肾肌酐高，吃什么食物能降下来？

摘要： 在调整饮食之前，最重要的一步是咨询医生或专业的营养师，他们会根据您的具体病因（如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等）、肌酐升高的程度、肾功能分期（如CKD分期）以及您的个人情况，制...

在调整饮食之前，最重要的一步是咨询医生或专业的营养师，他们会根据您的具体病因（如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等）、肌酐升高的程度、肾功能分期（如CKD分期）以及您的个人情况，制定最适合您的个体化饮食方案。 是基于营养学原则，为肾肌酐高患者提供的一般性饮食指导，请务必在医生指导下参考执行。

核心饮食原则

肌酐高意味着肾脏排泄废物和毒素的能力下降，饮食的核心目标是：减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，同时保证身体必需的营养。

主要有三大控制要点：优质低蛋白、低盐、低钾、低磷。

关于蛋白质：“优质低蛋白”是关键

肾脏受损后，处理蛋白质代谢产生的废物（如尿素、肌酐）的能力下降，需要控制蛋白质的总量，但同时为了保证身体不缺乏营养，必须选择“优质蛋白”。

• 什么是优质蛋白？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：必需氨基酸含量高，利用率高,产生的代谢废物相对较少。
  • 来源：动物性蛋白是首选。
    • 推荐：鸡蛋（尤其是蛋清）、牛奶（优选低脂或脱脂奶）、瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、瘦猪肉）、鱼肉（特别是深海鱼，富含不饱和脂肪酸）。
    • 注意：控制好分量，比如一个鸡蛋、一小杯牛奶、一两（约50克）瘦肉。

• 需要限制的非优质蛋白：

  • 来源：植物性蛋白，如豆类（黄豆、绿豆、豆腐、豆浆等）、坚果、全谷物（糙米、燕麦等）。
  • 原则：并非完全不吃，但要严格限量，在医生或营养师指导下，可以用少量优质蛋白与植物蛋白混合，以提高蛋白质利用率,米饭中可以少量加入一些豆类。

关于盐分：“低盐饮食”保肾护心

高盐饮食会增加血容量，加重肾脏负担，同时也会导致血压升高，而高血压是肾病的“加速器”。

• 每日食盐摄入量：一般建议控制在 3-5克（约一个啤酒瓶盖的量）。
• 如何做到低盐？
  • 烹饪少放盐：用葱、姜、蒜、花椒、柠檬汁、醋等天然调味品代替部分盐。
  • 警惕“隐形盐”：少吃或不吃咸菜、腊肉、香肠、火腿、酱菜、罐头食品、方便面、零食（如薯片、话梅）等高盐加工食品。
  • 仔细阅读食品标签：购买包装食品时，注意“钠”的含量。

关于钾和磷：“低钾低磷”防并发症

肾功能不全时，排泄钾和磷的能力会下降，容易导致高钾血症和高磷血症，引发严重的心律失常、骨骼等问题。

低钾饮食

• 需要限制的高钾食物：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 蔬菜：菠菜、苋菜、芹菜、土豆、山药、芋头、菌菇类（如香菇、木耳）、海带、紫菜。
  • 水果：香蕉、橙子、橘子、柚子、哈密瓜、草莓、牛油果、干果（如葡萄干、杏干）。
  • 其他：浓肉汤、菜汤、咖啡、茶。

• 可以适量食用的低钾食物：

  • 蔬菜：白菜、黄瓜、冬瓜、西葫芦、胡萝卜、白萝卜、茄子、西红柿（适量）。
  • 水果：苹果、梨、葡萄（少量）、西瓜（少量）。

• 烹饪小技巧：蔬菜可以切小块后用大量水浸泡、焯水，再烹饪,可以有效去除一部分钾。

低磷饮食

• 需要限制的高磷食物：

  • 乳制品：牛奶、酸奶、奶酪。
  • 豆类及坚果：黄豆、绿豆、豆腐、花生、杏仁、瓜子。
  • 饮料：碳酸饮料、功能饮料。
  • 其他：动物内脏、脑、蛋黄、全麦面包、麦片、巧克力。

• 注意：磷的吸收率也很重要，食物添加剂（如磷酸盐）的吸收率非常高，应尽量避免食用含有“磷酸盐”、“磷酸”、“聚磷酸盐”等成分的加工食品。

其他重要的饮食建议

1. 保证充足热量：在控制蛋白质的同时，必须摄入足够的热量（主要来自碳水化合物和脂肪），以防止身体分解自身蛋白质，加重肾脏负担，热量来源可选择米饭、面条、土豆、芋头等。
2. 多喝水，但要遵医嘱：如果没有严重水肿、高血压或心力衰竭，可以适量饮水，但如果医生要求您“限制饮水”，则必须严格遵守,因为喝水会加重身体负担。
3. 选择健康脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入（如肥肉、动物油、油炸食品），多选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果（限量）。
4. 补充膳食纤维：在保证低钾的前提下，选择一些含纤维的蔬菜,有助于控制血脂和血糖。

推荐食物与避免食物清单

最后再次强调： 这份清单是通用指导，每个人的情况都不同，请务必带上您的检查报告，咨询您的肾内科医生和临床营养师，他们会为您量身定制最安全、最有效的饮食方案,祝您早日康复！