肾小球滤过率低吃什么食物

摘要： 低盐、低蛋白、低磷、低钾、适量能量，重要提示： 以下信息是通用性建议，每个人的病情严重程度、病因、血钾、血磷、尿蛋白等情况都不同，在开始或改变任何饮食计划之前，请务必咨询您的医生或...

低盐、低蛋白、低磷、低钾、适量能量。

重要提示： 以下信息是通用性建议，每个人的病情严重程度、病因、血钾、血磷、尿蛋白等情况都不同。在开始或改变任何饮食计划之前，请务必咨询您的医生或注册营养师，并根据您的具体检查结果（如血肌酐、尿素氮、血钾、血磷、尿蛋白定量等）制定个性化的饮食方案。

需要严格限制或避免的食物

这些食物会增加肾脏的负担,可能加速病情恶化。

高盐食物 (严格控制钠摄入)

• 为什么： 盐（氯化钠）会使体内水分潴留，导致血压升高，加重肾脏负担，并可能加速肾功能恶化。
• 避免：
  • 加工食品： 腌制食品（咸菜、泡菜、榨菜）、腊肉、香肠、火腿、培根、酱肉。
  • 调味品： 酱油、蚝油、豆瓣酱、味精、鸡精、各种酱料（沙拉酱、番茄酱等）。
  • 零食： 薯片、锅巴、椒盐饼干、爆米花。
  • 隐形盐： 挂面、面包、饼干、麦片等加工谷物中也含有不少盐，购买时注意看营养成分表。
• 替代方案： 烹饪时多用天然香料，如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、柠檬汁、醋、香草等来提味。

高蛋白食物 (根据医嘱适量限制)

• 为什么： 蛋白质代谢后会产生尿素等废物，这些废物需要通过肾脏排出，肾功能下降时，摄入过多蛋白质会加重肾脏的“工作”。
• 避免或严格限制：
  • 动物蛋白： 猪肉、牛肉、羊肉等红肉；动物内脏（肝、肾、脑）；浓肉汤、骨头汤（汤里含有大量嘌呤和氮质）。
  • 部分植物蛋白： 豆腐、豆浆、腐竹、豆干等豆制品。
• 优质蛋白选择： 如果需要摄入蛋白质，应选择高生物价值的蛋白质，它们在体内利用率高，产生的废物少，如：
  • 鸡蛋： 尤其是蛋清。
  • 牛奶、酸奶： 优选低脂或脱脂的。
  • 鱼肉： 特别是深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），富含优质蛋白和不饱和脂肪酸。
  • 禽肉： 去皮的鸡肉、鸭肉。

高钾食物 (根据血钾水平调整)

• 为什么： 肾功能受损时，排钾能力下降，容易导致高钾血症，可能引起心律不齐，甚至心脏骤停。
• 避免或限制：
  • 水果： 香蕉、橙子、橘子、柚子、哈密瓜、牛油果、猕猴桃、草莓、干果（如葡萄干、杏干）。
  • 蔬菜： 土豆、红薯、芋头、菠菜、苋菜、芹菜、蘑菇、海带、紫菜。
• 处理方法： 如果血钾只是轻度偏高，可以通过以下方法降低食物中的钾含量：
  • 蔬菜切小块后在大量水中浸泡、焯水后再烹饪。
  • 水果可以少量选择含钾量较低的，如苹果、梨、菠萝。

高磷食物 (根据血磷水平调整)

• 为什么： 肾脏无法有效排出磷，会导致高磷血症，引起骨质疏松、皮肤瘙痒和血管钙化。
• 避免或限制：
  • 加工食品： 所有含磷酸盐添加剂的食品，如可乐、加工肉类、奶酪、速食食品。
  • 坚果和种子： 杏仁、核桃、瓜子、花生。
  • 饮料： 咖啡、浓茶。
  • 其他： 动物内脏、全麦制品。
• 注意： 钙片和含磷的维生素D补充剂也需在医生指导下使用。

推荐适量食用的食物

这些食物对肾脏负担较小,并能提供必要的营养。

主食 (选择低蛋白的)

• 推荐： 大米、面粉、玉米、小米、燕麦（非速溶）、山药、莲藕、芋头（需注意钾含量）。
• 目的： 提供身体所需的主要能量，节约蛋白质。

优质蛋白质 (按医嘱定量)

• 推荐： 鸡蛋清、低脂/脱脂牛奶、低脂酸奶、去皮的鸡胸肉、淡水鱼（如鲈鱼）、三文鱼。

蔬菜水果 (选择低钾的)

• 蔬菜推荐： 白菜、生菜、黄瓜、西葫芦、冬瓜、西蓝花、胡萝卜、豆芽。
• 水果推荐： 苹果、梨、菠萝、葡萄（少量）、木瓜。
• 关键： 控制总量，并根据血钾检测结果调整。

健康脂肪

• 推荐： 橄榄油、菜籽油、葵花籽油（控制总量，每天约20-25克）。
• 富含不饱和脂肪酸的食物： 三文鱼、鲭鱼、牛油果（注意钾和磷）、坚果（少量）。

水分

• 原则： 遵医嘱！
• 如果没有水肿、高血压或心衰，通常不需要严格限制饮水。
• 如果有上述情况,医生会根据您的尿量情况，计算出每日允许的总液体摄入量（包括喝水、汤、粥、水果等所有液体）。

一日饮食搭配示例 (仅为示意，需个体化)

这是一个非常基础的示例,实际摄入量需要由营养师计算。

• 早餐： 1个鸡蛋 + 1杯低脂牛奶(约200ml) + 1小碗燕麦粥(用少量大米煮) + 几片生菜。
• 午餐： 1小碗米饭(约100g生米) + 清蒸鲈鱼(约100g) + 清炒黄瓜(少油少盐) + 西红柿蛋花汤(少盐)。
• 加餐： 少量苹果(约半个)或几片苏打饼干。
• 晚餐： 1小碗米饭 + 炒鸡丁(去皮鸡胸肉约80g，少油) + 焯水后的凉拌芹菜(少盐)。

1. 个体化是关键： 没有适合所有人的“万能食谱”，您的饮食必须基于您最新的化验结果。
2. 咨询专业人士： 医生和注册营养师是您最好的伙伴，他们能为您提供最安全、最有效的指导。
3. 养成阅读食品标签的习惯： 关注钠、蛋白质、钾、磷的含量，学会识别隐形盐和添加剂。
4. 烹饪方式很重要： 多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，避免油炸、红烧、糖醋等高盐高脂的做法。

通过科学合理的饮食管理,可以有效控制病情进展，提高生活质量，祝您健康！