溃疡性结肠炎忌口有哪些？

摘要： 在提供具体食物列表前，请务必记住最重要的一点：溃疡性结肠炎的“忌口”是高度个体化的，每个人的“触发食物”（Trigger Foods）都不同，这份列表是一个通用指南，而非绝对标准，...

在提供具体食物列表前，请务必记住最重要的一点：溃疡性结肠炎的“忌口”是高度个体化的，每个人的“触发食物”（Trigger Foods）都不同，这份列表是一个通用指南，而非绝对标准，您需要根据自己的身体反应来调整，最好的方法是“饮食日记”。

第一部分：饮食管理的核心原则

1. 个体化是关键：别人吃了会不舒服的食物，你可能没问题,反之亦然。
2. 分期饮食：饮食策略需要根据病情阶段调整。
   • 活动期（急性发作期）：以“低渣、低纤维、易消化”为主,目的是让肠道休息。
   • 缓解期：可以逐步、谨慎地尝试增加食物种类和纤维，寻找并避免个人触发食物,保证营养均衡。
3. 少量多餐：减轻肠道消化负担,避免一次性进食过多。
4. 烹饪方式很重要：多采用蒸、煮、炖、焖的方式，避免油炸、烧烤、生食。
5. 充分饮水：腹泻会导致脱水和电解质流失，尤其是在低渣饮食期间，更要注意补充水分和电解质（如口服补液盐）。

第二部分：需要警惕或避免的常见食物类别（通用指南）

以下食物是许多UC患者报告会引发不适的常见“嫌疑犯”，建议您在活动期或感到不适时暂时避免,或在缓解期小量尝试并密切观察。

高纤维及粗糙颗粒食物（活动期绝对避免）

这类食物会直接摩擦肠道溃疡面,加重刺激和腹泻。

• 全谷物及制品：
  • 糙米、燕麦、全麦面包、全麦面条、玉米、小米、荞麦等。
  • 注意：即使是白米饭、白面条，如果煮得不够软烂,也可能刺激肠道。
• 大部分蔬菜（生食或粗纤维）：
  • 生蔬菜：沙拉、生胡萝卜、生芹菜、黄瓜皮等。
  • 粗纤维蔬菜：芹菜、竹笋、芥菜、韭菜、洋葱、蒜苗、豆芽、各种菌菇类（如香菇、金针菇）。
  • 建议：活动期可少量食用冬瓜、南瓜、胡萝卜等煮得非常软烂的蔬菜,并过滤掉粗纤维。
• 大部分水果（带皮或籽的）：
  • 带皮水果：苹果、梨（建议去皮后少量食用）。
  • 多籽水果：猕猴桃、草莓、火龙果、无花果、桑葚。
  • 高酸水果：菠萝、柠檬、橙子、西柚等,可能刺激肠道。
  • 建议：可少量尝试香蕉、木瓜、牛油果等低纤维水果,最好做成泥或果泥。
• 豆类及制品：
  • 干豆类（如黄豆、绿豆、红豆）、鹰嘴豆、扁豆。
  • 豆腐、豆干、豆浆等产气较多,也可能引起不适。

刺激性及辛辣食物

这类食物会直接刺激肠道黏膜,引起痉挛和疼痛。

• 辛辣调料：辣椒、花椒、芥末、咖喱、胡椒、孜然。
• 刺激性蔬菜：生蒜、生葱、洋葱、韭菜。
• 酒精类：白酒、啤酒、红酒、任何含酒精饮品，酒精会刺激肠道,并可能与药物相互作用。
• 碳酸饮料：可乐、雪碧等,其中的气体会引起腹胀和腹痛。

高脂肪及油炸食物

高脂肪食物会加速肠道蠕动,可能导致腹泻和脂肪吸收不良。

• 油炸食品：炸鸡、薯条、油条、麻花等。
• 肥肉：五花肉、肥牛、动物内脏等。
• 奶油、黄油、玛琪琳：用量需严格控制。
• 油腻的汤和菜肴：如浓油赤酱的红烧肉。

产气过多的食物

这些食物在肠道内发酵产生气体，导致腹胀、腹痛和不适。

• 豆类：如上所述。
• 十字花科蔬菜：西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝（即使是煮熟的也可能产气）。
• 乳制品（对乳糖不耐受者）：牛奶、冰淇淋、部分奶酪。
• 高果糖食物：蜂蜜、大量水果、含高果糖糖浆的饮料。
• 人工甜味剂：山梨糖醇、木糖醇等,常见于无糖口香糖和饮料中。

其他需要警惕的食物

• 咖啡因：咖啡、浓茶、功能性饮料，咖啡因会刺激肠道，并可能影响药物（如美沙拉嗪）的吸收。
• 坚果和种子：花生、核桃、杏仁、芝麻等，不仅纤维高,而且难以消化。
• 加工食品：香肠、培根、方便面等，通常含有大量脂肪、添加剂和防腐剂。

第三部分：推荐的“安全”食物（缓解期可尝试）

在病情稳定时,这些食物通常被认为是相对安全且营养丰富的。

• 主食（精制）：白米饭、白面条、白馒头、苏打饼干、白面包。
• 蛋白质来源：
  • 瘦肉：鸡胸肉、鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼，去刺）、瘦猪肉、瘦牛肉（建议做成肉末或肉丸）。
  • 蛋类：蒸蛋羹、水煮蛋、蛋花汤。
  • 乳制品（耐受者）：酸奶（无糖）、低脂奶酪。
• 蔬菜（低纤维、软烂）：冬瓜、南瓜、胡萝卜、土豆、山药、菠菜（煮烂后）。
• 水果（低纤维、低酸）：香蕉、木瓜、牛油果、煮熟的苹果。
• 其他：米汤、藕粉、蒸苹果水、蜂蜜水（少量）。

第四部分：如何建立自己的“忌口清单”——饮食日记法

这是管理UC饮食最有效的方法。

1. 准备一个本子或使用手机App。
2. ：
   • 日期和时间
   • 吃了什么：详细记录食物名称、分量、烹饪方式。
   • 症状：记录餐后几小时内是否有腹胀、腹痛、腹泻、便血等不适，以及严重程度（1-5分）。
3. 分析模式：坚持记录1-2周后，回顾日记，看看是否在吃了某种特定食物后,症状会规律性地出现。
4. 排除法验证：如果你怀疑某种食物是“触发食物”，尝试在3-5天内完全不吃它，观察症状是否改善，重新少量引入这种食物，观察症状是否复发，如果复发,基本可以确定它是你的个人忌口食物。

重要提醒

• 营养至关重要：忌口不等于节食，UC患者是营养不良的高危人群，在避免有害食物的同时，要保证足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质的摄入，必要时，请咨询医生或注册营养师,制定个性化的营养方案。
• 与医生沟通：饮食是UC管理的辅助手段，不能替代药物治疗，务必在消化科医生的指导下进行规范治疗,并定期复查。
• 补充剂：由于饮食限制和吸收问题，可能需要补充维生素D、B族维生素、铁、钙等,具体请遵医嘱。

希望这份详细的指南能帮助您更好地管理自己的饮食，提高生活质量！祝您早日康复！