手上皮肤变硬开裂发痒

摘要： 下面我将为您详细分析可能的原因、您可以采取的居家护理措施，以及在什么情况下应该去看医生， 可能的原因分析最常见的原因：手部湿疹/接触性皮炎刺激性接触性皮炎：这是最常见的原因，由于频...

下面我将为您详细分析可能的原因、您可以采取的居家护理措施，以及在什么情况下应该去看医生。

可能的原因分析

1. 最常见的原因：手部湿疹/接触性皮炎

   • 刺激性接触性皮炎：这是最常见的原因，由于频繁接触水、肥皂、洗手液、清洁剂、消毒剂、化学溶剂等，破坏了皮肤表面的保护层（皮脂膜），导致皮肤干燥、发炎、变硬、开裂。
   • 过敏性接触性皮炎：手部接触了某些特定的过敏原，如镍、铬、某些香料、防腐剂、橡胶、植物（如毒藤）等，引发过敏反应，导致红肿、瘙痒、水疱，后期会变硬、脱皮、开裂。

2. 环境因素：极度干燥

   在寒冷、干燥的季节，空气湿度低，皮肤水分容易流失，如果不注意保湿，手部皮肤会变得异常干燥，失去弹性，从而变硬、开裂，并伴有瘙痒感。

3. 职业因素

   
   （图片来源网络，侵删）
   • “家庭主妇手”：长期做家务，频繁接触洗涤用品。
   • “建筑工人手”：接触水泥、石灰、沙土等，这些物质有强刺激性。
   • “美发师手”：长期接触染发剂、烫发水等化学药剂。
   • “医护人员手”：频繁使用酒精、消毒凝胶，导致皮肤屏障受损。

4. 皮肤疾病

   • 手癣：由真菌感染引起，通常是一只手先发病，表现为皮肤增厚、脱屑、瘙痒，严重时也会开裂，与湿疹不同，手癣通常在夏季加重，且具有传染性。
   • 掌跖角化症：一种遗传性皮肤病，手掌和脚底的皮肤天生就比别人厚、更容易开裂，通常在儿童期或青春期就开始出现。
   • 银屑病（牛皮癣）：也可能影响手掌，导致皮肤增厚、出现红色斑块和鳞屑，伴有瘙痒或疼痛。

5. 其他因素

   • 维生素缺乏：缺乏维生素A、B族维生素（特别是B6、B12）或维生素E可能导致皮肤干燥、粗糙。
   • 甲状腺功能减退：可能导致皮肤干燥、变厚、脱屑。
   • 年龄增长：随着年龄增长，皮脂腺分泌减少，皮肤自然变得更干燥。

居家护理与自我调理

无论是什么原因引起的,修复皮肤屏障和加强保湿都是核心，您可以尝试以下方法：

极致的保湿（重中之重）

• 勤涂护手霜：这是最关键的一步，每次洗手后、感觉干燥时、睡前，都必须涂抹护手霜。
• 选择合适的护手霜：
  • 质地要厚重：选择质地厚实、滋润度高的霜或膏，而不是清爽的乳液，成分上寻找凡士林、甘油、神经酰胺、尿素、乳木果油、角鲨烷等。
  • 避免刺激成分：初期避免含有酒精、香精、色素等刺激性成分的产品。
• 夜间加强护理：睡前涂上厚厚一层护手霜，然后戴上纯棉手套睡觉，这能创造一个封闭环境，让保湿成分充分渗透，效果极佳。

减少刺激，保护双手

• 戴手套：
  • 做家务时：务必戴上橡胶或丁腈手套，隔绝水和清洁剂，可以在橡胶手套内戴一双纯棉手套，吸收汗水，避免手部长时间潮湿。
  • 冬天外出时：戴上保暖的棉质或皮质手套，抵御寒风。
• 温和洗手：
  • 使用温水,避免过热的水。
  • 选择温和、无皂基的洗手液或洁面乳。
  • 洗手后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要用力擦拭。
• 避免接触刺激物：尽量少接触化学溶剂、消毒剂等，如果必须接触，请确保戴好手套。

温和去角质（在皮肤不那么严重时）

• 当皮肤开裂不那么严重、没有急性渗出时，可以每周1-2次使用含有尿素或乳酸的护手霜，它们可以帮助软化过厚的角质。
• 不要使用磨砂膏等物理去角质产品，这会进一步损伤皮肤屏障。

止痒

• 不要抓挠：抓挠会破坏皮肤，加重炎症，甚至引起感染。
• 冷敷：当瘙痒难忍时，可以用冷毛巾或冰袋（用毛巾包好）冷敷几分钟，可以有效缓解瘙痒。
• 口服抗组胺药：如果夜间瘙痒严重影响睡眠，可以考虑在医生指导下服用非处方的抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,建议您及时就医（皮肤科）：

1. 自我护理无效：经过1-2周的精心护理，症状没有任何改善甚至加重。
2. 症状严重：皮肤开裂很深，疼痛难忍，或出现流脓、红肿热痛等感染迹象。
3. 影响生活：瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常工作。
4. 怀疑是真菌感染：如果皮损是单侧出现，并且夏季加重，很可能是手癣，需要医生进行诊断并开具抗真菌药物。
5. 伴有其他症状：如身体其他部位也出现皮疹，或伴有发烧、乏力等全身症状。

医生可能会：

• 明确诊断：通过问诊和观察，判断是湿疹、皮炎还是真菌感染等。
• 开具处方药：可能会开具更强效的保湿药膏、外用激素药膏（短期使用以控制炎症）、外用或口服抗真菌药、抗生素（如果继发感染）等。
• 进行过敏原测试：如果怀疑是过敏性接触性皮炎，可以做斑贴试验来寻找过敏原。

手上皮肤变硬、开裂、发痒，核心是皮肤屏障受损，您首先要做的是“隔绝刺激 + 强效保湿”，选择一款好的护手霜，并坚持使用，尤其是在洗手后和睡前，如果情况不见好转或加重，一定要去看皮肤科医生，明确病因，对症下药，才能更快地解决问题。