皮肤干燥脱屑是缺水还是生病了？

摘要： 下面我将为您详细梳理导致皮肤干燥脱屑的主要原因,并提供相应的改善建议， 环境与外部因素（最常见的原因）这是导致皮肤干燥脱屑最主要、最直接的原因，气候干燥：秋冬季节： 气温降低，空气...

下面我将为您详细梳理导致皮肤干燥脱屑的主要原因,并提供相应的改善建议。

环境与外部因素（最常见的原因）

这是导致皮肤干燥脱屑最主要、最直接的原因。

1. 气候干燥：

   • 秋冬季节： 气温降低，空气湿度急剧下降，皮肤中的水分会通过蒸发大量流失，导致角质层缺水，变得干燥、紧绷，甚至脱屑。
   • 长期待在空调房或暖气房： 这些设备会持续抽走空气中的水分，造成局部环境非常干燥，使皮肤长时间处于“脱水”状态。

2. 过度清洁或使用不当的护肤品：

   • 清洁力过强的产品： 频繁使用皂基、强力去油的洗面奶、香皂或过热的水洗澡，会破坏皮肤表面的“皮脂膜”（天然保护层），导致皮肤锁水能力下降。
   • 过度去角质： 使用磨砂膏、去角质刷或频繁使用酸类产品（如果酸、水杨酸）会剥脱过多的角质层，使皮肤屏障受损，变得敏感、干燥。
   • 保湿不足： 洗完脸或澡后没有及时涂抹保湿产品，或使用的保湿产品过于轻薄，无法锁住皮肤水分。

3. 紫外线（UV）照射：

   
   （图片来源网络，侵删）

   长期或暴烈的日晒会损伤皮肤屏障,导致皮肤水分流失加速，变得干燥、粗糙，并可能出现脱屑。

4. 物理摩擦与刺激：

   穿着粗糙的衣物、用力搓澡等物理刺激都会破坏皮肤屏障，引发干燥和脱屑。

生理与内在因素

1. 年龄增长：

   
   （图片来源网络，侵删）

   随着年龄增长,皮脂腺和汗腺的活跃度会自然下降，皮肤分泌的油脂和水分减少，皮肤自身保湿能力减弱，更容易干燥。

2. 皮肤类型：

   • 干性皮肤的人天生皮脂分泌就较少，皮肤锁水能力弱，一年四季都容易出现干燥脱屑问题。

3. 激素水平变化：

   • 女性更年期： 雌激素水平下降会导致皮肤变薄、锁水能力减弱，干燥脱屑是常见症状之一。
   • 孕期： 激素波动也可能影响皮肤状态。

疾病因素（需要特别关注）

如果皮肤干燥脱屑的情况非常严重、持续时间长，或伴有其他症状，则可能是某些疾病的信号。

1. 湿疹：

   • 表现： 皮肤剧烈瘙痒、发红、增厚、粗糙，表面有细小的脱屑，严重时可能出现渗出、结痂。
   • 特点： 容易反复发作，常与过敏体质有关。

2. 接触性皮炎：

   • 表现： 皮肤接触了某些刺激物（如强酸、强碱）或过敏原（如某些化妆品、金属、植物）后，在接触部位出现红斑、肿胀、丘疹，并伴有干燥、脱屑和瘙痒。

3. 银屑病：

   • 表现： 皮肤上出现边界清晰、大小不等的红斑，表面覆盖着多层银白色的鳞屑（干燥脱屑的典型特征），刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的薄膜（薄膜现象），再刮除可见点状出血（Auspitz征）。
   • 特点： 常对称分布在头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）。

4. 鱼鳞病：

   • 表现： 一种遗传性皮肤病，皮肤干燥、粗糙，像鱼鳞一样的褐色菱形脱屑，尤其在秋冬季节加重。
   • 特点： 从幼年时期就可能开始出现，具有家族遗传史。

5. 脂溢性皮炎：

   • 表现： 发生在皮脂腺丰富部位，如头皮、面部（眉毛、鼻翼两侧）、耳后、胸前等，表现为发红、油腻性鳞屑，头皮屑增多就是其最轻的表现形式之一。

6. 甲状腺功能减退（甲减）：

   • 表现： 甲状腺激素分泌不足，会导致新陈代谢减慢，皮肤变得异常干燥、粗糙、脱屑，并可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。

7. 糖尿病：

   • 表现： 长期高血糖会影响皮肤的微循环和神经功能，导致皮肤干燥、瘙痒，容易发生感染和伤口愈合困难。

8. 营养缺乏：

   • 缺乏维生素A、B族维生素、必需脂肪酸等，会影响皮肤正常的代谢和修复功能，导致干燥、脱屑。

生活方式与药物因素

1. 饮水不足： 身体整体缺水，皮肤自然会首当其冲地表现出干燥。
2. 饮食习惯： 过度节食、偏食，导致摄入的必需脂肪酸（如Omega-3）、维生素等不足。
3. 精神压力： 长期精神紧张、焦虑会影响内分泌和皮肤屏障功能。
4. 药物副作用： 某些药物，如维A酸类药物（治疗痤疮）、利尿剂、某些降压药等，可能会导致皮肤干燥作为副作用。

如何改善和应对？

针对以上原因,您可以采取以下措施：

日常护理与生活方式调整（针对大部分情况）

1. 温和清洁：

   • 使用温和的、含有氨基酸或非皂基的洁面产品。
   • 洗澡水温不宜过高（约37-38℃），时间不宜过长（5-10分钟）。
   • 避免使用搓澡巾、磨砂膏大力搓洗皮肤。

2. 加强保湿：

   • 洗澡后3分钟内是保湿的黄金时间，趁皮肤微湿时立即涂抹身体乳或面霜。
   • 选择含有神经酰胺、透明质酸、甘油、凡士林、角鲨烷等修复和保湿成分的护肤品。
   • 对于特别干燥的部位（如手肘、膝盖），可以厚涂凡士林或尿素霜。

3. 使用加湿器：

   在干燥的季节或长时间待在空调房内,使用加湿器增加空气湿度。

4. 严格防晒：

   无论晴天阴天,出门都要涂抹防晒霜，并做好硬防晒（如戴帽子、打伞）。

5. 健康生活：

   • 保证充足的饮水。
   • 均衡饮食,多吃富含健康脂肪（如坚果、牛油果）、维生素（如新鲜蔬果）的食物。
   • 避免过度搔抓皮肤,以免加重损伤。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,建议及时就医（皮肤科）：

• 自我护理2-4周后，症状没有改善甚至加重。
• 皮肤干燥脱屑的范围很大，非常严重。
• 伴有剧烈瘙痒、疼痛、灼热感。
• 皮肤出现明显的红斑、水疱、渗出、结痂或感染迹象（如流脓）。
• 怀疑与银屑病、湿疹等疾病有关。
• 同时伴有其他身体不适，如极度疲劳、怕冷、体重异常变化等，可能需要排查内科疾病。

医生会根据您的具体情况,进行专业的诊断，并可能开具外用药膏（如激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、维A酸软膏等）或口服药物进行治疗。

皮肤干燥脱屑通常是皮肤屏障功能受损的信号，大多数情况下，通过调整生活习惯和加强保湿可以得到有效改善，但如果情况严重或持续不愈，务必寻求专业医生的帮助，明确病因，对症治疗。