甲状腺肿大患者需忌口哪些食物？

摘要： 在调整饮食前，务必先明确甲状腺肿大的病因，最常见的两种情况是单纯性甲状腺肿和甲状腺功能异常（甲亢或甲减）,它们的饮食禁忌截然不同，第一步：明确病因，对“症”下食单纯性甲状腺肿（非毒...

在调整饮食前，务必先明确甲状腺肿大的病因，最常见的两种情况是单纯性甲状腺肿和甲状腺功能异常（甲亢或甲减）,它们的饮食禁忌截然不同。

第一步：明确病因，对“症”下食

单纯性甲状腺肿（非毒性甲状腺肿）

这种情况通常是由于碘缺乏或某些食物中的致甲状腺肿物质引起的,甲状腺功能基本正常。

主要禁忌食物：

这类食物被称为“致甲状腺肿物质”（Goitrogens），它们会干扰甲状腺对碘的利用，从而加重甲状腺肿，关键在于“适量”和“正确处理”,而不是完全不吃。

十字花科蔬菜 这是最常见的一类,包括：

• 西兰花、菜花、卷心菜（甘蓝）、 Brussels sprouts（抱子甘蓝）、羽衣甘蓝、大白菜、小白菜、萝卜、芥菜等。

为什么不能多吃？ 这类蔬菜中的硫代葡萄糖苷在体内会分解产生硫氰酸盐和异硫氰酸盐，它们会抑制甲状腺对碘的吸收，导致甲状腺激素合成不足,刺激甲状腺代偿性增生肿大。

如何正确食用？

• 烹饪是关键： 将这些蔬菜彻底煮熟或蒸熟，烹饪可以破坏大部分致甲状腺肿物质的活性，大大降低其对甲状腺的影响,生吃或凉拌的风险远大于熟吃。
• 控制摄入量： 对于已经患有甲状腺肿大的人来说,不宜一次性大量食用。
• 多样化选择： 不要长期只吃某一种十字花科蔬菜,与其他种类的蔬菜轮换着吃。

某些水果和豆类

• 水果： 桃子、梨、草莓、木薯等也含有少量致甲状腺肿物质。
• 豆类： 黄豆、豆腐、豆浆等大豆制品也含有,原理与十字花科蔬菜类似。
• 处理方法： 同样建议煮熟后适量食用。

食用油和坚果

• 某些坚果和种子： 如花生、核桃,尤其是未加工过的。
• 某些油脂： 如菜籽油。
• 建议： 选择橄榄油、山茶油等更健康的油脂,并注意坚果的摄入量。

甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，新陈代谢旺盛，饮食的重点是“高能量、高蛋白、高维生素”，同时需要避免一些刺激性食物。

主要禁忌食物：

高碘食物 这是甲亢患者最需要严格忌口的一类食物，碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多会“火上浇油”,加重甲亢症状。

• 海产品： 所有海鱼、虾、贝类（如海带、紫菜、裙带菜、海蜇、龙虾、扇贝等）。
• 加碘盐： 必须改用无碘盐。
• 加工食品： 很多加工食品（如火腿肠、薯片、方便面等）都可能使用含碘的添加剂,购买时需仔细查看配料表。

刺激性食物 这些食物会兴奋神经系统，导致心率加快、失眠等甲亢症状加重。

• 辛辣食物： 辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等。
• 浓茶、咖啡、碳酸饮料： 含有咖啡因,会刺激神经和心脏。
• 酒精： 影响肝脏代谢,加重身体负担。

其他注意事项

• 高纤维食物： 如芹菜、粗粮等，摄入过多会影响营养吸收,应适量。
• 致敏食物： 部分患者可能对某些食物（如海鲜、鸡蛋等）过敏,应避免。

甲状腺功能减退症（甲减）

甲减患者的饮食禁忌与甲亢完全相反，重点是“保证碘的摄入”和“避免某些影响吸收的物质”。

主要禁忌食物：

高致甲状腺肿物质食物 同样需要限制十字花科蔬菜、大豆制品等的摄入，因为甲减患者本身甲状腺功能就低下，再摄入这些物质会“雪上加霜”。

高脂肪、高胆固醇食物 甲减患者常伴有血脂异常,应避免。

• 油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油、黄油等。

影响吸收的食物

• 某些药物和食物： 如豆制品、高纤维食物、钙片、铁剂等，会影响甲状腺激素药物的吸收，服用优甲乐等药物时，最好在早餐前空腹，用一杯白水送服，等待30-60分钟后再吃早餐。

总结与核心建议

最重要的建议：

1. 先看医生，明确诊断！ 这是最关键的一步，只有知道自己是哪种类型的甲状腺肿大,才能制定正确的饮食方案。
2. 不要盲目忌口。 对于单纯性甲状腺肿，十字花科蔬菜煮熟后是健康饮食的一部分，不必完全杜绝，对于甲亢,高碘食物是必须严格避免的。
3. 均衡营养是基础。 无论哪种情况，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,对身体的恢复和免疫力的维持都至关重要。
4. 咨询营养师。 如果对自己的饮食不确定，可以咨询专业的临床营养师,他们会根据你的具体情况给出个性化的饮食指导。