溃疡性结肠炎患者吃什么食物最合适？

摘要： 核心饮食原则个体化是关键：没有一种“万能饮食”适合所有UC患者，您需要通过记录“饮食日记”来观察自己吃了哪些食物后会出现腹痛、腹泻、便血等症状，然后尽量避免这些“触发食物”，高蛋白...

核心饮食原则

1. 个体化是关键：没有一种“万能饮食”适合所有UC患者，您需要通过记录“饮食日记”来观察自己吃了哪些食物后会出现腹痛、腹泻、便血等症状，然后尽量避免这些“触发食物”。
2. 高蛋白、充足热量：炎症会消耗大量能量，蛋白质是修复肠道组织的关键，确保摄入足够的优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆腐等。
3. 低纤维/低残留（尤其在发作期）：纤维会刺激肠道，增加排便次数和肠道负担,选择纤维含量低或经过烹饪后纤维软化的食物。
4. 均衡补充维生素和矿物质：UC患者，特别是长期用药或肠道吸收功能差的人，容易缺乏维生素B12、维生素D、铁、钙、叶酸等,必要时需在医生指导下补充。
5. 充分补水：腹泻会导致大量水分和电解质流失，必须保证充足饮水，可以喝淡盐水、米汤或口服补液盐来补充电解质。

不同阶段的饮食建议

急性发作期

这个阶段的目标是让肠道“休息”，减少刺激,缓解症状。

推荐吃的食物（“温和清单”）：

• 主食（精制谷物）：
  • 白米饭、白面包、白馒头、苏打饼干、面条（煮得软烂一些）。
  • 燕麦片（选择快熟或免煮的，煮得非常软烂）。
• 蛋白质来源：
  • 嫩滑的鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼，清蒸或做成鱼丸）、去皮的鸡胸肉（剁碎煮成肉泥或肉末粥）、鸡蛋（蒸蛋羹、水煮蛋）。
  • 豆腐、豆浆（无糖）、嫩豆腐。
• 烹饪用油：

  适量、易于消化的油，如橄榄油、菜籽油。

• 蔬菜（低纤维、煮熟）：
  • 南瓜、胡萝卜、冬瓜、土豆、山药。必须彻底煮软、煮烂，可以做成泥状，如南瓜泥、土豆泥。
• 水果（低纤维、去皮去籽）：

  香蕉（熟透的）、木瓜、牛油果（果泥）,避免吃带籽或皮硬的水果。

• 其他：
  • 鸡汤、鱼汤、过滤掉油花的肉汤。
  • 果汁（过滤掉果肉）、运动饮料（补充电解质）。

需要避免的食物：

• 高纤维食物： 全麦面包、糙米、燕麦麸皮、玉米、坚果、种子、生的蔬菜、带皮水果。
• 辛辣刺激食物： 辣椒、花椒、芥末、大蒜、洋葱。
• 高脂食物： 油炸食品、肥肉、奶油、黄油。
• 乳制品（部分患者不耐受）： 如果喝牛奶会腹胀腹泻，应避免,可以换成无乳糖牛奶或酸奶。
• 咖啡因和酒精： 咖啡、浓茶、可乐、酒精饮料会刺激肠道。
• 产气食物： 豆类、卷心菜、西兰花、洋葱等。

缓解期

症状稳定后，可以尝试逐步、少量地增加食物种类和纤维量,以丰富营养并维持肠道健康。

在发作期饮食的基础上，可以尝试添加：

• 主食： 逐步引入全谷物，如全麦面包（从少量开始）、燕麦（需要煮得非常软）。
• 蛋白质： 继续保证摄入，可以尝试瘦牛肉、火鸡肉等。
• 蔬菜： 尝试吃一些纤维较嫩的蔬菜，如菠菜（煮熟）、去皮的西红柿、生菜（少量），烹饪方式以蒸、煮、炖为主,确保软烂。
• 水果： 可以尝试苹果（去皮）、桃子（去皮）、蓝莓等。
• 发酵食品（部分患者有益）： 无糖酸奶、开菲尔，可能有助于肠道菌群平衡,但需观察自身反应。

依然需要警惕： 继续记录饮食日记，警惕那些在发作期引起不适的食物,它们在缓解期也可能成为诱因。

需要特别警惕的食物类别（常见“触发器”）

1. 乳制品： 约20-30%的UC患者有乳糖不耐受，如果一喝牛奶就腹胀、腹泻，应严格避免，并从其他食物（如豆制品、强化钙的果汁）中补充钙质。
2. 高纤维食物： 如上所述,是发作期的首要禁忌。
3. 高FODMAP食物： 这是一类可发酵的短链碳水化合物，在小肠难以吸收，进入大肠后会被细菌发酵产气，引起腹胀、腹泻，常见的高FODMAP食物包括：
   • 果糖： 蜂蜜、苹果、梨、西瓜。
   • 乳糖： 牛奶、冰淇淋。
   • 果聚糖： 洋葱、大蒜、韭菜、小麦。
   • 多元醇： 杏仁、蘑菇、某些口香糖中的甜味剂。
   • 如果怀疑是高FODMAP食物导致的问题，可以尝试在营养师指导下进行“低FODMAP饮食”，这是一种短期排除法饮食，之后再逐一 reintroduce（重新引入）来找到具体元凶。
4. 辛辣、油腻、刺激性食物： 这些是公认的肠道刺激物,应尽量避免。

重要提醒

• 咨询专业人士： 强烈建议您咨询注册营养师，他们可以根据您的具体情况（病情、体重、营养状况）制定个性化的饮食计划。
• 饮食不能替代药物： 饮食管理是UC治疗的重要辅助手段，但不能替代医生开具的药物（如美沙拉嗪、激素、免疫抑制剂等）,请务必遵医嘱用药。
• 警惕营养不良： 如果长期食欲不振、腹泻，很容易出现营养不良，如果体重下降明显、感到疲倦乏力,请及时告知医生。
• 保持积极心态： 饮食管理是一个不断探索和调整的过程，不要因为一次“吃错”而气馁,耐心找到最适合自己的方式。

UC患者的饮食“公式”可以是： 发作期 = 清流食/低纤维软食 + 高蛋白 + 充足水分 缓解期 = 均衡营养 + 逐步尝试 + 警惕触发食物

希望这份详细的指南能帮助您更好地管理自己的饮食，改善生活质量！祝您早日康复！