肾炎病人吃什么食物好

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摘要： 为通用饮食指导，不能替代专业医生的个性化建议，肾炎患者务必在医生或临床营养师的指导下进行饮食调整，下面我将从肾炎患者的饮食核心原则、不同阶段/类型的饮食要点，以及推荐和需要避免的食...

为通用饮食指导，不能替代专业医生的个性化建议，肾炎患者务必在医生或临床营养师的指导下进行饮食调整。

（图片来源网络，侵删）

下面我将从肾炎患者的饮食核心原则、不同阶段/类型的饮食要点，以及推荐和需要避免的食物几个方面来详细说明。

核心饮食原则

优质低蛋白饮食：这是慢性肾炎最核心的饮食原则。
- 为什么？ 蛋白质在体内代谢后会产生“废物”——尿素氮等，这些废物需要通过肾脏排出，肾功能受损时，排泄废物的能力下降，摄入过多的高蛋白会加重肾脏负担，加速病情恶化。
- 怎么做？ 蛋白质摄入量要“量出为入”，根据医生根据你的肾功能（如血肌酐、eGFR值）计算出的具体量来摄入，要保证蛋白质的“质量”，即选择优质蛋白，它们含有必需氨基酸，利用率高，产生的代谢废物少。
- 优质蛋白来源：鸡蛋、牛奶、瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉）、豆制品（需在医生指导下适量食用）。
低盐/限钠饮食：
- 为什么？ 盐的主要成分是钠，摄入过多的钠会导致水钠潴留，引起水肿、高血压，进一步加重肾脏负担和心脏负担。
- 怎么做？ 每天食盐摄入量应控制在 3-5克 以下，这不仅仅是炒菜放的盐，还包括酱油、味精、咸菜、腌肉、加工食品等“隐形盐”。
- 技巧：使用香料（如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬汁）代替盐来调味；购买食品时注意看营养成分表，选择“低钠”或“无盐”产品。
控制钾的摄入：
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- 为什么？ 肾脏是调节体内钾平衡的主要器官，当肾功能严重受损时，排钾能力下降，容易发生高钾血症，可能引起严重的心律失常，甚至猝死。
- 怎么做？ 需要根据血钾水平来调整，如果血钾升高，应避免或减少高钾食物的摄入。
- 高钾食物（需警惕）：香蕉、橙子、橘子、土豆、红薯、芋头、菠菜、蘑菇、西红柿、坚果、海带等，可以通过焯水（将蔬菜切好后用开水烫一下）的方法来减少部分钾含量。
控制磷的摄入：
- 为什么？ 肾脏无法有效排出磷时，会导致血磷升高，引发骨质疏松、皮肤瘙痒等问题，并加速肾功能恶化。
- 怎么做？ 限制高磷食物的摄入，同时注意避免食用含磷的食品添加剂（如磷酸盐），它们广泛存在于加工食品、饮料、速食中。
- 高磷食物（需警惕）：动物内脏、脑、蛋黄、全麦制品、坚果、碳酸饮料、加工肉类（如香肠、火腿）、奶酪等。
保证充足的热量：
- 为什么？ 在限制蛋白质的同时，必须摄入足够的热量（主要由碳水化合物和脂肪提供），以防止身体分解蛋白质来供能，这会加重肾脏负担。
- 怎么做？ 热量主要来自主食（米、面、杂粮）、淀粉类食物以及健康的脂肪（如橄榄油、鱼油）。
适量饮水：
- 为什么？ 这是最需要个体化的建议，对于没有水肿、高血压且尿量正常的患者，通常不需要严格限水，但对于有明显水肿、少尿或心衰的患者，则需要严格限制水的摄入量。
- 怎么做？ 每日饮水量（包括汤、粥、水果等所有液体）应遵医嘱，一个简单的参考是：每日饮水量 = 前一天尿量 + 500ml。

不同情况下的饮食要点

急性肾炎期：
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- 特点：可能有水肿、高血压、少尿、血尿。
- 饮食：需要严格低盐、低蛋白、高维生素饮食，水分摄入也要根据尿量控制，病情好转后，可逐渐过渡到正常饮食。
慢性肾炎稳定期：
- 特点：病情相对稳定，但肾功能已受损。
- 饮食：核心是“优质低蛋白、低盐饮食”，同时根据血钾、血磷水平调整食物选择，这是最需要精细化管理的阶段。
肾功能不全/尿毒症期：
- 特点：肾功能严重受损，出现一系列代谢紊乱。
- 饮食：饮食限制非常严格，必须严格限制蛋白质、钠、钾、磷，并可能需要补充复方α-酮酸等药物，饮食调整必须在专业营养师的严密监控下进行。