡，伴有剧烈瘙痒、灼痛和疼痛。
   • 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒引起，外阴或肛周出现菜花状、鸡冠状的赘生物，可能伴有瘙痒。
   • 阴虱：一种寄生虫感染，会引起剧烈瘙痒，尤其在夜间，肉眼可见阴毛上的虱子或虫卵（虮子）。

（二） 非感染性因素

1. 皮肤问题

   • 外阴湿疹：皮肤干燥、发红、剧烈瘙痒，可能伴有小水泡、渗出或脱屑。
   • 接触性皮炎：外阴皮肤接触到刺激物或过敏原后引起的炎症。
     • 刺激物：劣质卫生巾、护垫、香皂、沐浴露、洗衣液残留、卫生棉条等。
     • 过敏原：对某些化学物质、香料、乳胶（安全套）过敏。
   • 外阴硬化性苔藓：一种慢性皮肤病，导致外阴皮肤变薄、发白、发皱，引起剧烈瘙痒，常见于绝经后女性，但任何年龄都可能发生。
   • 银屑病（牛皮癣）：也可能发生在外阴，表现为边界清晰的红斑，上面覆盖着银白色鳞屑。

2. 不良卫生习惯

   • 清洁过度：频繁使用洗液、灌洗阴道会破坏阴道内的酸性环境和菌群平衡，反而容易引发感染，导致瘙痒。
   • 清洁不足：分泌物、汗液、尿液残留会刺激皮肤，引起瘙痒。

3. 激素变化

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 雌激素水平下降：如更年期、哺乳期或某些妇科手术后，雌激素水平降低，导致外阴和阴道组织变薄、干燥，抵抗力下降，容易引起萎缩性阴道炎和外阴瘙痒。

4. 物理摩擦

   紧身不透气的内裤、裤子，或者运动时过度摩擦，都可能刺激外阴皮肤，导致瘙痒。

（三） 全身性疾病

在某些情况下,外阴瘙痒可能是全身性疾病的局部表现，

• 糖尿病：血糖控制不佳时，尿糖含量增高，会刺激外阴皮肤，同时也会增加念珠菌感染的风险。
• 肝脏疾病：如肝功能衰竭，体内毒素积聚，可能导致全身性皮肤瘙痒，外阴尤为明显。
• 甲状腺功能异常：甲亢或甲减都可能引起皮肤干燥和瘙痒。

伴随症状（自我观察）

在就医前,您可以留意一下除了瘙痒之外，还有哪些症状，这有助于医生判断原因：

• 白带情况：颜色（白色、黄色、灰绿色）、性状（稀薄、豆腐渣、泡沫状）、气味（无味、腥臭味）。
• 皮肤变化：是否有红肿、破溃、水泡、脱屑、增厚、变白、裂纹。
• 疼痛感：是否伴有灼痛、刺痛、性交痛或排尿痛。
• 其他症状：是否有发热、腹痛、皮疹（身体其他部位）。

应对方法和家庭护理

在明确病因前,以下方法可以缓解症状，并防止情况恶化：

1. 保持清洁干燥

   • 每天用温水清洗外阴，不要使用任何肥皂、沐浴露或洗液。
   • 清洗后用干净的毛巾轻轻拍干，不要用力摩擦。
   • 穿纯棉、宽松、透气的内裤和裤子，避免穿紧身裤和化纤材质的裤子。
   • 出汗多时及时更换内裤。

2. 避免刺激

   • 不要搔抓：搔抓会损伤皮肤，加重炎症，甚至引起继发感染，可以尝试用冷敷来暂时缓解瘙痒。
   • 避免使用卫生巾、护垫，尤其是在非经期，保持局部透气。
   • 洗衣时确保洗衣液冲洗干净,可以多漂洗一次。

3. 调整生活习惯

   • 饮食清淡,避免辛辣、高糖食物，这些食物可能加重霉菌感染。
   • 保证充足的睡眠,规律作息，增强免疫力。

何时应该立即就医？

如果出现以下任何一种情况,请务必及时去看医生（妇科或皮肤科）：

• 瘙痒持续不缓解，或者非常严重，影响日常生活和睡眠。
• 出现异常的白带（颜色、气味、性状改变）。
• 外阴皮肤有红肿、疼痛、破溃、水泡等异常。
• 伴有排尿疼痛或性交疼痛。
• 反复发作,自己用药后无效。
• 怀疑自己有性传播感染的风险。
• 伴有发烧、体重不明原因下降等其他全身症状。

就医后可能的治疗

医生会根据您的具体情况（如症状、白带检查、皮肤刮片等）做出诊断，并给出相应的治疗方案：

• 抗真菌药物：用于治疗念珠菌感染（如克霉唑栓剂、口服氟康唑）。
• 抗生素或抗滴虫药物：用于治疗细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。
• 激素治疗：用于更年期萎缩性阴道炎（局部雌激素软膏）。
• 抗过敏药物：口服或外用，用于缓解湿疹、皮炎引起的瘙痒。
• 治疗原发病：如果瘙痒是由糖尿病、肝病等引起的，需要积极治疗原发病。

重要提醒

不要自行诊断和用药！ 尤其不要滥用抗生素或抗真菌药，用错药不仅无效，还可能加重病情或导致菌群失调，外阴瘙痒是一个信号，提醒您的身体可能出现了问题，寻求专业医生的帮助才是最安全、最有效的解决之道。