皮肤干燥起皮越抓越痒，到底该怎么缓解？

摘要： 我们来理解为什么会这样？这其实是一个身体发出的“求救信号”：皮肤屏障受损（核心原因）：健康的皮肤表面有一层由皮脂和汗液形成的“天然保湿霜”（皮脂膜），它能锁住水分，抵御外界刺激，当...

我们来理解为什么会这样？

这其实是一个身体发出的“求救信号”：

1. 皮肤屏障受损（核心原因）：健康的皮肤表面有一层由皮脂和汗液形成的“天然保湿霜”（皮脂膜），它能锁住水分，抵御外界刺激，当皮肤干燥时，这层保护膜就会变薄甚至受损，导致水分快速流失。
2. 神经末梢暴露：皮肤屏障受损后，内部的神经末梢就更容易暴露在空气中，受到外界刺激（如冷风、衣物摩擦等）时，会向大脑发送“痒”的信号。
3. “瘙痒-搔抓”恶性循环：
   • 痒 -> 抓：你感觉到痒，就去抓挠。
   • 抓 -> 更痒：抓挠本身会进一步破坏已经脆弱的皮肤屏障，刺激神经末梢，并释放出一些让皮肤更痒的物质（如组胺），导致“越抓越痒，越痒越抓”。
   • 结果：皮肤被抓破，可能引发感染、留下色素沉着甚至疤痕。

我们分步骤来解决这个问题

解决这个问题的关键在于 “修复皮肤屏障” 和 “打破瘙痒循环”。

第一步：立即行动，缓解当下的瘙痒

当痒得忍不住时,可以尝试以下方法来代替抓挠：

1. 冷敷或冷喷：用毛巾包裹冰袋，或者用装有凉水的喷雾瓶，在瘙痒处进行短暂的冷敷（每次10-15分钟），低温可以暂时麻痹神经末梢，有效止痒。
2. 拍打或轻按压：用指腹轻轻拍打或按压瘙痒的部位，而不是用指甲去抓，这样可以分散痒的感觉，又不会伤害皮肤。
3. 使用非处方的止痒药膏：含有 炉甘石洗剂 或 氧化锌 的药膏有很好的镇静、止痒和收敛作用，尤其适合没有破损的干燥起皮处，含有 少量（0.5%-1%）氢化可的松 的激素类药膏可以快速消炎止痒，但务必在医生指导下短期使用，不可长期滥用。

第二步：日常护理，修复皮肤屏障（这是最根本的）

核心原则：温和清洁 + 大量保湿 + 物理防护

温和清洁，避免刺激

• 水温：洗澡或洗脸时，使用 温水（32-37℃），过热的水会洗掉皮肤表面的天然油脂，加重干燥。
• 沐浴露/洁面乳：选择 无皂基、无酒精、无香精 的温和洁肤产品（如氨基酸洁面、洁面乳），避免使用清洁力过强的肥皂或沐浴露。
• 时间：洗澡时间不宜过长，5-10分钟为佳。
• 方式：用手或柔软的毛巾轻轻清洁，不要用搓澡巾或粗糙的毛巾用力摩擦皮肤。

大量保湿，锁住水分

• 时机：洗澡后 3分钟内 是涂抹保湿剂的黄金时间，此时皮肤还微微湿润，有助于吸收和锁水。
• 选择产品：选择质地厚重、封闭性好的 霜（Cream） 或 软膏（Ointment），而不是质地稀薄的乳液（Lotion），成分上可以寻找含有以下成分的产品：
  • 保湿剂：如甘油、透明质酸、尿素（高浓度尿素有很好的软化角质作用）。
  • 润肤剂：如神经酰胺、角鲨烷、牛油果树果脂、乳木果油，它们能模拟皮肤油脂，填补缝隙。
  • 封闭剂：如凡士林、矿物油、硅油，能在皮肤表面形成一层保护膜，防止水分蒸发。
• 用量：不要吝啬用量，要足量涂抹，确保皮肤完全被覆盖。

物理防护，减少刺激

• 避免搔抓：这是重中之重！如果晚上睡觉不自觉抓挠，可以考虑戴上棉质手套。
• 衣物选择：穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，避免穿羊毛、化纤等直接接触皮肤，它们会摩擦和刺激皮肤。
• 环境加湿：在干燥的季节（如秋冬）或长期开空调/暖气的室内，使用加湿器，增加空气湿度。
• 防晒：紫外线会损伤皮肤屏障，所以白天出门一定要做好防晒。

第三步：调整生活习惯，从内改善

1. 多喝水：保证身体有充足的水分，这是皮肤水润的基础。
2. 均衡饮食：
   • 补充健康脂肪：多吃富含Omega-3的食物，如深海鱼（三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽、核桃等，有助于抗炎和修复皮肤。
   • 补充维生素：多吃新鲜蔬菜水果，特别是富含维生素A、C、E的食物。
   • 避免刺激性食物：如果发现吃辛辣、过烫的食物会加重瘙痒，应尽量避免。
3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于皮肤自我修复。

何时应该去看医生？

虽然大部分皮肤干燥瘙痒通过家庭护理可以改善,但如果出现以下情况，请及时就医：

• 自我护理2周后，症状没有任何改善甚至加重。
• 皮肤出现大面积潮红、肿胀、渗水、流黄水或结黄痂，这可能是继发了细菌或真菌感染。
• 瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。
• 除了皮肤问题，还伴有发烧、关节痛等其他全身症状。

医生可能会根据情况开具更强效的药膏（如处方级激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂）或口服药物（如抗组胺药）。

皮肤干燥起皮越抓越痒 的本质是 皮肤屏障受损。

解决方案：

• 治标（止痒）：冷敷、轻拍、使用温和止痒药膏。
• 治本（修复）：温和清洁 + 大量保湿 + 物理防护。
• 内调：多喝水、健康饮食、规律作息。

请务必有耐心,皮肤屏障的修复不是一蹴而就的，坚持正确的护理习惯，您的皮肤状况一定会慢慢改善。