慢性结肠炎患者该吃哪些食物才合适？

摘要： 需要强调的是，没有一种“万能食物”适合所有患者，每个人的诱发因素和耐受度都不同，最核心的原则是“个体化”和“自我观察”，以下是一份详细的慢性结肠炎饮食指南，包含核心原则、推荐食物、...

需要强调的是，没有一种“万能食物”适合所有患者，每个人的诱发因素和耐受度都不同，最核心的原则是“个体化”和“自我观察”。

以下是一份详细的慢性结肠炎饮食指南，包含核心原则、推荐食物、需避免食物以及实用的饮食策略。

核心饮食原则

1. 高热量、高蛋白：

   • 为什么： 慢性结肠炎是一种消耗性疾病，肠道炎症和腹泻会导致大量营养流失，充足的蛋白质和热量是修复组织、维持免疫力、防止体重下降的关键。
   • 怎么做： 在病情稳定期，确保每餐都有优质蛋白质来源（如鱼、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐）和复合碳水化合物（如米饭、燕麦）。

2. 低纤维饮食（尤其在活动期）：

   • 为什么： 粗纤维会刺激肠道蠕动，可能加重腹泻、腹痛和腹胀，在炎症发作期,应选择低纤维或可溶性纤维的食物。
   • 怎么做： 避免全谷物、坚果、种子、生蔬菜、带籽水果等，选择去皮的瓜果、土豆泥、白面包等。

3. 低脂饮食（特别是对克罗恩病患者）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 为什么： 高脂肪食物会刺激胆囊收缩，分泌更多胆汁，进入结肠后会刺激肠道蠕动，加重腹泻，对于存在脂肪吸收障碍的患者,低脂饮食尤为重要。
   • 怎么做： 选择蒸、煮、炖的烹饪方式，避免油炸、油煎，选择瘦肉,去皮。

4. 少食多餐：

   • 为什么： 一次进食过多会加重肠道负担，引起腹胀和不适，少食多餐可以减轻肠道压力,让营养更容易被吸收。
   • 怎么做： 将一日三餐分为五到六餐,例如在三餐之间增加加餐。

5. 充足的水分补充：

   • 为什么： 腹泻会导致大量水分和电解质（如钠、钾）流失，容易引起脱水和电解质紊乱,这是非常危险的。
   • 怎么做： 每天饮用足够的水（白开水、淡盐水），如果腹泻严重，可考虑口服补液盐（药店有售）来补充电解质。

6. 记录饮食日记：

   • 为什么： 这是最重要的自我管理工具，通过记录,你可以清晰地找出哪些食物会诱发或加重你的症状。
   • 怎么做： 记录下你吃的所有食物、饮料，以及餐后几小时内出现的任何不适（如腹痛、腹胀、腹泻等）。

推荐食用的食物清单（“绿灯”食物）

这些食物通常比较温和，对肠道刺激小,适合在疾病发作期或作为日常饮食的基础。

主食类（低纤维、易消化）

• 精制米面： 白米饭、白馒头、白面条、苏打饼干、白面包。
• 根茎类（煮熟去皮）： 土豆泥、山药、红薯（少量）、南瓜。
• 燕麦： 选择快熟或即食燕麦片,煮成软烂的粥。

蛋白质类（低脂、优质）

• 瘦肉： 鸡胸肉、鱼肉（特别是三文鱼、鳕鱼，富含Omega-3，有抗炎作用）、瘦牛肉。
• 蛋类： 蒸蛋羹、水煮蛋、炒蛋（少油）。
• 乳制品（如果耐受）： 如果没有乳糖不耐受，可以尝试低脂或脱脂牛奶、酸奶（含有益生菌，可能有益，但需观察）、奶酪。如果一喝牛奶就腹泻，应严格避免。
• 豆制品： 嫩豆腐、豆花、豆浆（如果耐受）。

