小孩皮肤起红疙瘩很痒怎么办？

摘要： 看到孩子皮肤起红疙瘩而且很痒,家长肯定非常着急，这是一个非常常见的儿童皮肤问题，可能由多种原因引起，请不要慌张，下面我为您详细分析可能的原因、家庭护理建议以及何时需要就医，可能的原...

看到孩子皮肤起红疙瘩而且很痒,家长肯定非常着急，这是一个非常常见的儿童皮肤问题，可能由多种原因引起，请不要慌张，下面我为您详细分析可能的原因、家庭护理建议以及何时需要就医。

可能的原因分析

孩子皮肤起红痒的疙瘩,最常见的原因有以下几类：

过敏性皮肤病（最常见）

这是导致瘙痒性红疙瘩的首要原因。

• 丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）：

  • 特点：非常常见，尤其是在夏秋季节，通常表现为绿豆至花生米大小的红色风团样丘疹，顶端可能有小水疱，非常痒，常成群或成线状出现在腰、臀、四肢等暴露部位。
  • 原因：主要由蚊子、螨虫、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬引起，孩子对虫唾液中的蛋白质过敏。

• 接触性皮炎：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：皮肤接触到过敏原后，在接触部位出现红肿、瘙痒、丘疹甚至水疱。
  • 原因：
    • 过敏原：比如新的衣物（染料、柔顺剂）、金属饰品（镍）、玩具、植物（如漆树）、宠物毛发等。
    • 刺激物：比如口水（口水疹）、汗液、摩擦、劣质护肤品等。

• 特应性皮炎（湿疹）：

  • 特点：慢性、反复发作，与遗传过敏体质有关，皮肤干燥、剧烈瘙痒，红斑、丘疹、脱屑是常见表现，常在婴儿期开始，可迁延至儿童期。
  • 原因：复杂的遗传和环境因素相互作用，皮肤屏障功能受损，容易过敏。

• 荨麻疹（风团）：

  • 特点：突然发生，表现为大小不一、红色或苍白色的风团，时起时消，消退后不留痕迹，剧痒。
  • 原因：食物（如海鲜、鸡蛋、牛奶）、药物、感染、病毒、冷热刺激、压力等都可能诱发。

感染性皮肤病

• 水痘：

  • 特点：由水痘-带状疱疹病毒引起，伴有发烧，皮疹是“四世同堂”的典型表现：同时存在红色斑丘疹、水疱、结痂和溃疡，全身性分布，非常痒。
  • 原因：病毒感染。

• 手足口病：

  • 特点：主要由柯萨奇病毒引起，除了手、足、口出现皮疹或疱疹外，臀部甚至全身也可能出现红色斑丘疹，部分孩子会痒。
  • 原因：病毒感染。

• 脓疱疮：

  • 特点：通常发生在鼻周、口周，为迅速扩大的蜜黄色脓疱，破溃后露出鲜红色糜烂面，结蜜黄色痂，瘙痒感相对较轻，但会有灼热感。
  • 原因：细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）。

其他原因

• 痱子（粟粒疹）：
  • 特点：在炎热潮湿的环境中，汗腺导管堵塞导致，表现为针头大小的红色丘疹或水疱，非常痒，常见于颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。
  • 原因：高温、出汗。

家庭护理与缓解方法

在不确定原因或症状较轻时,可以尝试以下方法来缓解孩子的不适：

1. 避免搔抓：这是最重要的一点！指甲里的细菌会抓破皮肤，引起感染，还可能留下疤痕，可以给孩子剪短指甲，睡觉时戴上透气的小手套。
2. 冷敷止痒：用干净的冷毛巾或包裹着毛巾的冰袋敷在瘙痒处，每次10-15分钟，低温可以收缩血管，暂时麻痹神经末梢，有效缓解瘙痒。
3. 保持皮肤清洁湿润：
   • 洗澡：用温水（不要过热）和温和、无刺激的沐浴露（如婴儿沐浴露）快速清洗，避免长时间浸泡。
   • 保湿：洗澡后用柔软的毛巾轻轻拍干（不要用力摩擦），在皮肤还微湿时立即涂抹温和、无香料、无色素的保湿霜或润肤露，湿疹的孩子尤其需要坚持保湿。
4. 穿着宽松衣物：给孩子穿纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤，减少摩擦和刺激。
5. 寻找并避开诱因：
   • 怀疑虫咬：注意家庭和周围环境的清洁，勤晒被褥，使用蚊帐，必要时可在医生指导下使用安全的驱蚊产品。
   • 怀疑过敏：回想孩子最近是否接触了新的食物、衣物、洗涤剂或玩具，如果是，尝试暂停使用。
   • 怀疑环境因素：保持室内凉爽、通风，避免过热出汗。

⚠️ 何时需要立即就医

如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即带孩子去看医生（皮肤科或儿科）：

• 全身症状：伴有发烧、精神萎靡、食欲不振、呼吸急促或困难。
• 皮疹严重：红疙瘩迅速蔓延至全身，或出现大面积肿胀、水疱、流脓。
• 剧烈疼痛：瘙痒难忍，孩子哭闹不止，或皮肤出现明显的灼痛感。
• 感染迹象：抓破后皮肤红肿热痛加剧，或流出黄色/绿色的脓液。
• 出现呼吸困难：这可能是严重过敏反应（如过敏性休克）的迹象，需要立即拨打急救电话。
• 家庭护理无效：尝试了家庭护理方法1-2天后，情况没有好转甚至加重。
• 反复发作：皮疹反复出现，严重影响孩子的生活质量。

就医时，医生可能会怎么做？

1. 问诊：医生会详细询问病史，包括皮疹出现的时间、发展过程、伴随症状、饮食习惯、生活环境等。
2. 视诊：仔细检查皮疹的形态、分布和特点。
3. 检查：根据初步判断，可能会进行过敏原测试（如皮肤点刺测试或抽血查特异性IgE）、皮肤刮片检查（排除疥疮等）等。
4. 治疗：根据诊断结果，医生可能会开口服或外用的药物，如：
   • 抗组胺药：口服或外用，用于快速止痒（如西替利嗪、氯雷他定等）。
   • 激素药膏：短期外用强效或中效激素药膏，用于控制严重的炎症和瘙痒（需遵医嘱使用）。
   • 抗生素药膏：如果合并细菌感染，会使用抗生素药膏或口服抗生素。
   • 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，用于治疗面部等敏感部位的湿疹，可作为激素的替代或序贯治疗。

总结一下：孩子皮肤起红痒疙瘩，先冷静观察，做好家庭护理和保湿，如果症状轻微且范围小，可以尝试观察，但如果出现上述需要就医的“危险信号”，一定要及时寻求专业医疗帮助，明确病因，对症治疗，以免延误病情。