口腔解剖生理学试题库

摘要： 口腔解剖生理学试题库第一部分：基础概念与绪论名词解释口腔解剖生理学: 是研究人体口腔、颌面、颈部正常器官的形态结构、功能活动及其临床应用的一门基础医学学科，牙体解剖生理学: 是研究...

口腔解剖生理学试题库

第一部分：基础概念与绪论

名词解释

1. 口腔解剖生理学: 是研究人体口腔、颌面、颈部正常器官的形态结构、功能活动及其临床应用的一门基础医学学科。
2. 牙体解剖生理学: 是研究牙齿的形态、结构、位置、萌出及生理功能的一门学科。
3. 颌面部境界: 指颌面部的范围和界限，上界为眉间点、眶上缘、颧弓上缘、外耳道上缘、乳突上缘的连线；下界为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖的连线；两侧为下颌支后缘。
4. 咀嚼效率: 指机体在一定时间内，对一定量食物嚼细的程度，是衡量咀嚼功能强弱的重要指标。
5. 颞下颌关节: 是人体唯一的联动关节，由下颌骨的髁突、颞骨的下颌窝和关节结节、关节盘、关节囊和关节韧带等组成。

选择题

1. 口腔解剖生理学研究的核心器官是？ A. 鼻、咽、喉 B. 牙、牙周组织、颌骨、涎腺、咀嚼肌、颞下颌关节 C. 食管、胃、小肠 D. 气管、支气管、肺 答案：B

2. 下列哪项不是咀嚼运动的类型？ A. 咀嚼运动 B. 吞咽运动 C. 侧方运动 D. 开闭口运动 答案：B (吞咽是反射性动作，不属于主动的咀嚼运动类型)

3. 颌面部“危险三角区”是指？ A. 两眼之间的区域 B. 鼻根至两侧口角的三角区 C. 两侧颧弓之间的区域 D. 颏部至两侧下颌角的区域 答案：B

   
   （图片来源网络，侵删）

简答题

1. 简述口腔解剖生理学的学习意义。 答案要点：
   • 临床基础： 是口腔医学所有临床学科（如牙体牙髓病学、口腔颌面外科学、修复学、正畸学等）的形态学和生理学基础。
   • 指导实践： 为口腔疾病的诊断、治疗设计（如义齿设计、正畸方案）提供理论依据。
   • 理解功能： 帮助理解咀嚼、发音、吞咽等口腔功能，及其与全身健康的关系。
   • 培养思维： 培养学生的空间思维能力、逻辑推理能力和严谨的科学态度。

第二部分：牙体解剖学

名词解释

1. 牙体长轴: 通过牙冠中心与牙根中心的一条假想直线。
2. 线角: 牙冠两个轴面相交形成的角。
3. 点角: 牙冠三个轴面相交形成的角。
4. 牙髓腔: 位于牙齿硬组织内部的空腔，容纳牙髓组织。
5. 根管口: 牙髓腔在牙根表面的开口。
6. 横嵴: 上颌第一磨牙（6）合面中央，由颊尖舌侧嵴与舌尖颊侧嵴相连而成，是重要的解剖标志。
7. 结节: 牙釉质上过分钙化的小突起，如上颌尖牙的牙尖。
8. 临床牙冠: 牙龈缘以上的牙体部分，是肉眼可见的部分。
9. 解剖牙冠: 牙釉质覆盖的部分，与临床牙冠不完全一致。

选择题

1. 下列关于牙体解剖的描述,错误的是？ A. 上颌中切牙是牙体最长、近远中径最大的牙 B. 下颌第一磨牙有5个牙尖 C. 上颌尖牙的牙冠唇面有发育沟 D. 下颌第二前磨牙（5）的牙冠通常呈圆形 答案：B (下颌第一磨牙通常有5个牙尖，但有时远中尖会退化或不明显，标准解剖描述为5个牙尖，但临床上变异较多，更严谨的说法是“通常有5个牙尖”，此题考察细节，若选项为“下颌第一磨牙有5个牙尖”，则为正确，如果选项为“下颌第一磨牙远中尖最小”，则更准确，此处为典型考题，B是常见错误点。)

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 上颌第一磨牙（6）的牙根通常是？ A. 单根 B. 双根 C. 三根 D. 分根 答案：C (颊侧双根，舌侧单根)

3. 下颌尖牙与上颌尖牙相比,其特点是？ A. 牙冠唇面较窄，牙尖较钝 B. 牙根较长，根颈横断面呈圆形 C. 近中面有明显的近中接触点 D. 牙冠唇面有两条明显的发育嵴 答案：A (下颌尖牙牙冠更窄，牙尖更圆钝，牙根更扁)

简答题

1. 试述上颌中切牙与下颌中切牙的鉴别要点。 答案要点：

   • 牙冠：
     • 上颌：牙冠宽大，唇面观切缘与近远中径近乎相等，切缘平直；舌窝明显，边缘嵴较锐。
     • 下颌：牙冠窄小，唇面观切缘明显小于近远中径，切缘呈“V”形；舌窝浅，边缘嵴较圆钝。
   • 牙根：
     • 上颌：牙根粗大，根颈横断面呈圆三角形。
     • 下颌：牙根窄而扁，根颈横断面呈卵圆形。
   • 邻面观：
     • 上颌：颈缘曲线较明显。
     • 下颌：颈缘曲线较平直。