蔬菜类（低纤维、煮熟）

• 瓜茄类： 冬瓜、南瓜、胡萝卜、西葫芦、去皮茄子、西红柿（去皮、去籽）。
• 食用方法： 一定要煮熟、煮烂、蒸软,可以做成蔬菜泥或汤。

水果类（低纤维、去皮去籽）

• 香蕉： 成熟香蕉富含钾，有助于补充电解质,且纤维较软。
• 木瓜： 含有木瓜蛋白酶,有助于消化。
• 牛油果（鳄梨）： 富含健康脂肪和营养,质地软糯。
• 去皮去籽的瓜果： 哈密瓜、蜜瓜、西瓜。

其他

• 汤羹： 清淡的鸡汤、鱼汤、蔬菜汤（过滤掉粗纤维）。
• 健康脂肪： 橄榄油、亚麻籽油（少量用于凉拌）。
• 发酵食品： 无糖酸奶、开菲尔（如果耐受）。

需要谨慎或避免的食物清单（“红灯”食物）

这些食物是常见的诱发因素，建议在发作期严格避免,在缓解期也要少量尝试并密切观察。

高纤维/刺激性食物

• 全谷物： 糙米、燕麦麸、全麦面包、玉米。
• 生蔬菜： 生菜、芹菜、洋葱、大蒜、韭菜、西兰花、菜花。
• 水果： 带籽水果（如草莓、猕猴桃）、带皮水果（如苹果、梨）、干果。
• 坚果和种子： 花生、杏仁、瓜子、芝麻等。

高脂/油炸食物

• 油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、奶油、黄油、黄油涂抹酱、油腻的酱料。

辛辣刺激性食物

• 辣椒、花椒、咖喱、芥末、胡椒。

乳制品（如果乳糖不耐受）

• 牛奶、冰淇淋、奶油,可以通过选择无乳糖产品或豆奶替代。

其他潜在刺激物

• 咖啡因： 咖啡、浓茶、可乐,会刺激肠道蠕动。
• 酒精： 会刺激肠道黏膜,并可能与药物发生相互作用。
• 人工甜味剂： 山梨糖醇、甘露糖醇等常见于无糖口香糖和饮料中,可能引起腹胀和腹泻。
• 产气食物： 豆类、洋葱、椰菜、卷心菜等,容易引起腹胀。
• 高糖食物： 蛋糕、甜点,可能改变肠道菌群。

不同时期的饮食策略

1. 急性发作期（腹泻、腹痛严重时）

   • 目标： 让肠道充分休息。
   • 策略： 采用“流质/半流质低渣饮食”。
   • 食物选择： 米汤、稀藕粉、过滤的蔬菜汤、蛋白水（将鸡蛋打入沸水中搅成蛋花）、无糖苹果泥、香蕉泥，必要时，医生可能会建议短期使用要素饮食（一种特殊医学用途配方食品）,它能提供全面营养且几乎不刺激肠道。

2. 缓解期（症状平稳时）

   • 目标： 均衡营养，维持体重,预防复发。
   • 策略： 逐步、谨慎地增加食物种类，恢复到“均衡低纤维饮食”。
   • 食物选择： 在发作期饮食的基础上，可以逐步尝试添加一些低纤维的蛋白质和复合碳水化合物，从吃一小块去皮的烤鸡胸肉开始，观察2-3天,没有不适再增加分量或种类。

也是最重要的提醒

• 咨询医生和营养师： 这份指南是通用建议，请务必与你的消化科医生和注册营养师沟通，他们可以根据你的具体病情、检查结果和身体状况,为你量身定制最适合的饮食方案。
• 营养补充剂： 如果饮食摄入不足，医生可能会建议你补充维生素（如B12、D、叶酸）、矿物质（如铁、钙）或蛋白质补充剂。
• 药物与饮食结合： 饮食管理是辅助治疗，不能替代药物,请务必遵医嘱用药。

管理慢性结肠炎的饮食是一个需要耐心和细致观察的过程，学会倾听你身体的声音，找到最适合自己的饮食模式，是控制疾病、提高生活质量的关键一步。