皮肤瘙痒起疙瘩是过敏还是其他原因？

摘要： 引起这种情况的原因非常复杂，主要可以分为两大类：过敏/免疫性因素和非过敏性因素， 过敏/免疫性因素（最常见）这是导致瘙痒和起疙瘩的首要原因，当身体接触到某些物质（过敏原）后，免疫系...

引起这种情况的原因非常复杂，主要可以分为两大类：过敏/免疫性因素和非过敏性因素。

过敏/免疫性因素（最常见）

这是导致瘙痒和起疙瘩的首要原因，当身体接触到某些物质（过敏原）后，免疫系统将其误认为“敌人”，并释放出大量“组胺”等化学物质，组胺会使血管扩张、通透性增加,从而引发风团和瘙痒。

食物过敏

• 常见食物：海鲜（虾、蟹、贝类）、芒果、菠萝、桃子等热带水果、坚果、鸡蛋、牛奶、花生、某些食品添加剂（如防腐剂、色素）。
• 特点：通常在进食后几分钟到几小时内出现,反应可能很快。

药物过敏

• 常见药物：阿司匹林、青霉素类、磺胺类、某些止痛药（如布洛芬）、镇静剂等。
• 特点：在服用药物后出现，严重时可引发过敏性休克,需立即就医。

接触性过敏

• 常见过敏原：
  • 金属：镍（如皮带扣、手表、硬币）、铬。
  • 化妆品：香精、防腐剂、某些化学成分。
  • 植物：花粉、漆树、荨麻（名字的由来！）。
  • 化学物质：洗衣粉、柔顺剂、消毒液、橡胶、染发剂等。
• 特点：过敏原接触的皮肤部位出现皮疹,边界清晰。

环境因素（吸入性过敏原）

• 常见过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子。
• 特点：在特定环境或季节发作，如换季时、打扫卫生后、接触宠物后。

昆虫叮咬

• 常见原因：蚊子、跳蚤、螨虫、蜜蜂、蚂蚁等叮咬。
• 特点：叮咬处出现红色风团,伴有剧烈瘙痒。

非过敏性因素

并非所有风团都是由过敏引起的，身体在某些物理或化学刺激下，也会直接导致组胺释放或血管反应,而无需免疫系统参与。

物理性荨麻疹

• 冷性荨麻疹：遇到冷空气、冷水或冷风后，接触部位起疙瘩、瘙痒,严重者可出现全身反应。
• 热性荨麻疹：洗热水澡、运动、情绪激动后,身体产热导致皮肤起疹。
• 人工性荨麻疹：又称“皮肤划痕症”，用手抓挠或用钝器划皮肤后,划痕处很快出现一道凸起的红色风团。
• 日光性荨麻疹：暴露在阳光下后,皮肤出现瘙痒和风团。
• 压力性荨麻疹：皮肤受到长时间压迫（如长时间坐着、穿着过紧的衣物）后,受压部位出现肿胀和疼痛。

感染因素

• 细菌感染：如扁桃体炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。
• 病毒感染：如感冒、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。
• 真菌或寄生虫感染。
• 特点：感染是诱发或加重荨麻疹的重要原因,尤其是慢性荨麻疹。

精神与情绪因素

• 压力过大、紧张、焦虑、情绪激动：这些精神状态会影响神经系统和内分泌系统,可能诱发或加重瘙痒和皮疹。

内部疾病

• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
• 甲状腺疾病：甲亢或甲减都可能引发荨麻疹。
• 某些肿瘤：虽然少见,但某些淋巴瘤或实体瘤也可能与慢性荨麻疹有关。

物理或化学刺激

• 温度骤变：从寒冷的室外进入温暖的室内,或反之。
• 日晒、出汗。
• 酒精：饮酒后血管扩张,可能诱发皮疹。
• 某些运动。

其他可能的原因

• 胆碱能性荨麻疹：在运动、洗热水澡、吃辛辣食物或情绪激动后，体温升高，导致全身出现针尖大小的、伴有剧痒的小风团。
• 遗传因素：少数人荨麻疹的发生与遗传有关。

总结与建议

您应该怎么办？

1. 尝试寻找诱因：

   • 回顾饮食：最近24-48小时吃了什么特别的食物？
   • 回忆接触物：是否换了新的护肤品、洗衣液、穿了新衣服？
   • 注意环境：是否去了新地方、接触了宠物、打扫了卫生？
   • 观察规律：是不是在特定时间（如晚上、运动后）或特定条件下（如受压、遇冷）发生？

2. 家庭护理：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 避免搔抓：抓挠会刺激皮肤释放更多组胺，形成“越抓越痒”的恶性循环,可以轻拍或用冷敷缓解瘙痒。
   • 冷敷：用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾，敷在瘙痒处，每次10-15分钟，可以收缩血管,减轻肿胀和瘙痒。
   • 保持皮肤湿润：使用温和、无香料的润肤霜,保持皮肤屏障健康。
   • 穿宽松棉质衣物：避免羊毛、化纤等直接接触皮肤的粗糙材质。

3. 何时必须就医？

   • 皮疹范围广泛,或迅速蔓延至全身。
   • 伴有呼吸困难、喉咙发紧、声音嘶哑、胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐等全身性过敏反应症状，请立即拨打急救电话或去急诊！
   • 反复发作超过6周，属于慢性荨麻疹,需要专业医生进行系统检查和治疗。
   • 自行处理无法缓解,或严重影响日常生活和睡眠。

4. 药物治疗（请在医生或药师指导下使用）：

   • 口服抗组胺药：这是治疗荨麻疹的一线药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,可以有效止痒和风团。
   • 外用药膏：如炉甘石洗剂（有收敛、止痒作用）或弱效的激素药膏（如氢化可的松），用于局部涂抹,但不宜长期大面积使用。

最后强调：皮肤瘙痒起疙瘩的原因千差万别，如果症状严重、反复发作或找不到明确原因，强烈建议及时就医，皮肤科医生会通过详细问诊和必要的检查（如过敏原测试、血常规等）来帮助您找到病因,并进行针对性治疗。