新生儿口腔里长小白点

摘要： 下面我为您详细分析一下几种可能性,以及您应该如何应对，最常见且无害的原因：马牙（板牙）这是最常见的原因,完全不是病，家长无需担心，是什么？马牙是上皮细胞堆积或黏液腺潴留（口水积在腺...

下面我为您详细分析一下几种可能性,以及您应该如何应对。

最常见且无害的原因：马牙（板牙）

这是最常见的原因,完全不是病，家长无需担心。

• 是什么？ 马牙是上皮细胞堆积或黏液腺潴留（口水积在腺体里）形成的，新生儿的口腔黏膜非常娇嫩，牙槽骨上还没有长牙，所以会出现这些小小的、白色的凸起。

• 长什么样？ 通常出现在牙龈上、上颚中线附近或脸颊内侧，它们像一粒米或一小块碎白芝麻，大小不一，数量可多可少，不痛不痒，不影响宝宝吃奶和正常生活。

• 需要处理吗？ 绝对不要！

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 千万不要用针挑、用布擦或用手去抠！ 这样做极易损伤宝宝娇嫩的口腔黏膜，导致细菌感染，引发口腔炎（如马牙痛），严重时甚至可能败血症，非常危险。
  • 马牙通常会在几周到几个月内自行脱落、吸收，对宝宝没有任何影响。

需要警惕的情况：鹅口疮

如果小白点不是马牙,那么需要警惕是否是鹅口疮，这是一种由真菌（白色念珠菌）引起的口腔感染，需要及时治疗。

• 是什么？ 由真菌感染引起的口腔黏膜炎症。

• 长什么样？

  • 外观：小白点像奶块或豆腐渣一样，但不容易擦掉，用棉签轻轻擦拭，如果擦不掉，或者擦掉后下面是红色的创面，那很可能是鹅口疮。
  • 感觉：宝宝可能会因为口腔不适而出现烦躁、哭闹、吃奶减少或拒绝吃奶的情况。
  • 蔓延：它会逐渐融合成大片白色的膜状物，可以蔓延到舌头、上颚、嘴唇内侧，甚至咽喉部。

• 为什么会得？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 产道感染（妈妈有阴道炎）
  • 奶瓶、乳头消毒不彻底
  • 长期或大量使用抗生素,破坏了口腔内正常的菌群平衡
  • 抵抗力较弱的宝宝更容易感染

其他可能的原因（相对少见）

1. 唾液腺导管囊肿：偶尔宝宝的唾液腺导管开口处会被堵塞，形成一个透明或半透明的小水泡，看起来像小白点，通常也会自行消失。
2. 口腔溃疡：比较少见，但如果宝宝有轻微的口腔创伤（如吸吮硬物），也可能出现小的溃疡点，周围可能有红晕。

家长如何初步判断和应对？

您可以按照以下步骤来观察和处理：

第一步：仔细观察

• 位置：是在牙龈上（很可能是马牙），还是舌头、上颚等位置（鹅口疮可能性大）？
• 形态：是像米粒一样硬硬的凸起（马牙），还是像奶块一样软软的、能被刮掉（鹅口疮）？
• 宝宝状态：宝宝吃奶、睡觉、情绪都正常吗？如果一切如常，大概率是马牙，如果出现烦躁、拒奶，要高度怀疑鹅口疮。

第二步：正确处理

• 如果是马牙：

  • 什么都不用做！ 保持宝宝口腔清洁即可。
  • 喂完奶后，可以给宝宝喝几口温水，起到轻微冲刷口腔的作用。
  • 耐心等待，它会自己消失。

• 如果是鹅口疮：

  1. 及时就医：这是最重要的一步！ 请立即带宝宝去看儿科医生，医生会明确诊断并开口外用的抗真菌药物（如制霉菌素混悬液）。
  2. 遵医嘱用药：一定要按照医生的指导，用棉签涂抹药物，并涂抹所有可见的白斑区域，即使宝宝症状好转也要用足疗程，以防复发。
  3. 严格消毒：宝宝的奶嘴、奶瓶、安抚奶嘴、餐具、妈妈乳头等所有入口物品，必须每次用后都用开水煮沸消毒，至少10分钟，宝宝的毛巾、手帕也要单独消毒，避免交叉感染。

最后再次强调： 当您不确定时，最稳妥的做法是拍照后咨询儿科医生，让医生亲眼看到，给出最专业的判断，这样您才能最放心，不要自行诊断和处理，以免给宝宝带来不必要的风险。