痛风病人哪些食物碰不得？

摘要： 以下是痛风病人需要严格避免或限制食用的食物,可以分为几个类别：绝对避免或严格限制的“高嘌呤”食物这类食物每100克含嘌呤高达150-1000毫克，是痛风发作的“主要元凶”，动物内脏...

以下是痛风病人需要严格避免或限制食用的食物,可以分为几个类别：

绝对避免或严格限制的“高嘌呤”食物

这类食物每100克含嘌呤高达150-1000毫克，是痛风发作的“主要元凶”。

1. 动物内脏：

   • 肝、肾、脑、心、肠、胰脏、脾脏等，无论是猪、牛、羊还是鸡、鸭的内脏，都应坚决避免，这是嘌呤含量最高的食物类别。

2. 部分海鲜：

   • 带鱼、鲢鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、贻贝（青口）、扇贝等，特别是沙丁鱼和凤尾鱼，堪称“嘌呤炸弹”。

3. 浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤、火锅汤：

   
   （图片来源网络，侵删）

   肉类、海鲜中的嘌呤是水溶性的，长时间熬煮后，大量嘌呤会溶解到汤里，汤的嘌呤含量远高于肉本身，吃火锅时，涮完肉的汤更是“嘌呤大户”，千万不能喝。

4. 酵母粉：

   常用于制作面包、馒头、啤酒等，是高浓度的嘌呤来源。

需要适量限制的“中嘌呤”食物

这类食物每100克含嘌呤在50-150毫克，在痛风急性发作期应完全避免，在缓解期可少量、偶尔食用，并注意控制分量。

1. 大部分肉类：

   • 猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉等，在缓解期，可以少量食用瘦肉，但要避免吃肉皮和肥肉，并弃掉汤中的油脂。

2. 大部分鱼类：

   • 鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲈鱼、金枪鱼（罐头）、三文鱼等，这些鱼类嘌呤含量中等，需严格限量。

3. 部分豆类及豆制品：

   • 黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。特别说明：过去认为豆制品（如豆腐、豆浆）要严格限制，但现代研究发现，植物性嘌呤（豆嘌呤）对血尿酸的影响远小于动物性嘌呤，在缓解期，豆腐、豆浆、豆干等经过加工的豆制品可以适量食用，但整颗黄豆、干豆等仍需限制。

4. 芦笋、菠菜、菜花、四季豆、蘑菇等蔬菜：

   虽然嘌呤含量中等,但它们富含维生素和膳食纤维，对健康有益，在缓解期，可以适量食用，不必完全禁止。

对尿酸影响很大，但容易被忽视的“隐形杀手”

这类食物本身嘌呤含量可能不高,但会严重影响体内尿酸的代谢，是痛风的重要诱因。

1. 酒精：

   • 啤酒是头号敌人：啤酒本身含有一定嘌呤，更重要的是酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会与尿酸在肾脏“竞争”排泄通道，导致尿酸排泄受阻，血尿酸急剧升高。
   • 白酒、红酒：酒精同样会抑制尿酸排泄，所有酒类都应严格禁用。

2. 高果糖浆饮料：

   • 可乐、果汁饮料、功能性饮料等，这些饮料中含有大量“果葡糖浆”，其代谢方式会直接促进体内嘌呤的生成，升高尿酸，它们和酒精一样，是现代痛风年轻化的重要推手。白开水、淡茶是最好的选择。

3. 含糖量高的水果：

   • 荔枝、龙眼、芒果、菠萝、榴莲、鲜枣等，虽然水果是健康的，但果糖含量过高的水果同样会促进尿酸生成，应选择低GI（升糖指数）的水果，如樱桃、草莓、蓝莓、西瓜等，并适量食用。

4. 部分调味品：

   • 蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等，这些调味品由海鲜、蘑菇等高嘌呤食材浓缩制成，嘌呤含量很高，烹饪时应避免使用。

总结与建议

为了方便记忆,可以遵循以下原则：

痛风病人的饮食黄金法则：

1. 多喝水：每日饮水量保证在2000-3000毫升，以白开水、淡茶水为宜，可以显著促进尿酸排泄。
2. 选择低脂、低蛋白食物：优先选择低脂奶制品（如脱脂牛奶、无糖酸奶）、鸡蛋和植物蛋白。
3. 多吃新鲜蔬菜：大部分蔬菜都是低嘌呤的，富含钾和纤维，有助于降血压和降尿酸。
4. 规律饮食，控制体重：避免暴饮暴食，尤其是不要大量进食高嘌呤食物后立即饮酒，保持健康体重，但不要快速减重，以免引起尿酸波动。
5. 遵从医嘱：饮食控制是基础，但不是全部，痛风的治疗需要在医生指导下，可能需要长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）。

这份饮食指南是为了帮助您管理病情,提高生活质量，在制定详细的饮食计划时，最好咨询医生或专业的营养师。