皮肤病疥疮怎么引起的

摘要： 疥疮的直接病因是一种非常微小的寄生虫——疥螨（Sarcoptes scabiei），疥螨寄生在人体的皮肤内，通过挖掘隧道、产卵、排泄等活动,引起皮肤的剧烈瘙痒和炎症，下面我们从几个...

疥疮的直接病因是一种非常微小的寄生虫——疥螨（Sarcoptes scabiei），疥螨寄生在人体的皮肤内，通过挖掘隧道、产卵、排泄等活动,引起皮肤的剧烈瘙痒和炎症。

下面我们从几个方面来详细拆解疥疮的引起过程：

罪魁祸首：疥螨

• 它是什么？ 疥螨是一种肉眼几乎看不见的螨虫，只有约0.2-0.4毫米大小，像一个小小的、白色的或灰色的微型螃蟹,它需要在显微镜下才能被清晰地观察到。
• 它的生命周期： 疥螨的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，全部过程都在人体皮肤内完成，从卵发育到成虫大约需要10-14天。
• 它的习性：
  • 挖掘隧道： 雌性疥螨会用其前爪和口器在角质层（皮肤最外层）挖掘出一条蜿蜒的“S”形隧道，这便是它产卵和居住的“家”。
  • 以皮肤为食： 疥螨以皮肤的角质层组织和淋巴液为食。
  • 夜间瘙痒加剧： 疥螨在夜间活动更加活跃,这也是为什么疥疮的瘙痒感在夜间会变得特别严重的原因。

传播途径：疥螨是如何“旅行”的？

疥螨离开人体后可以存活24-72小时,它的传播主要通过以下两种方式：

直接接触（最主要的方式）

这是疥疮传播最主要、最直接的途径，疥螨需要从一个人的皮肤“爬”到另一个人的皮肤上才能完成传播。

• 皮肤接触： 与疥疮患者进行长时间的、皮肤与皮肤的直接接触，
  • 同床共枕（夫妻、情侣之间最常见）
  • 拥抱、握手（时间较长时）
  • 照顾病人，尤其是为患者洗澡、穿衣时。

间接接触（相对少见，但风险存在）

疥螨离开人体后，如果落在衣物、床上用品、毛巾等物品上,就可能通过接触这些物品而传播给下一个人。

• 可能被污染的物品包括：
  • 床单、被套、枕头套
  • 毛巾、衣物（尤其是贴身内衣）
  • 毛毯
  • 沙发、椅子等家具
  • 患者使用过的梳子、梳妆台等

重要提示： 间接接触传播的风险通常低于直接接触，因为疥螨在离开人体后生存能力有限，且需要有人接触到被污染的物品，然后又接触到自己皮肤上的微小破损处才能感染,但共用个人物品仍然存在风险。

为什么感染后会出现症状？

当疥螨在皮肤内安家落户后，会引发一系列免疫反应,导致典型的疥疮症状：

1. 过敏反应（瘙痒的主因）：

   • 疥螨的排泄物、分泌物和虫卵对于人体来说是外来异物（抗原）。
   • 人体免疫系统会识别这些抗原，并产生过敏反应，释放组胺等化学物质，从而引起剧烈、难以忍受的瘙痒感。
   • 这种瘙痒是疥疮最典型的症状,尤其在夜间会加剧。

2. 机械性损伤：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 疥螨挖掘的“隧道”本身就是对皮肤的物理损伤,会破坏皮肤的完整性。
   • 疥螨在皮肤内爬行、产卵也会对周围组织造成刺激。

3. 继发感染：

   • 由于患者瘙痒难忍，会不自觉地搔抓皮肤，导致皮肤出现抓痕、破损,甚至血痂。
   • 这些破损的皮肤屏障容易被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，引发脓疱、毛囊炎等继发性感染,使病情更加复杂。

哪些人更容易得疥疮？

疥疮的发生与个人卫生状况没有必然的直接联系，任何人都可能被感染,但以下人群风险更高：

• 居住环境拥挤、卫生条件差的人群： 如监狱、养老院、寄宿学校、集体宿舍等，人口密度大,增加了接触传播的机会。
• 与感染者有密切接触的人： 如患者的家庭成员、性伴侣。
• 免疫力低下的人群： 如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者,他们的症状可能更严重。

一句话概括：疥疮是由疥螨这种寄生虫引起的皮肤病，它通过人与人之间的直接皮肤接触或间接接触被污染的物品进行传播，疥螨在皮肤内挖掘隧道、产卵，其排泄物和分泌物引发人体的过敏反应，导致剧烈瘙痒和皮疹。

如果您怀疑自己得了疥疮，千万不要自行用药，应及时就医，皮肤科医生可以通过典型的症状、体征，必要时进行皮肤刮片检查来确诊，并开具有效的处方药（通常是外用的杀疥螨药膏）进行治疗，需要对患者的衣物、床品等进行彻底的消毒处理,以防家庭内部再次传播。