蛋白尿患者哪些食物碰不得？

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摘要： “低盐、低脂、优质低蛋白”，需要限制或避免以下几类食物：严格控制：高盐食物高盐饮食会导致水钠潴留,增加肾脏负担，引起血压升高，而高血压会进一步损伤肾脏，形成恶性循环，为什么不能吃：...

“低盐、低脂、优质低蛋白”，需要限制或避免以下几类食物：

（图片来源网络，侵删）

严格控制：高盐食物

高盐饮食会导致水钠潴留,增加肾脏负担，引起血压升高，而高血压会进一步损伤肾脏，形成恶性循环。

为什么不能吃： 增加肾脏负担，升高血压，加速肾功能恶化。
需要避免的食物：
- 腌制食品： 咸菜、泡菜、榨菜、酸菜、腊肉、香肠、火腿、咸鱼、酱肉等。
- 加工食品： 方便面、薯片、饼干、话梅、果脯等。
- 高盐调味品： 味精、酱油、蚝油、豆瓣酱、各种酱料、番茄酱等，使用时要严格控制用量。
- 其他： 加工的奶酪、罐头汤等。
建议：
- 每日食盐摄入量应控制在 3-5克 以下。
- 学会看食品标签,注意“钠”的含量。
- 多采用蒸、煮、炖的烹饪方式，利用葱、姜、蒜、醋、花椒、柠檬汁等天然香料调味。

对于蛋白尿患者,关键不是完全不吃蛋白质，而是要“优质低蛋白”，这需要根据您肾功能的具体情况（医生会根据您的肾小球滤过率GFR来评估），在医生或营养师的指导下确定每日蛋白质的摄入总量。

为什么不能吃： 摄入过多的蛋白质，其代谢废物（如尿素氮、肌酐等）需要肾脏排出，会增加已经受损的肾脏的负担，加速肾功能的衰退。
需要限制的食物：
- 植物蛋白：
  - 豆类及豆制品： 黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆腐、豆浆、豆干、腐竹、腐乳等，这是需要首要限制的植物蛋白来源。
  - 坚果和种子： 花生、核桃、杏仁、腰果、瓜子等。
  - 全谷物： 燕麦、糙米、藜麦等。
- 动物蛋白（需根据总量控制）：
  - 红肉： 猪肉、牛肉、羊肉等。
  - 某些海产品： 虾、蟹、贝类等。
  - 加工肉制品： 火腿、培根、午餐肉等。
建议：
- 选择“优质蛋白”：在控制总量的前提下，优先选择含必需氨基酸高、利用率高的蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶、瘦肉（鸡胸肉、鱼肉）、精瘦肉。
- 咨询专业人士：务必与医生或临床营养师沟通，制定适合您个人病情的蛋白质摄入计划。

当肾功能下降到一定程度时,肾脏排泄钾和磷的能力会减弱，导致血钾和血磷升高，可能引发高钾血症（严重可致心律失常）和继发性甲状旁腺功能亢进等问题。

为什么不能吃： 肾功能不全时，排钾能力下降，高钾血症会严重威胁心脏健康。
需要避免/限制的食物：
- 水果： 香蕉、橙子、橘子、柚子、哈密瓜、猕猴桃、草莓、牛油果、干果（如葡萄干、杏干）。
- 蔬菜： 土豆、红薯、芋头、山药、菠菜、苋菜、空心菜、菌菇类（如蘑菇、木耳）、海带、紫菜。
- 其他： 肉汤、菜汤、咖啡、茶、运动饮料。
建议：
- 对于肾功能正常的蛋白尿患者,通常无需严格限制钾，但如果出现血钾升高，则需遵医嘱限制。
- 蔬菜可以切小块后焯水再烹饪，可以去除一部分钾。

为什么不能吃： 肾脏无法有效排出磷，会导致血磷升高，引起骨骼问题、皮肤瘙痒和血管钙化。
需要避免/限制的食物：
- 含“隐形磷”的加工食品： 这是磷的主要来源！如碳酸饮料、奶茶、各种添加剂（磷酸盐）、加工肉制品、速食食品等。
- 动物内脏： 肝、脑、肾等。
- 坚果和种子。
- 全谷物和豆类。
- 乳制品： 奶酪、酸奶等。
建议：
- 警惕食品添加剂：购买包装食品时，仔细看成分表，避开含有“磷酸盐”、“聚磷酸盐”、“复合磷酸盐”等字样的食物。
- 烹饪时,可以先将肉、鱼等焯水，去除一部分磷。

高脂饮食会加重动脉粥样硬化,影响肾脏的血液供应，同时也会增加心血管疾病的风险，而肾病患者心血管疾病风险本身就很高。

（图片来源网络，侵删）

为什么不能吃： 加重肾脏血管负担，增加心血管疾病风险。
需要减少的食物：
- 动物脂肪： 肥肉、猪油、牛油、黄油。
- 油炸食品： 炸鸡、薯条、油条等。
- 高胆固醇食物： 动物内脏、蟹黄、鱼籽、脑花等。
- 反式脂肪： 奶茶中的植脂末、人造奶油、起酥油等，常见于糕点、饼干中。
建议：
- 选择健康的脂肪来源,如橄榄油、菜籽油、鱼油（富含Omega-3）。
- 多采用蒸、煮、炖、凉拌的烹饪方式，避免油炸。

最重要的提醒：

个体化方案：以上建议是通用原则，但每个人的病情严重程度、病因、肾功能指标都不同。最关键的一步是咨询您的医生或专业的临床营养师，他们会根据您的具体检查结果（如24小时尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR、血钾、血磷等），为您量身定制最适合的饮食方案。
监测是关键：定期复查，根据化验结果及时调整饮食策略。
健康生活方式：除了饮食，还要注意戒烟、限酒、规律作息、适当运动（在医生允许范围内）以及控制好血压和血糖。

希望这份详细的解答对您有帮助！祝您健康！