口腔gbr是什么意思？

摘要： 核心定义口腔GBR 是 Guided Bone Regeneration 的缩写，中文全称是 引导性骨组织再生，它是一种先进的口腔外科手术技术，其核心目标是在牙槽骨量不足的区域，通...

核心定义

口腔GBR 是 Guided Bone Regeneration 的缩写，中文全称是 引导性骨组织再生。

它是一种先进的口腔外科手术技术，其核心目标是在牙槽骨量不足的区域，通过引导骨再生的原理，让缺损的骨组织重新生长出来，恢复其原有的高度、宽度和密度。

您可以把这个过程想象成“骨头的园艺”：

• 土壤不足：就像牙槽骨因为缺牙、外伤或疾病而萎缩、高度和宽度不够。
• 添加肥料和围栏：医生会使用特殊的“骨粉”（人工骨）来填补缺损，就像添加肥料；同时用一层特殊的“膜”（生物膜）把这块区域“围”起来,就像围栏。
• 促进生长：这层膜会阻止牙龈等软组织长进骨缺损区，为骨细胞的生长创造一个纯净、受保护的空间，从而引导骨头“慢慢”长好。

为什么需要做GBR手术？（适应症）

GBR手术主要用于解决因各种原因导致的牙槽骨缺损问题,常见于以下情况：

1. 种植牙前的骨增量：这是GBR最常见的应用。

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 缺牙后牙槽骨萎缩：牙齿缺失后，由于失去了咀嚼功能的刺激，牙槽骨会像“用进废退”一样逐渐被吸收、变窄、变低,导致不足以植入标准的种植体。
   • 外伤或肿瘤导致的骨缺损：面部外伤、囊肿或肿瘤手术切除后,会造成局部骨组织的缺损。
   • 即刻种植或即刻负重：在某些情况下，为了获得更好的初期稳定性，医生希望在拔牙后立即植入种植体，但如果牙槽骨条件不佳，就需要先进行GBR来填补拔牙窝,为种植体提供足够的支撑。

2. 牙周病治疗后的骨缺损修复：

   严重的牙周病会导致牙槽骨被破坏吸收，形成“骨下袋”或骨洞，GBR可以帮助修复这些骨缺损，延长牙齿的使用寿命,为后续的牙周治疗提供更好的基础。

3. 其他口腔颌面外科手术：

   修复因先天畸形或创伤造成的颌骨形态异常。

   
   （图片来源网络，侵删）

GBR手术是怎么做的？（基本步骤）

虽然具体步骤会因个人情况而异,但一个典型的GBR手术流程大致如下：

1. 术前评估：

   • 医生会通过口腔临床检查、X光片（全景片）和CBCT（锥形束CT）来精确评估牙槽骨缺损的部位、范围和严重程度,并制定详细的手术方案。

2. 麻醉和切口：

   • 对手术区域进行局部麻醉,确保整个过程无痛。
   • 在牙龈上做一个切口，翻开牙龈瓣,暴露下方的骨缺损区域。

3. 处理骨缺损区：

   清理骨缺损区，去除所有病变或坏死的组织,为骨再生创造一个健康的环境。

4. 植骨（填充骨缺损）：

   • 将骨移植材料（俗称“骨粉”）紧密地填充到骨缺损区域，这些“骨粉”可以是自体骨（从患者自身其他部位取，如下颌骨）、异体骨（来自他人）或人工合成的骨替代材料。

5. 覆盖生物膜：

   • 在植入的骨粉表面，覆盖一层生物膜，这层膜是GBR技术的关键，它像一个“物理屏障”，作用是：
     • 空间维持：维持骨粉占据的空间,防止其塌陷。
     • 细胞隔离：阻止牙龈等生长速度快的结缔组织细胞进入骨缺损区，确保只有生长缓慢的成骨细胞（负责长骨头）进入。
     • 保护作用：保护下方的骨移植材料,并引导组织愈合。

6. 缝合：

   将牙龈瓣复位，并用可吸收缝线缝合,关闭伤口。

7. 愈合期：

   • 手术后需要4-9个月的愈合时间，让新骨充分长成并与自体骨结合,之后才能进行下一步的种植牙手术。

GBR手术的优点和缺点

优点：

• 成功率高：技术成熟，能有效恢复骨量,为种植牙的成功奠定坚实基础。
• 适用范围广：可以处理各种类型的骨缺损,包括垂直向和水平向的骨量不足。
• 效果显著：能够显著改善牙槽骨的形态和功能,提高种植体的长期稳定性和成功率。

缺点/风险：

• 手术复杂：技术要求高,对医生的经验和设备要求严格。
• 治疗周期长：需要较长的愈合时间，整个治疗过程（从GBR到最终戴牙）可能需要半年到一年。
• 费用较高：由于使用了骨粉和生物膜等昂贵材料,手术费用相对较高。
• 存在一定风险：如感染、材料暴露、骨增量效果不理想等,但发生率较低。

口腔GBR（引导性骨组织再生）是一项解决牙槽骨不足问题的“黄金标准”技术，它通过“骨粉+生物膜”的组合，为骨组织的再生创造一个理想的环境，是成功进行种植牙或修复其他骨缺损的关键前提步骤，如果您被告知需要进行GBR手术，不必过于担心，这表明您的医生正在为您制定一个严谨、科学的治疗方案,以确保最终的治疗效果能够长期稳定。