B型钠尿肽高，吃什么食物能降？

摘要： BNP高不是一种可以单纯通过饮食治愈的“病”，而是心脏功能发出的“求救信号”，您应该立即寻求专业的心脏科医生进行诊断和治疗，遵从医嘱是第一位的，饮食管理是综合治疗中非常重要的一环，...

BNP高不是一种可以单纯通过饮食治愈的“病”，而是心脏功能发出的“求救信号”，您应该立即寻求专业的心脏科医生进行诊断和治疗，遵从医嘱是第一位的。

饮食管理是综合治疗中非常重要的一环，目的是减轻心脏负担、控制病情、预防进一步恶化，在医生明确诊断并制定治疗方案后,以下饮食原则和食物建议对您非常有帮助。

核心饮食原则：减轻心脏负担，保护心脏功能

高BNP通常意味着心脏泵血能力下降，导致血液淤积在心脏和肺部，身体为了“自救”会分泌BNP，饮食的核心就是减少体内水分和钠盐的潴留，从而减轻心脏的“工作量”。

严格限制钠盐（重中之重）

钠盐会使身体潴留水分，增加血容量，加重心脏和血管的负担,这是BNP高患者饮食中最关键的一环。

• 目标： 每日钠摄入量应控制在 2000毫克（约等于5克盐） 以下,严重心衰患者甚至需要控制在1500毫克以下。
• 怎么做：
  • 低盐饮食： 烹饪时少放盐、酱油、蚝油、味精、鸡精等。
  • 警惕“隐形盐”： 很多食物含盐量很高，需要特别注意：
    • 加工食品： 香肠、培根、火腿、午餐肉、腊肉等加工肉制品。
    • 腌制品： 泡菜、咸菜、榨菜、酸菜等。
    • 罐头食品： 各类鱼罐头、肉罐头、水果罐头。
    • 零食： 薯片、椒盐饼干、话梅、果脯等。
    • 调味酱： 番茄酱、沙拉酱、黄豆酱等。
  • 烹饪技巧： 多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，用葱、姜、蒜、胡椒、醋、柠檬汁等天然香料来提味。

适量控制水分摄入

水分过多同样会加重心脏负担,特别是对于严重心衰的患者。

• 目标： 每日饮水量（包括汤、粥、牛奶、果汁等所有液体）需遵医嘱，医生会根据您的病情（如水肿程度、尿量等）给出具体建议，通常在 5 - 2.0升 左右。
• 怎么做：
  • 用有刻度的水杯喝水,做到心中有数。
  • 吃粥、汤、水果时,也要将其计入总液体摄入量。
  • 如果感觉口渴,可以尝试含一小块冰块或用湿棉签湿润嘴唇。

选择优质蛋白质

心衰患者可能会出现营养不良和肌肉流失，因此需要保证充足的蛋白质,但选择上要有所讲究。

• 推荐食物：
  • 鱼类： 特别是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等,有助于抗炎和保护心血管。
  • 去皮禽肉： 鸡胸肉、鸭胸肉等。
  • 瘦红肉： 猪里脊、牛里脊等,适量食用。
  • 豆制品： 豆腐、豆浆、豆干等,是优质的植物蛋白来源。
  • 低脂奶制品： 脱脂或低脂牛奶、酸奶。
• 注意： 避免肥肉、加工肉制品和油炸肉类。

多摄入富含钾、镁的食物

心衰患者在服用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）时，可能会导致钾、镁等电解质流失,补充这些元素对维持心脏正常节律和功能至关重要。

• 富含钾的食物：
  • 蔬菜： 菠菜、西兰花、土豆（带皮煮）、红薯、西红柿、冬瓜。
  • 水果： 香蕉（经典补钾水果）、牛油果、橙子、哈密瓜。
  • 豆类： 白芸豆、扁豆、豌豆。
• 富含镁的食物：
  • 绿叶蔬菜： 菠菜、羽衣甘蓝。
  • 坚果和种子： 杏仁、腰果、南瓜籽（注意控制量，因为热量和脂肪较高）。
  • 全谷物： 燕麦、糙米、藜麦。
  • 黑巧克力（可可含量70%以上）。

⚠️ 重要提醒： 在服用保钾利尿剂（如螺内酯）时，或存在肾功能不全的情况下，补钾需要非常谨慎，必须在医生指导下进行，否则可能引发高钾血症,有生命危险。

选择健康的脂肪

不健康的脂肪会加重动脉粥样硬化,不利于心脏健康。

• 推荐脂肪：
  • 不饱和脂肪： 橄榄油、菜籽油、牛油果油、坚果、种子、深海鱼油。
• 限制脂肪：
  • 饱和脂肪： 肥肉、黄油、奶油、棕榈油。
  • 反式脂肪： 人造黄油、起酥油、油炸食品、很多糕点和零食。

保证膳食纤维

膳食纤维有助于控制胆固醇、稳定血糖、促进肠道蠕动，预防便秘（便秘会增加心脏负担）。

• 推荐食物： 全麦面包、燕麦、糙米、各种豆类、新鲜蔬菜和水果。

应该吃什么，不应该吃什么

再次强调

1. 立即就医： BNP高是严肃的健康警报，请务必尽快看心内科医生,进行系统检查和治疗。
2. 遵从医嘱： 医生会根据您的具体病情（心衰的严重程度、有无其他疾病等）给出最个体化的饮食和用药建议。
3. 营养师咨询： 如果条件允许，咨询临床营养师，他们可以为您量身定制更详细、更可行的饮食计划。

饮食调整是长期的过程，需要耐心和毅力，在科学治疗的基础上，配合健康的饮食习惯，是控制病情、提高生活质量的关键一步,祝您早日康复！