紫癜性肾炎患者最佳饮食方案是什么？

摘要： 饮食治疗的目的是减轻肾脏负担、控制血压、减少尿蛋白、预防并发症，并为身体提供充足的营养，以利于康复，以下是根据不同病情阶段和具体情况,为您梳理的饮食建议，这些建议是通用性的，最关键...

饮食治疗的目的是减轻肾脏负担、控制血压、减少尿蛋白、预防并发症，并为身体提供充足的营养，以利于康复。

以下是根据不同病情阶段和具体情况,为您梳理的饮食建议。这些建议是通用性的，最关键的还是遵循您的主治医生和临床营养师的具体指导。

核心营养素管理（这是饮食的重中之重）

蛋白质：“量体裁衣”

蛋白质是身体必需的营养素,但对于肾炎患者，过量摄入会增加肾脏的过滤负担，而摄入不足又会导致营养不良。

• 急性期或肾功能不全期： 需要限制蛋白质摄入。

  • 目的： 减轻肾脏的“工作压力”，延缓肾功能恶化。
  • 建议： 每日蛋白质摄入量需由医生或营养师根据您的体重和肾功能（如肾小球滤过率GFR）精确计算，通常为 6-0.8克/公斤体重/天。
  • 优质蛋白来源： 应优先选择“高生物价”的蛋白质，即人体吸收利用率高的蛋白质。
    • 推荐： 鸡蛋白（蛋清）、牛奶、精瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉）、少量豆制品（如豆腐、豆浆，需计算好量）。
    • 限制： 植物蛋白（如豆类、坚果、粗粮）的利用率较低，应适量减少。

• 病情稳定期： 可适当增加优质蛋白摄入。

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 目的： 弥补尿中流失的蛋白质，防止低蛋白血症，促进身体修复。
  • 建议： 摄入量可接近或达到正常水平（约 0-1.2克/公斤体重/天），但仍应以优质蛋白为主。

盐（钠）：“严格控盐”

盐是水肿和高血压的“催化剂”。

• 目的： 控制血压，减轻或消除水肿。
• 建议： 每日食盐摄入量应 < 5克（约一个啤酒瓶盖的量），对于有明显水肿或高血压的患者，要求更严格，可能需要控制在 3克 以下。
• 如何做到：
  • 低盐饮食： 烹饪时少放盐、酱油、味精、鸡精。
  • 警惕“隐形盐”： 避免或少吃咸菜、榨菜、腐乳、腊肉、香肠、火腿、方便面、薯片、话梅等加工食品。
  • 使用天然调味品： 可以用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁、花椒、八角等香料来提味。

水：“量出为入”

是否需要限制喝水,取决于您是否有水肿和尿量。

• 无水肿、尿量正常： 不需要特别限制，保证充足饮水即可。
• 有水肿或少尿： 需要限制水的摄入。
  • 原则： “前一日尿量 + 500ml”，即前一天排了多少尿，第二天就喝多少尿，再加上大约500ml的水分（包括喝的水、汤、粥、水果等所有液体）。
  • 小技巧： 使用有刻度的水杯，并记录每日的液体总摄入量。

钾：“灵活调整”

肾脏是排泄钾的主要器官,当肾功能下降时，钾可能会在体内蓄积，引起高钾血症，严重时可导致心律失常。

• 肾功能正常： 不需要特别限制钾，多吃蔬菜水果有益。
• 肾功能不全（血钾升高）： 需要限制高钾食物。
  • 高钾食物（需警惕）： 香蕉、橙子、橘子、柚子、哈密瓜、土豆、芋头、蘑菇、海带、紫菜、肉汤、菌菇类等。
  • 低钾食物（可放心吃）： 苹果、梨、西瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、绿豆芽等。
  • 烹饪小窍门： 将蔬菜切小块后用大量水煮，倒掉菜水再烹饪，可以去除部分钾。

推荐多吃的食物（“绿灯”食物）

1. 新鲜蔬菜： 尤其是冬瓜、白菜、西葫芦、胡萝卜等，富含维生素，且多为低钾、低盐食物。
2. 适量水果： 苹果、梨、葡萄、西瓜等（在肾功能正常且血钾不高的前提下）。
3. 优质主食： 大米、白面等精制碳水化合物，易于消化，保证能量供应。
4. 富含维生素的食物： 新鲜的蔬菜水果，以及补充适量的复合维生素B和维生素C，有助于保护肾脏和血管。
5. 有利尿作用的食物： 冬瓜、薏米、赤小豆（注意肾功能不全时需谨慎）等，可在医生指导下适量食用，帮助消肿。

需要限制或避免的食物（“红灯”食物）

1. 高盐食物： 咸菜、腌制品、加工肉类、酱料等。
2. 高蛋白食物（过量时）： 肥肉、动物内脏、浓肉汤、海鲜（如虾蟹）、豆制品（过量）。
3. 高钾食物（肾功能不全时）： 香蕉、橙子、土豆、菌菇类等。
4. 辛辣刺激食物： 辣椒、花椒、生姜、大蒜（少量调味可以，避免大量食用），以免加重炎症反应。
5. 油炸及高脂食物： 油炸食品、肥肉、奶油等，会增加身体代谢负担。
6. 烟酒： 必须严格戒烟戒酒，酒精和尼古丁对肾脏和血管都有直接的损害作用。
7. 过敏原食物： 紫癜的发病与过敏有关，应避免食用已知或可疑的过敏食物，如海鲜、芒果、花生等，如果不确定，可以记录饮食日记，帮助排查。

不同病情阶段的饮食要点总结

也是最重要的提醒：

1. 个体化治疗： 每个人的病情都不同，饮食方案必须“因人而异”，以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。
2. 定期复查： 定期检查尿常规、血常规、肾功能、血压、电解质等，并根据检查结果及时调整饮食方案。
3. 寻求专业帮助： 强烈建议您咨询主治医生和专业的临床营养师，他们会根据您的具体情况，制定最适合您的个性化饮食计划，这对于疾病的康复至关重要。

祝您早日康复！