口腔白色东西是什么？需警惕哪些疾病？

摘要： 口腔黏膜的正常结构（生理性）a. 角化（Keratinization）位置： 最常见于上颚（硬腭）和牙龈边缘，外观描述： 看起来像一层薄薄的、均匀的、珍珠白色或淡黄色的膜状物，表面...

口腔黏膜的正常结构（生理性）

a. 角化（Keratinization）

• 位置： 最常见于上颚（硬腭）和牙龈边缘。
• 外观描述： 看起来像一层薄薄的、均匀的、珍珠白色或淡黄色的膜状物，表面光滑或呈细微的网状纹理，它不是“东西”，而是黏膜长期摩擦（如咀嚼、吞咽）后角化增厚的正常表现。
• 感觉： 完全没有感觉，是正常的生理结构。
• 文字图解：

  想象一下，你用舌头舔上颚，感觉到的那个有点粗糙、但整体平滑的区域，就是它，它不是可以被刮掉的“污垢”。

(这是一个正常上颚的示意图，白色部分为正常的角化黏膜)

食物残渣或牙菌斑（非疾病性）

a. 食物残渣

• 位置： 牙缝、舌苔、牙齿表面。
• 外观描述： 通常是不规则的白色、乳白色或淡黄色的絮状、块状或丝状物，吃完牛奶、面包、豆腐等食物后容易附着，有时会伴有异味。
• 感觉： 可以被水冲掉或用牙刷、牙线轻松清除。
• 文字图解：

  就像你吃完东西后，用牙签剔出来的东西，或者在舌头上看到的一层“舌苔”的一部分，这是暂时的，清洁口腔后就会消失。

b. 牙菌斑

• 位置： 牙齿表面，尤其是牙龈边缘、牙缝。
• 外观描述： 一层薄膜状的白色或淡黄色沉积物，感觉滑腻，通常是细菌的聚集体，如果长时间不清除，它会钙化变成牙结石。
• 感觉： 刷牙前用舌头舔牙齿表面，能感觉到那种滑滑的、软软的膜感。
• 文字图解：

  想象一下，牙齿表面被一层薄薄的、黏糊糊的细菌薄膜覆盖着，这是导致蛀牙和牙龈炎的元凶，需要通过有效刷牙和使用牙线来清除。

口腔黏膜疾病（需要关注）

a. 口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）

• 位置： 口腔内任何部位的黏膜，如唇内侧、颊黏膜、舌、牙龈等。
• 外观描述： 中心是凹陷的、淡黄色的或灰白色的溃疡面，周围有一圈红色的、充血的晕环，看起来像一个“小火山口”。
• 感觉： 非常疼痛，尤其在进食、说话时，通常有灼痛感。
• 文字图解：

  它不是一个白色的“东西”，而是一个破损的伤口，中心是黄色的坏死组织，周围是发炎的红边，这是最常见的口腔黏膜病，通常1-2周会自愈。

(这是一个典型的口腔溃疡示意图，中心为黄色假膜，周围为红晕)

b. 念珠菌病（鹅口疮 / 雪口病）

• 位置： 舌头、颊内侧、上颚、口角。
• 外观描述： 表面为乳白色、豆腐渣样或凝乳状的斑片，略微凸起，斑片不易被擦掉，如果强行刮除，下方会露出红色的、容易出血的糜烂面。
• 感觉： 可能伴有口干、烧灼感或味觉改变，常见于婴幼儿、老年人、免疫力低下者或长期使用抗生素者。
• 文字图解：

  想象一下，舌头上长了一层厚厚的、像牛奶干掉或豆腐渣一样的白色物质，擦不掉，一擦就疼、就出血，这是真菌感染，需要抗真菌药物治疗。

(这是鹅口疮的示意图，白色斑块不易擦除)

c. 口腔白斑

• 位置： 常见于颊黏膜、牙龈、舌侧缘。
• 外观描述： 表面粗糙、呈灰白色或乳白色的斑块，形态不规则，界限清楚，质地较硬，有时可出现裂纹或皱褶。无法擦掉。
• 感觉： 早期通常没有明显疼痛感，但可能感觉粗糙，属于癌前病变，需要高度重视。
• 文字图解：

  它不像溃疡那样凹陷，而是**平的或略微凸起的斑块**，摸起来感觉像砂纸一样粗糙，它与吸烟、咀嚼槟榔等不良习惯密切相关，如果发现长期不退的白色斑块，必须立即就医。

d. 粘下纤维性变

• 位置： 常见于颊黏膜、下唇内侧、舌腹。
• 外观描述： 黏膜苍白或珍珠白色，质地变硬、失去弹性，像皮革一样，可能出现水疱，破溃后形成白色条纹状瘢痕，导致张口困难。
• 感觉： 早期可能无明显感觉，后期会感觉口腔发木、发硬，影响张口和吞咽，与咀嚼槟榔有极强的关联性，是癌前病变。
• 文字图解：

  这是一种非常危险的病变，黏膜不再是柔软的，而是变得又硬又白，像皮革一样，如果发现口腔内有发硬、发白的区域，且张口越来越困难，必须立刻就医！

总结与建议

重要提示： 以上描述仅为参考，不能替代专业医疗诊断，如果您口腔内的白色物质出现以下情况，请务必及时去看口腔科医生：

• 长时间不消退（超过2周）。
• 无法擦除，或强行擦除后出血。
• 伴有疼痛、灼烧感、麻木感。
• 导致张口困难、吞咽不适。
• 您有吸烟、饮酒或咀嚼槟榔的习惯。

医生会通过肉眼观察,必要时进行活检等方式，给出最准确的诊断和治疗建议。