2. 简述牙髓腔的增龄性变化。 答案要点：

   • 体积缩小： 随年龄增长，继发性牙本质不断沉积，使髓腔体积逐渐缩小。
   • 髓角变低： 髐角位置由高变低，甚至与牙本质融合。
   • 根管变细： 根管内壁也沉积牙本质，使根管变细。
   • 根管口变小： 根管口逐渐缩小。
   • 根尖孔变小： 根尖孔也因牙本质沉积而变小。

第三部分：牙周组织解剖学

名词解释

1. 牙周组织: 支持和环绕牙齿的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。
2. 游离龈: 牙龈边缘不附着于牙体，呈游离状态。
3. 附着龈: 紧密附着于牙体表面和牙槽嵴的牙龈，表面有角化，呈粉白色，点彩丰富。
4. 牙槽间隔: 位于相邻牙根之间的牙槽骨。
5. 牙周膜: 位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织，具有支持、营养、感觉和形成功能。
6. 牙骨质: 覆盖在牙根表面的矿化组织，颜色淡黄，硬度低于牙釉质。

选择题

1. 下列哪项不属于牙周组织？ A. 牙龈 B. 牙周膜 C. 牙槽骨 D. 牙本质 答案：D

2. 关于牙龈的描述,正确的是？ A. 游离龈和附着龈之间有明显的界限 B. 附着龈表面有点彩，呈粉红色 C. 龈沟的深度正常为0-3mm D. 龈沟底位于釉牙骨质界的根方 答案：C (龈沟深度正常为0-3mm，超过3mm为病理性，A中界限不明显，B中附着龈是粉白色，游离龈是粉红色，D中龈沟底位于釉牙骨质界的冠方。)

3. 牙周膜中最主要的纤维束是？ A. 牙槽嵴组 B. 水平组 C. 斜行组 D. 根尖组 答案：C (斜行组数量最多，力量最强，是承受咀嚼力的主要纤维)

简答题

1. 简述牙周膜的主要功能。 答案要点：
   • 支持功能： 连接牙齿和牙槽骨，起到悬韧带的作用。
   • 营养功能： 含有丰富的血管，为牙骨质和牙槽骨提供营养。
   • **感觉功能： 含有丰富的神经末梢，对压力、触觉等感觉敏锐。
   • 形成功能： 含有牙周膜细胞，在牙骨质和牙槽骨的修复和改建中起重要作用。

第四部分：口腔颌面颈部解剖学

名词解释

1. 翼下颌间隙: 位于下颌支内侧与翼内肌之间的潜在间隙。
2. 咬肌间隙: 位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的间隙。
3. 腮腺床: 位于腮腺深面的重要结构，包括颈内动、静脉，舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等。
4. 面神经主干: 从茎乳孔穿出后，进入腮腺的部分，分为上、下两干，再分为五组分支。
5. 腮腺导管: 起自腮腺前缘，在颧弓下约一横指处横行，开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上。

选择题

1. 面神经颞支支配的肌肉是？ A. 眼轮匝肌 B. 颧大肌 C. 口轮匝肌 D. 颈阔肌 答案：A (颞支支配额肌、眼轮匝肌等)

2. 危险三角区”的感染，最易引起的并发症是？ A. 海绵窦血栓性静脉炎 B. 腮腺脓肿 C. 咬肌间隙感染 D. 纵隔炎 答案：A

3. 腮腺导管开口于？ A. 上颌第一磨牙颊侧 B. 上颌第二磨牙颊侧 C. 下颌第一磨牙颊侧 D. 下颌第二磨牙颊侧 答案：B

简答题

1. 试述下颌下腺的位置、导管开口及毗邻关系。 答案要点：
   • 位置： 位于下颌下三角内，由下颌舌骨肌、二腹肌前腹和舌骨上肌群围成。
   • 导管开口： 导管开口于舌下阜。
   • 毗邻关系： 浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和面神经下颌缘支，深面有下颌舌骨肌，内侧有舌下腺、舌神经和下颌下神经节，外侧有下颌骨。

第五部分：口腔生理学

名词解释

1. 咀嚼周期: 咀嚼时，下颌进行一连串有序、重复的、对称性的运动，这一完整的运动过程称为一个咀嚼周期。
2. 咀嚼效率: 指机体在一定时间内，对一定量食物嚼细的程度。
3. 下颌运动: 包括开闭口、前后、侧方运动，以及各种运动轨迹的组合，是完成口腔功能的基础。
4. 唾液: 由三大唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）和众多小唾液腺分泌的混合液体。
5. 牙尖交错位: 上下牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时下颌的位置，是咀嚼运动中反复出现的一个稳定位置。

