口腔壁疼痛究竟是什么原因引起的？

摘要： 为了帮助您更好地了解,我将口腔壁疼痛的原因分为几大类，并提供相应的应对建议，最常见的非疾病性原因（通常是暂时的）这类原因通常与生活习惯或意外刺激有关,疼痛会随着刺激物的移除而逐渐缓...

为了帮助您更好地了解,我将口腔壁疼痛的原因分为几大类，并提供相应的应对建议。

最常见的非疾病性原因（通常是暂时的）

这类原因通常与生活习惯或意外刺激有关,疼痛会随着刺激物的移除而逐渐缓解。

1. 物理性损伤/刺激

   • 咬伤： 最常见的原因之一，吃饭时不小心咬到口腔内壁，会形成一个或两个白色的溃疡点，周围红肿，非常疼痛。
   • 烫伤： 喝热汤、热茶或刚出锅的食物时烫伤口腔黏膜。
   • 划伤： 食物硬壳（如薯片、坚果壳）、尖锐的骨头或假牙、牙套等划伤口腔壁。
   • 磨损： 不良的义齿（假牙）或牙齿锐利的边缘长期摩擦口腔黏膜。

2. 化学性刺激

   • 食物/饮料： 过酸、过辣、过烫的食物或饮料刺激黏膜。
   • 酒精： 酒精（如白酒、漱口水）直接接触创面会引起剧烈刺痛。
   • 药物： 某些药物（如化疗药物）或漱口水成分可能刺激口腔。

常见的口腔黏膜疾病

如果疼痛持续存在,反复发作，或伴有其他症状，则可能与以下疾病有关。

1. 复发性阿弗他溃疡（俗称“口疮”）

   • 特点： 这是最常见的口腔黏膜病，表现为圆形或椭圆形的浅表溃疡，表面有黄色假膜，周围有红晕，“红、黄、凹、痛”是其典型特征，通常1-2周可自愈，但会反复发作。
   • 诱因： 精神压力大、睡眠不足、消化不良、营养不均（缺乏维生素B、铁、锌）、免疫力下降、激素水平变化（如女性经期前）等。

2. 口腔黏膜血疱

   • 特点： 通常是因为咀嚼硬食物时，黏膜下的毛细血管被压破而形成的，表现为一个紫红色或暗红色的血疱，边界清晰，充满血液，疱壁较薄，容易破裂，流出淡黄色液体后形成疼痛的溃疡。
   • 处理： 不要刺破它，让它自行吸收，如果血疱较大，疼痛难忍，可以由医生用无菌针头刺破，放出液体以缓解疼痛。

3. 创伤性血疱

   • 特点： 与口腔黏膜血疱类似，但通常由更剧烈的咬合或撞击引起。

4. 疱疹性口炎

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 特点： 由单纯疱疹病毒引起，初起时口腔黏膜出现成簇的小水疱，很快破溃形成表浅的溃疡，伴有剧烈疼痛、灼痛感，可能伴有发烧、淋巴结肿大等全身症状，儿童多见，但成人也会发生。
   • 特点： 具有传染性，初次感染后病毒会潜伏在体内，在免疫力下降时复发。

5. 口腔扁平苔藓

   • 特点： 一种原因不明的慢性炎症性疾病，黏膜上出现白色或灰白色的条纹、斑块，或伴有充血、糜烂，糜烂型扁平苔藉会感到疼痛，尤其是在吃刺激性食物时，需要医生诊断，因为有少数病例有癌变风险。

6. 口腔白斑

   • 特点： 口腔黏膜上出现的白色或灰白色的斑块，不能被擦掉，它是一种癌前病变，需要高度警惕，如果白斑变厚、变硬、出现皲裂或疼痛，癌变风险会增加。

全身性疾病的口腔表现

口腔壁疼痛是身体其他疾病的信号。

1. 营养缺乏： 缺乏维生素B族（特别是B12、叶酸）、铁、锌等，可能导致舌炎、口角炎和口腔溃疡。
2. 消化系统疾病： 如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等，可能与口腔溃疡的发生有关。
3. 免疫系统疾病： 如白塞病、系统性红斑狼疮等，也可能在口腔中表现为反复的疼痛性溃疡。
4. 感染性疾病： 如手足口病（多见于儿童）、艾滋病等，口腔是常见受累部位。

其他原因

• 癌症： 口腔癌（如鳞状细胞癌）早期可能表现为一个长期不愈合的溃疡、硬结或肿块，伴有疼痛，虽然概率较低，但任何超过3周不愈合的口腔溃疡都应警惕。
• 神经痛： 如三叉神经痛，疼痛剧烈，呈电击样、刀割样，可能累及口腔某一特定区域，但通常不伴有溃疡。

您应该怎么办？

可以尝试的家庭护理方法（针对轻微、暂时的疼痛）：

1. 保持口腔卫生： 用软毛牙刷轻轻刷牙，饭后用温盐水或漱口水漱口，防止继发感染。
2. 饮食调整： 避免吃辛辣、过烫、过硬、过酸的食物，以免刺激创面，多喝水，吃清淡、易消化的食物。
3. 使用非处方药物：
   • 止痛： 可以使用含有局部麻醉成分的喷剂或凝胶（如利多卡因凝胶）。
   • 促进愈合： 使用口腔溃疡贴膜、西瓜霜喷剂、冰硼散等，可以在溃疡表面形成保护膜，缓解疼痛，促进愈合。
   • 补充维生素： 如果怀疑是营养缺乏，可以适当补充复合维生素B。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,强烈建议您及时就医，不要拖延：

1. 疼痛剧烈且持续不减，影响进食、说话和吞咽。
2. 溃疡或伤口超过3周仍未愈合。
3. 溃疡面积大、数量多，或者反复在同一位置发作。
4. 伴有全身症状，如发烧、皮疹、淋巴结肿大、体重下降、乏力等。
5. 溃疡形态不规则，边缘不清晰，基底硬，或伴有白色/红色斑块。
6. 家庭护理后没有任何改善甚至加重。
7. 不确定病因，想明确诊断。

口腔壁疼痛的原因多种多样,大部分是良性的、自限性的（如咬伤、普通口疮），但如果疼痛持续、反复或伴有其他“警报信号”，就可能是某种疾病的征兆，需要专业医生的诊断和治疗。

希望这些信息能帮助您更好地了解自己的情况,并做出正确的判断，祝您早日康复！