槟榔吃多久会致癌？

摘要： 这是一个非常重要且严肃的问题,必须明确一个核心观点：槟榔没有“安全”的食用期限，只要开始吃，罹患口腔癌的风险就会显著增加， 所谓“吃多久会得”这个问题，更像是一个概率和时间的问题,...

这是一个非常重要且严肃的问题,必须明确一个核心观点：

槟榔没有“安全”的食用期限，只要开始吃，罹患口腔癌的风险就会显著增加。 所谓“吃多久会得”这个问题，更像是一个概率和时间的问题,而不是一个固定的期限。

不存在一个“安全”的食用时长，有的人吃几年就中招，有的人吃了几十年也没事，但这不代表槟榔是安全的，后者只是“幸存者偏差”而已。

为了更清晰地解释,我们可以从以下几个方面来理解：

风险是“剂量”和“时间”的累积函数

罹患口腔癌的风险，与食用槟榔的频率、持续时间、以及同时咀嚼的其他习惯（如吸烟、饮酒）密切相关。

• 频率：每天吃、一天吃好几包,比偶尔吃一次风险高得多。
• 持续时间：吃的时间越长，口腔黏膜受到反复刺激和损伤的机会就越多,细胞癌变的累积风险就越高。
• 协同作用：如果同时有吸烟和饮酒的习惯，槟榔致癌的风险会成倍增加，它们会协同作用,大大加速癌变过程。

癌变是一个漫长的“癌前病变”过程

从开始吃槟榔到最终发展为口腔癌，通常需要经历一个漫长的过程，这个过程就是“口腔黏膜下纤维化”（Oral Submucous Fibrosis, OSF）。

• 第一阶段：初期刺激

  • 症状：吃槟榔时口腔感到灼热、刺痛,或伴有轻微口腔溃疡。
  • 病理：槟榔中的生物碱、槟榔碱和粗纤维会持续刺激口腔黏膜,引发慢性炎症。

• 第二阶段：口腔黏膜下纤维化（癌前病变）

  • 症状：这是最关键的癌前病变阶段，患者会感觉口腔灼痛感持续存在，尤其是在吃刺激性食物时，最典型的症状是张口受限，感觉嘴巴张不大，因为口腔内的纤维组织正在变硬、失去弹性，还可能出现舌头活动不灵活、味觉减退、吞咽困难等。
  • 病理：在长期的慢性炎症刺激下，口腔黏膜下的结缔组织会发生纤维化、变硬，失去正常功能，这个阶段是不可逆的，并且有很高的概率（约7%-13%）会转变为口腔癌，从发生OSF到癌变,平均可能需要数年。

• 第三阶段：癌变

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 症状：在纤维化的基础上，可能出现不明原因的口腔溃疡长期不愈、肿块、白斑或红斑、牙齿松动、颈部淋巴结肿大等。
  • 病理：细胞在长期损伤和修复的错误循环中，发生基因突变,最终演变为癌细胞。

为什么没有固定的时间表？

每个人的身体状况、遗传基因、免疫力和生活习惯都不同，

• 个体差异：有的人可能对致癌物特别敏感，几年内就会发展成OSF甚至癌症，而有的人可能因为基因或其他因素，耐受性稍强,但风险依然存在。
• “安全剂量”不存在：世界卫生组织下属的国际癌症研究机构早已将“槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块”都列为1类致癌物，这意味着“有充分证据证明其对人类致癌”，不存在所谓的“安全剂量”或“安全食用时长”。

总结与建议

不要再问“吃多久会得”，而应该问“从吃第一口开始，我就在增加患癌的风险”。

• 如果你正在吃槟榔：请立即停止！这是保护自己最有效的方式，密切观察自己的口腔状况，一旦出现以下情况,务必立即就医：

  • 口腔黏膜长期感觉灼痛、麻木。
  • 嘴巴张不开,或感觉越来越小。
  • 口腔内出现超过两周不愈合的溃疡。
  • 黏膜上出现无法擦除的白斑、红斑或肿块。
  • 颈部出现不明原因的肿块。

• 如果你从未吃过槟榔：千万不要因为好奇或朋友影响而尝试！ 它的成瘾性很强，一旦开始，就很难戒掉,并且将你置于巨大的健康风险之中。

生命只有一次，不要用健康去赌一个没有胜算的“概率”，远离槟榔,就是远离口腔癌。