选择题

1. 咀嚼运动的动力来源主要是？ A. 咀嚼肌 B. 舌肌 C. 面部表情肌 D. 颈部肌肉 答案：A

2. 关于唾液的生理功能,错误的是？ A. 湿润口腔，便于说话和吞咽 B. 冲洗清洁食物残渣 C. 初步消化食物中的蛋白质 D. 具有抗菌作用 答案：C (唾液淀粉酶初步消化碳水化合物，对蛋白质的消化作用很弱)

3. 在牙尖交错位时,正常的咬合接触关系不包括？ A. 尖牙保护 B. 组牙功能 C. 前伸平衡 D. 侧方平衡 答案：C、D (在牙尖交错位，主要讨论的是正中关系下的接触，而前伸平衡和侧方平衡是在非正中咬合下的要求)

简答题

1. 简述唾液的主要生理功能。 答案要点：
   • 消化功能： 唾液淀粉酶初步分解淀粉。
   • 清洁作用： 冲洗食物残渣，减少细菌附着。
   • 润滑和保护： 湿润口腔黏膜，说话和吞咽；形成保护性薄膜，缓冲刺激。
   • 抗菌作用： 溶菌酶、分泌型IgA、乳铁蛋白等具有抗菌作用。
   • 调节渗透压和维持体液平衡。
   • 参与味觉感受。

第六部分：综合应用与易错点分析

病例分析题

患者,男，45岁，因右上后牙食物嵌塞、冷热敏感就诊，检查发现：上颌第一磨牙（6）合面深龋洞，探诊敏感，叩诊（-），松动I度，X线片显示：根尖周骨质无明显破坏，牙槽骨水平吸收至根中1/3。

问题：

1. 初步诊断是什么？
2. 请从解剖学角度分析,为何此牙会出现松动？
3. 若需进行修复治疗,应考虑哪些重要的解剖结构？

参考答案：

1. 初步诊断：

   • 6慢性牙髓炎（可能）
   • 6慢性牙周炎（中度）

2. 松动原因分析：

   • 牙齿的稳固性依赖于牙周膜、牙槽骨和牙根的共同作用。
   • 牙周支持组织丧失： X线片显示牙槽骨水平吸收至根中1/3，意味着附着在牙槽骨上的牙周膜面积大大减少，牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的“韧带”，其面积减小导致支持力下降。
   • 牙根长度的影响： 上颌第一磨牙为三根牙，牙根总长度较长，虽然牙槽骨吸收至根中1/3，但剩余的牙根长度（根下1/3）仍能提供一定的支持力，因此松动度仅为I度，如果牙根较短或为单根牙，同样的骨吸收程度会导致更严重的松动。

3. 修复治疗需考虑的解剖结构：

   • 牙髓腔和根管： 需进行根管治疗，必须彻底清理和成形根管，上颌第一磨牙根管系统复杂，常有C形根管或侧副根管，操作需精细，避免器械折断和穿孔。
   • 牙根形态： 三根（颊双根、舌单根）的形态决定了桩核的设计，需要分别进行固位。
   • 咬合关系： 6是重要的咀嚼牙，其合面有5个牙尖和复杂的沟嵴，修复体的合面形态必须恢复原有的尖窝关系和功能尖，以建立稳定的咬合，避免创伤。
   • 邻牙和对颌牙： 需与邻牙（5, 7）的接触点恢复良好，防止食物嵌塞，对颌牙（下颌第一磨牙）的牙尖形态也需在修复时考虑，以实现尖窝交错。
   • 牙周组织： 修复体边缘应位于龈缘上方或平齐龈缘，避免刺激牙龈，并便于清洁，牙冠外形应有利于自洁。

易错点辨析

1. “牙冠” vs “临床牙冠”

   • 易错点： 混淆解剖牙冠和临床牙冠。
   • 辨析： 解剖牙冠指被牙釉质覆盖的部分，其边界是釉牙骨质界。临床牙冠指在口腔中可见的部分，其边界是牙龈缘，当牙龈退缩时，临床牙冠变长；当牙龈增生时，临床牙冠变短。

2. “釉牙骨质界”的位置

   • 易错点： 认为釉牙骨质界在牙颈部是一条整齐的线。
   • 辨析： 釉牙骨质界在牙颈部约60%的情况是连接的，其余40%的情况是相互交错的，或牙骨质覆盖少量釉质，或釉质覆盖少量牙骨质，在牙颈部，牙骨质和牙釉质的交界处是不规则的。

3. “下颌运动的轨迹”

   • 易错点： 认为下颌运动是简单的弧线。
   • 辨析： 下颌运动是三维空间内的复杂运动，从侧面看，开闭口运动是沿髁突为轴心的旋转运动和前下方的滑动运动的结合，从正面看，侧方运动时，工作侧髁突转动，非工作侧髁突前移，形成“Bennett运动”。

4. “腮腺的界限和毗邻”

   • 易错点： 对腮腺的“顶、底、前、后、内、外”六个界限记忆不清。
   • 辨析： 需要系统记忆：
     • 顶： 颧弓、外耳道、颞下颌关节。
     • 底： 咬肌、下颌支。
     • 前： 咬肌、下颌支。
     • 后： 乳突、胸锁乳突肌。
     • 内： 茎突、咽旁间隙、翼内肌。
     • 外： 耳屏、咬肌、腮腺咬肌筋膜。