放化疗期间，到底该吃啥好？

摘要： 非常理解您在放疗化疗期间的担忧和困扰，这个时期的饮食调理至关重要，好的营养支持不仅能帮助身体更好地耐受治疗、减轻副作用，还能提高生活质量,增强免疫力，核心原则：在治疗期间，饮食的总...

非常理解您在放疗化疗期间的担忧和困扰，这个时期的饮食调理至关重要，好的营养支持不仅能帮助身体更好地耐受治疗、减轻副作用，还能提高生活质量,增强免疫力。

核心原则： 在治疗期间，饮食的总目标是 “高蛋白、高热量、均衡营养、易于消化”，身体就像在打一场硬仗，需要充足的“弹药”（营养）和“修复工具”（蛋白质）。

最重要的饮食原则

1. 保证充足热量和蛋白质：

   • 为什么重要？ 放化疗会大量消耗能量，并可能损伤细胞，导致蛋白质流失，足够的蛋白质是修复组织、维持免疫力的关键。
   • 怎么做？ 在每餐和加餐中都要包含优质蛋白质和足量的主食（提供热量）。

2. 少量多餐，灵活调整：

   • 为什么重要？ 治疗副作用（如恶心、食欲不振）可能让你吃不下大餐，少量多餐可以减轻消化系统负担,保证总营养摄入。
   • 怎么做？ 一天可以安排5-6餐，即3顿正餐+2-3顿加餐，即使没胃口，也要强迫自己每隔2-3小时吃一点东西。

3. 食物多样化，均衡营养：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 为什么重要？ 身体需要各种维生素和矿物质来支持修复和免疫功能。
   • 怎么做？ 尽量摄入不同种类的食物，包括主食、蛋白质、蔬菜、水果、健康脂肪。

4. 根据“想吃”和“能吃”的来：

   • 为什么重要？ 这个时期不要强迫自己吃“应该”吃但非常抗拒的食物，任何能让你吃得下去、不引起不适的食物,都是好食物。
   • 怎么做？ 如果只吃得下流食，那就先保证流食，如果只吃得下甜食，那就先吃甜食,之后再慢慢过渡。

5. 注意食品安全，预防感染：

   • 为什么重要？ 放化疗会导致白细胞下降，免疫力降低,食物中的细菌可能引起严重感染。
   • **怎么做？：
     • 彻底加热： 肉、蛋、奶、豆制品必须彻底煮熟。
     • 生熟分开： 砧板、刀具、碗筷要生熟分开使用。
     • 新鲜干净： 蔬菜水果要彻底清洗干净，最好去皮,避免吃剩菜剩饭。
     • 避免高危食物： 不吃生鱼片、生肉、生鸡蛋（溏心蛋）、未经消毒的奶制品和果汁。

推荐的食物清单

A. 优质蛋白质来源（“修复材料”）

• 禽肉： 鸡肉、鸭肉（去皮，清蒸、炖汤为佳）
• 鱼肉： 鱼肉（尤其是清蒸鱼，如鲈鱼、鳕鱼）、虾仁（易消化）
• 红肉： 瘦猪肉、瘦牛肉（补充铁质,预防贫血）
• 蛋类： 鸡蛋（蒸蛋羹、蛋花汤,易于消化吸收）
• 奶制品： 牛奶、酸奶（富含蛋白质和益生菌,但选择无糖或低糖的）
• 豆制品： 豆腐、豆浆、腐竹（植物蛋白的好来源）
• 其他： 高蛋白营养粉（如安素、全安素,当食欲极差时作为补充）

B. 提供热量的主食（“能量来源”）

• 细粮： 大米粥、小米粥、烂面条、馒头、花卷、面包、苏打饼干
• 薯类： 土豆、红薯、山药（蒸熟或煮成泥）
• 其他： 藕粉、杏仁茶、芝麻糊

C. 提供维生素和矿物质的水果蔬菜（“维生素仓库”）

• 蔬菜： 选择颜色鲜艳、易咀嚼消化的。
  • 推荐： 西兰花、菜花、胡萝卜、冬瓜、南瓜、菠菜（焯水后食用）、菌菇类（如香菇、金针菇）。
  • 烹饪方式： 清蒸、煮汤、做成蔬菜泥。
• 水果： 选择新鲜、易于消化的。
  • 推荐： 苹果（蒸熟）、香蕉、梨、桃子、木瓜、芒果、葡萄。
  • 注意： 避免过酸或性寒的水果，如西瓜、猕猴桃（如果脾胃虚寒），可以榨成果汁（现榨现喝）或做成水果泥。

