口腔内壁发白是何原因？

摘要： 生理性/暂时性原因（通常无需过度担心）这类原因通常是暂时的,去除诱因后会自行恢复，摩擦或刺激：原因：不小心被坚硬的食物（如薯片、坚果壳）划伤，或者假牙、牙套、牙齿不规整的边缘长期摩...

生理性/暂时性原因（通常无需过度担心）

这类原因通常是暂时的,去除诱因后会自行恢复。

1. 摩擦或刺激：

   • 原因：不小心被坚硬的食物（如薯片、坚果壳）划伤，或者假牙、牙套、牙齿不规整的边缘长期摩擦口腔黏膜。
   • 表现：局部发白，可能伴有轻微疼痛或不适，像一层“膜”。
   • 处理：避免刺激，保持口腔卫生，通常几天内会自愈。

2. 食物或饮料染色：

   • 原因：食用了颜色较深的食物，如草莓、火龙果、蓝莓，或喝了浓茶、咖啡、可乐等。
   • 表现：口腔黏膜上出现片状或斑点状的着色，可以被擦拭掉。
   • 处理：漱口或刷牙后即可清除。

3. 吸烟：

   • 原因：烟草中的焦油和尼古丁会沉积在口腔黏膜上，形成灰白色或褐色的斑块，尤其是在牙齿、牙龈和内颊接触的部位。
   • 表现：边界清晰的白色斑块，不易擦除，长期吸烟者更明显。
   • 处理：戒烟是根本解决方法。

病理性原因（需要引起重视并就医）

这类原因与疾病有关,需要专业诊断和治疗。

(一) 感染性疾病

1. 口腔念珠菌病（鹅口疮）：

   • 原因：由真菌（白色念珠菌）过度繁殖引起，常见于免疫力低下者（如艾滋病患者、化疗病人）、长期使用抗生素或激素者、佩戴假牙者、婴幼儿。
   • 表现：口腔黏膜上出现乳白色、豆腐渣样的斑块，不易擦掉，强行擦去后下方会发红、出血，可能伴有口干、烧灼感或味觉改变。
   • 处理：需要使用抗真菌药物（如制霉菌素、氟康唑）。

2. 口腔黏膜扁平苔藓：

   • 原因：一种原因不明的慢性炎症性自身免疫性疾病，可能与精神压力、药物、遗传等因素有关。
   • 表现：黏膜上出现白色或灰白色的条纹、网纹或斑块，有时会伴有糜烂、疼痛，可发生在颊、舌、牙龈等部位。
   • 处理：无法根治，以对症治疗和控制症状为主，需定期复查。

3. 口腔白斑病：

   • 原因：一种癌前病变，与长期吸烟、嚼槟榔、酗酒、摩擦刺激等因素密切相关。
   • 表现：口腔黏膜上出现无法擦除的白色斑块，表面粗糙，质地较硬，边界清晰，部分白斑有癌变风险。
   • 处理：这是需要高度警惕的情况！医生会根据情况建议定期观察、药物干预或手术切除。

(二) 其他疾病

1. 口腔黏膜下纤维化：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：主要与长期咀嚼槟榔有关，也与辛辣刺激饮食有关。
   • 表现：黏膜变白、变硬，弹性变差，张口困难，有时会感到灼痛感，这是癌前病变，癌变率较高。
   • 处理：首要任务是停止嚼槟榔，治疗困难，主要是对症处理和密切监控。

2. 维生素缺乏：

   • 原因：缺乏维生素B族、维生素A等可能导致口腔黏膜健康问题，出现发白、裂纹、口角炎等。
   • 表现：伴随有其他全身症状，如疲劳、消化不良、皮肤问题等。
   • 处理：通过饮食补充或口服维生素补充剂。

3. 全身性疾病：

   • 原因：某些全身性疾病，如贫血、糖尿病、肝病等，也可能在口腔黏膜上表现出异常颜色。
   • 表现：除了发白，可能还有面色苍白、乏力等其他症状。
   • 处理：治疗原发疾病。

总结与建议

当您发现口腔内壁发白时,可以按照以下步骤初步判断和处理：

何时应该去看医生？

如果您的口腔内壁发白出现以下情况,请务必及时就医：

1. 白色斑块无法擦除：这是区别于食物染色和简单摩擦的关键。
2. 长期不愈：白色斑块持续超过两周没有好转迹象。
3. 伴有疼痛、糜烂、溃疡：影响进食、说话。
4. 斑块增厚、变硬：质地发生变化，感觉口腔弹性变差。
5. 出现不明原因的张口困难。
6. 有明确的危险因素：如长期吸烟、嚼槟榔、酗酒、长期服用药物或免疫力低下。

就诊科室：首选口腔黏膜科或口腔科，医生会通过问诊、视诊，必要时进行活检（取一小块组织做病理检查）来明确诊断。

不要轻视口腔内壁发白的症状，它可能只是小问题，也可能是严重疾病的信号，及时寻求专业医生的帮助，才是最安全、最正确的选择。