口腔检查该做哪些项目？

摘要： 根据检查的目的和深度，可以分为两大类：常规口腔检查和针对性专项检查， 常规口腔检查 (通常在每年1-2次的常规洗牙或体检时进行)这是最基础的检查，旨在全面了解您口腔的整体健康状况,...

根据检查的目的和深度，可以分为两大类：常规口腔检查和针对性专项检查。

常规口腔检查 (通常在每年1-2次的常规洗牙或体检时进行)

这是最基础的检查，旨在全面了解您口腔的整体健康状况,并及早发现问题。

口腔问诊

医生会先与您沟通,了解您的基本情况：

• 主诉： 您这次来看牙的主要原因是什么？（牙疼、牙龈出血、牙齿敏感、想美白、想矫正等）
• 病史： 您全身的健康状况，如是否有高血压、糖尿病、心脏病、血液病等,因为这些疾病会直接影响口腔治疗。
• 用药史： 是否长期服用某些药物（如降压药、抗凝药、骨质疏松药物等），它们可能有副作用（如牙龈增生、拔牙后易出血）。
• 生活习惯： 是否吸烟、饮酒，饮食习惯如何，口腔清洁习惯（刷牙、用牙线）等。

临床口腔检查

这是医生用口镜、探针、镊子等工具进行的视诊和触诊。

• 牙齿检查：
  • 龋齿（蛀牙）： 探针检查牙齿表面是否有“洞”或变软的区域,观察是否有发黑或脱矿的白垩色斑点。
  • 牙齿磨损、缺损： 检查是否有牙齿过度磨损、隐裂（小裂纹）、楔状缺损（牙颈部的“V”型缺损）。
  • 牙齿排列： 观察牙齿是否拥挤、稀疏、错位等。
• 牙周组织检查：
  • 牙龈： 观察牙龈颜色是否正常（健康为粉红色），有无红肿、退缩、增生。
  • 牙周袋： 用探针测量牙龈与牙齿之间的深度，健康的牙周袋深度应小于3毫米,过深则可能患有牙周炎。
  • 出血指数： 用探针轻探牙龈沟，观察是否出血,这是判断牙龈炎的重要指标。
  • 牙结石： 检查牙面上是否有牙结石（已经钙化的牙菌斑）,它是牙龈炎和牙周炎的主要病因。
• 口腔黏膜检查：

  检查嘴唇、颊黏膜、舌、腭、口底等部位的黏膜颜色、完整性，有无溃疡、白斑、红斑、糜烂等病变。

  
  （图片来源网络，侵删）
• 咬合关系检查：

  让您咬合，检查上下牙齿的咬合是否稳定、有无早接触点、有无创伤性咬合。

影像学检查 (X光片)

这是肉眼看不到的部分,是常规检查中至关重要的一环。

• 全景片（曲面断层片）：
  • 作用： 一次性显示全口牙齿、牙槽骨、颌骨、上颌窦等的整体情况。
  • 能发现： 埋伏的智齿、未萌出的多生牙、颌骨内的囊肿或肿瘤、严重的牙槽骨吸收、牙齿大致的根管形态等。
• 根尖片（小牙片）：
  • 作用： 针对某一颗或几颗特定牙齿的精细检查。
  • 能发现： 邻面的蛀牙（牙缝里的蛀牙）、牙根尖的病变（如根尖脓肿）、牙根的长度和形态、牙槽骨的细微破坏情况、桩核的长度等。

针对性专项检查 (当您有特定症状或问题时)

如果常规检查发现问题，或者您有特定主诉,医生可能会建议进行更深入的检查。

牙髓活力测试

当您有牙疼症状时，医生会用来判断牙神经（牙髓）是否还活着、处于何种状态（正常、发炎、坏死）。

• 冷热测试： 用冷、热刺激牙齿，看反应是正常、一过性敏感还是持续性剧痛。
• 电活力测试： 用微弱的电流刺激牙齿,测量牙神经的敏感度。
• 咬合测试： 让您用特定方式咬东西,判断疼痛是否与咬合有关。

牙周专科检查

对于疑似牙周病的患者,会进行更详细的检查。

• 牙周探诊： 更精确地测量每个牙位、每个牙面的牙周袋深度、附着丧失水平。
• 牙松动度检查： 评估牙齿的松动程度。
• X光片： 通常需要更精细的牙片来评估牙槽骨吸收的程度和类型。

口腔癌筛查

这是常规黏膜检查的深化，医生会仔细触摸和观察您的颈部淋巴结以及整个口腔，看有无异常肿块、硬结、长期不愈的溃疡或不明原因的麻木。

颞下颌关节 检查

如果您有关节弹响、疼痛、张口受限等问题,医生会检查：

• 听诊： 用听诊器或手指关节处有无弹响、杂音。
• 触诊： 按压关节区,有无压痛。
• 功能检查： 观察您的张口度、张口型（是否偏斜）以及关节在开闭口时的运动轨迹。

口腔取模/扫描

• 作用： 用于制作修复体，如牙冠、牙桥、贴面、活动假牙、保持器、隐形矫正器等。
• 方式： 传统的是用藻酸盐或硅橡胶取模，现在更常用的是口内扫描仪，可以快速、精准地获取数字模型。

总结与建议

给您的重要建议：

1. 定期检查是关键： 不要等到牙疼了才去看牙，很多口腔疾病（如蛀牙、牙周病）在早期几乎没有明显症状，但通过常规检查可以及早发现，治疗简单、痛苦小、费用低。
2. 相信您的牙医： 如果医生建议您做某项检查，请详细询问其必要性,这通常是为了做出最准确的诊断和最佳的治疗计划。
3. 保持良好沟通： 在检查过程中，有任何不适或疑问,请随时告诉医生。

希望这份详细的解答能帮助您更好地了解口腔检查！