痛风饮食禁忌，哪些能吃哪些不能吃？

摘要： 痛风患者应该“限制”或“避免”的食物（高嘌呤/高果糖类）这类食物会直接或间接导致体内尿酸水平升高,是痛风患者需要严格控制的，第一类：严格避免的“高嘌呤”食物（每100克含嘌呤150...

痛风患者应该“限制”或“避免”的食物（高嘌呤/高果糖类）

这类食物会直接或间接导致体内尿酸水平升高,是痛风患者需要严格控制的。

第一类：严格避免的“高嘌呤”食物（每100克含嘌呤150-1000毫克以上）

这些食物是痛风发作的“引爆器”,急性期和缓解期都应完全避免。

• 动物内脏：肝、肾、脑、肠、心、胰脏等,这是嘌呤含量最高的类别。
• 部分海鲜：
  • 带壳类：贝类（如扇贝、蛤蜊、牡蛎）、贻贝（青口）、蚬子、蛤蜊等。
  • 小鱼干/鱼卵：沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小鱼干、鱼子酱等。
  • 部分鱼种：白带鱼、秋刀鱼、鲢鱼等。
• 浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤：嘌�极易溶于水，长时间熬煮的汤中嘌呤含量极高,吃火锅时涮肉的汤底尤其危险。
• 部分酵母制品：啤酒酵母、酵母粉。

第二类：需要“严格限制”的“中高嘌呤”食物（每100克含嘌呤50-150毫克）

这类食物在痛风缓解期可以少量食用，急性期应避免，食用时注意分量,并多喝水。

• 大部分肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉等，吃的时候应去皮，并控制分量（每天不超过一个手掌大小）。
• 大部分鱼类：除了上述严格避免的，其他如鲈鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲳鱼等也需限量。
• 部分豆类：（注意：最新研究表明，植物性嘌呤对尿酸影响较小，但仍需适量），黄豆、扁豆、绿豆、黑豆、干豆类，但做成豆腐、豆浆、豆干等加工品后，嘌呤会有所流失,可以适量食用。
• 部分蔬菜：芦笋、菠菜、菜花、四季豆、蘑菇、紫菜、海带，虽然属于中嘌呤，但它们是重要的维生素和矿物质来源，不必完全禁止,适量即可。
• 海鲜：虾、蟹、龙虾等。

第三类：需要“警惕”的“高果糖”食物

果糖在体内代谢会直接产生尿酸，并抑制尿酸排泄,其危害不亚于高嘌呤食物。

• 含糖饮料：可乐、果汁（100%纯果汁也含果糖）、奶茶、运动饮料等。
• 高果糖水果：（注意：不是所有水果都危险，主要看果糖含量）
  • 含量较高：荔枝、龙眼、芒果、菠萝、香蕉、苹果、梨等,这些水果不宜一次性大量食用。
  • 推荐：樱桃（研究表明有助于降低尿酸）、草莓、蓝莓、西柚等。
• 蜂蜜：蜂蜜中果糖含量极高,应避免食用。
• 添加糖：烹饪或烘焙时添加的白砂糖、冰糖等。

第四类：其他需要限制的食物

• 酒精：
  • 啤酒：痛风患者的“头号敌人”，既含有酒精,又含有大量嘌呤。
  • 白酒、烈酒：酒精会抑制肾脏排泄尿酸,导致尿酸升高。
  • 红酒：过去认为红酒影响较小，但最新研究表明，任何酒精都会增加痛风风险,不建议饮用。
• 高脂食物：油炸食品、肥肉、动物油脂等，高脂肪会影响尿酸排泄，并可能加重肥胖,而肥胖是痛风的危险因素。

痛风患者推荐食用的食物（低嘌呤、有益食物）

这类食物有助于降低尿酸，提供身体所需营养,是健康饮食的基础。

第一类：低嘌呤主食（<50mg/100g）

• 精制米面：大米、小米、糯米、玉米、富强粉、面条、馒头、面包等。
• 部分根茎类：土豆、红薯、芋头、山药等，可以替代部分主食,增加饱腹感。

第二类：优质低脂蛋白质来源

• 蛋类：鸡蛋、鸭蛋等（蛋黄嘌呤也较高，但整体影响不大，每天1个全蛋或2个蛋清是安全的）。
• 部分奶制品：牛奶、酸奶、奶酪是极佳的选择，研究表明，它们富含乳清蛋白，有助于促进尿酸排泄，是痛风患者的“好朋友”，建议每天饮用300-500ml。
• 部分豆制品：豆腐、豆浆、豆干、腐竹等（如前所述，植物嘌呤风险较低，是优质的植物蛋白来源）。
• 瘦肉：在非急性期，可以少量食用精瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）,并注意烹饪方式。

第三类：绝大多数蔬菜（低嘌呤、碱性食物）

• 推荐：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西红柿、冬瓜、南瓜、洋葱、苦瓜等。
• 好处：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且大部分是碱性食物，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄,建议每天摄入不少于500克蔬菜。

第四类：有益的水果

• 樱桃：被证实有抗炎和降低尿酸的作用，是痛风患者的“黄金水果”。
• 草莓、蓝莓、西柚：富含维生素C和抗氧化剂,对控制尿酸有益。
• 西瓜、冬瓜：含水量极高，有利尿作用,帮助排出尿酸。

第五类：多喝水

• 白开水、苏打水、淡茶水：这是最重要的饮食措施！
• 目标：每天饮水2000-3000毫升，保证尿量在2000毫升以上，以促进尿酸从肾脏排出，分次饮用,不要一次猛灌。

痛风饮食黄金法则

1. 控制总热量，维持健康体重：肥胖是痛风的危险因素，合理减重（每周减重0.5-1公斤）有助于降低尿酸。
2. 均衡营养，不偏食：即使是推荐的食物，也要注意多样化,保证营养全面。
3. 烹饪方式是关键：多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，避免油炸、红烧、烧烤，烹饪前可先将肉类焯水,能去除一部分嘌呤。
4. 规律进餐，避免暴饮暴食：一次性摄入大量高嘌呤食物,比分散摄入更容易诱发痛风。
5. 饮食是基础，但不是全部：严格饮食控制大约能降低10-20%的血尿酸，对于尿酸很高或有痛风石的患者，务必在医生指导下配合药物治疗,并定期复查尿酸水平。

最后提醒：每个人的体质和病情不同，对食物的反应也可能有差异，建议您在医生或营养师的指导下,结合自身情况制定最适合您的饮食方案。