D. 健康脂肪（“能量浓缩剂”）

• 适量摄入： 坚果（如核桃、杏仁，可磨成粉或酱）、牛油果、橄榄油。

针对不同副作用的饮食策略

这是最关键的部分,因为副作用直接影响你的食欲和进食。

如果恶心、呕吐：

• 吃干的，不吃稀的： 苏打饼干、烤面包片、馒头片等干性食物在起床前或感觉恶心时吃一点,可以缓解恶心感。
• 吃凉的，不吃烫的： 凉拌菜、冰淇淋、水果等冷食气味较小,不易引起恶心。
• 避免油腻、甜腻、气味大的食物： 如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕、臭豆腐等。
• 饭后不要立即躺下： 保持坐姿或站姿至少半小时。
• 喝姜茶： 生姜有很好的止吐效果,可以切几片泡水喝。

如果口腔溃疡、喉咙痛：

• 选择柔软、湿润、温和的食物： 蒸蛋羹、肉末粥、烂面条、豆腐、酸奶、果泥、布丁。
• 避免刺激性食物： 避免过烫、过硬、粗糙、辛辣、过酸的食物，如薯片、饼干、柑橘类水果、醋。
• 吃饭前后用淡盐水或苏打水漱口： 保持口腔清洁,促进愈合。
• 使用吸管： 喝流质食物时用吸管可以避开溃疡处。

如果没有胃口、味觉改变（嘴里发苦或金属味）：

• 增加食物风味： 适当使用一些调味料，如柠檬汁、少量醋、咖喱粉、姜、蒜等来刺激味蕾。
• 冷食优先： 冷食的气味比热食淡,更容易接受。
• 尝试不同质地的食物： 如果觉得肉有腥味，可以换成鸡蛋、豆腐或鱼。
• 少食多餐： 即使只吃一两口,也要坚持。

如果腹泻：

• 选择低纤维、易消化的食物（BRAT饮食法）： 香蕉、米饭、苹果泥、吐司。
• 避免高纤维、高脂肪、产气的食物： 如粗粮、豆类、薯类、油炸食品、牛奶（乳糖不耐受时）。
• 补充水分和电解质： 腹泻会丢失大量水分和盐分，多喝水、淡盐水、口服补液盐。
• 可以吃一些收敛的食物： 如苹果泥、烤焦的面包（有吸附作用）。

如果便秘：

• 增加膳食纤维： 逐渐增加全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（芹菜、韭菜）、水果（火龙果、西梅）的摄入。
• 保证充足饮水： 每天喝足够的水（约1500-2000ml）。
• 适当运动： 在身体允许的情况下，进行一些温和的活动,如散步。
• 可以吃一些润肠的食物： 如酸奶、蜂蜜水、核桃。

需要避免或限制的食物

• 加工肉制品： 腌肉、香肠、培根等。
• 烧烤、油炸、烟熏食品： 含有有害物质,增加身体负担。
• 生冷、不洁的食物： 如生鱼片、生蚝、沙拉（除非能保证绝对卫生）。
• 酒精和含糖饮料： 酒精会加重肝脏负担，含糖饮料提供“空热量”。
• 过度辛辣、刺激性的调味品。

也是最重要的：

1. 与医生和营养师沟通： 这是最权威的建议，告诉医生你的饮食情况和遇到的困难,他们可以给你最针对性的指导。
2. 保持积极心态： 饮食调理是一个动态的过程，今天吃不下，明天可能就好了，不要给自己太大压力,保持乐观的心态对康复至关重要。
3. 家人支持： 家人的理解、鼓励和精心准备的饭菜,是最好的精神食粮。

祝您或您的家人早日康复！