痛风病到底不能吃什么食物？

摘要： 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，饮食控制的核心就是限制高嘌呤食物的摄入，以下是痛风患者需要严格限制或避免的食物清单，并按风险等级进行了分类,方便您理解和记忆，第一类：严格禁止/尽量避免的...

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，饮食控制的核心就是限制高嘌呤食物的摄入。

以下是痛风患者需要严格限制或避免的食物清单，并按风险等级进行了分类,方便您理解和记忆。

第一类：严格禁止/尽量避免的食物（“红色警戒区”）

这类食物嘌呤含量极高，是痛风急性发作的“主要元凶”,患者应完全避免。

动物内脏

这是嘌呤含量最高的食物类别,没有之一。

• 具体包括：肝、肾、脑、心、肠、胰、脾、肚、牛鞭、鸡胗、鸭胗等。
• 风险：100克猪肝的嘌呤含量可达300毫克以上,远超痛风患者的每日推荐摄入量。

部分海鲜

大部分海鲜都属于中高嘌呤食物,尤其是以下几种：

• 贝壳类：蛤蜊、扇贝、牡蛎、贻贝、青口等。
• 小鱼干/鱼卵：沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子酱、咸鱼等。
• 其他高嘌呤鱼类：白带鱼、鲢鱼、秋刀鱼、小鱼干、基围虾等。
• 特别注意：嘌呤是水溶性的，喝海鲜汤（如鱼汤、海鲜火锅汤）会导致大量嘌呤进入体内，风险极高，绝对不能喝。

浓肉汤、火锅汤

• 原理：长时间熬煮的肉汤、骨头汤、火锅汤中，大量的嘌呤已从食物中溶解到汤里,一碗火锅汤的嘌呤含量可能超过一碗肉。
• 建议：只吃涮煮的食材,不喝任何汤底。

酒精

酒精是痛风发作的最强诱因之一,它会严重影响尿酸的排泄。

• 尤其要禁止：啤酒，啤酒本身含有嘌呤，同时酒精会抑制肾脏排泄尿酸，堪称“双重打击”。
• 也需要严格限制：白酒、红酒等所有酒精类饮品，在痛风发作期间,一滴都不能沾。

第二类：需要严格限制的食物（“黄色警告区”）

这类食物嘌呤含量较高，不是完全不能吃,但必须严格控制摄入量和频率。

红肉

• 具体包括：猪肉、牛肉、羊肉等。
• 建议：痛风缓解期可少量食用，优先选择瘦肉，并去除可见的脂肪，急性发作期应避免食用,建议每天摄入量不超过一个手掌大小。

大部分鱼类

• 具体包括：除了第一类禁止的海鲜，其他鱼类如鲤鱼、草鱼、鲫鱼、鲈鱼、罗非鱼等也属于中嘌呤食物。
• 建议：缓解期可少量食用（每次不超过100克），选择嘌呤相对较低的鱼种,避免频繁食用。

部分蔬菜（传统误区，现已更新）

过去认为豆类、芦笋、菠菜、蘑菇等是高嘌呤蔬菜，应严格禁止，但现代研究表明，这些植物性嘌呤对人体尿酸的影响远小于动物性嘌呤，且富含膳食纤维和维生素,对健康有益。

• 具体包括：干豆类（黄豆、绿豆、扁豆等）及其制品（豆腐、豆浆、豆干）、芦笋、菠菜、蘑菇、花菜、紫菜、海带。
• 最新建议：痛风患者可以适量食用这些蔬菜，研究表明，摄入这些蔬菜并不会增加痛风风险，反而可能降低风险，但干豆类及浓豆汤仍需谨慎,因为加工后嘌呤浓度会升高。

高果糖食物

果糖在体内代谢会促进内源性尿酸的生成,是近年来被高度重视的痛风诱因。

• 具体包括：
  • 含糖饮料：可乐、果汁、奶茶等。
  • 高糖分水果：荔枝、龙眼、芒果、菠萝、香蕉、葡萄等（适量吃没问题，但不要过量）。
  • 蜂蜜：蜂蜜含果糖很高,应避免。
• 建议：用白开水、淡茶水或苏打水代替所有含糖饮料。

第三类：推荐可以多吃的食物（“绿色安全区”）

这类食物有助于控制尿酸,是痛风患者的理想选择。

低脂/脱脂奶制品

牛奶、酸奶、奶酪等是优质蛋白质的来源，研究表明它们有助于促进尿酸排泄,降低痛风风险。

• 建议：每天可饮用300毫升左右低脂或脱脂牛奶。

鸡蛋

鸡蛋是优质的低嘌呤蛋白质来源,是痛风患者的理想食物。

大量蔬菜

大部分新鲜蔬菜都是低嘌呤食物，富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于碱化尿液,促进尿酸排出。

• 推荐：冬瓜、黄瓜、西红柿、白菜、芹菜、胡萝卜、茄子、洋葱等。

充足饮水

• 建议：每天饮水至少2000-2500毫升，以白开水、淡茶水或苏打水为佳，充足饮水可以增加尿量,帮助尿酸排出。
• 时机：睡前、晨起、运动前后都应记得补水。

樱桃

一些研究表明，食用樱桃（尤其是酸樱桃）或饮用樱桃汁,可能有助于降低痛风发作的风险。

低GI水果

选择含糖量相对较低的水果。

• 推荐：樱桃、草莓、蓝莓、柚子、橙子、西瓜等。

总结与核心建议

1. 牢记“三不”原则：

   • 不吃动物内脏、部分海鲜（沙丁鱼、贝类等）。
   • 不喝肉汤、火锅汤、啤酒。
   • 不沾所有酒精。

2. 控制“两适量”：

   • 适量吃红肉和鱼类（缓解期）。
   • 适量吃豆制品和菌菇类蔬菜。

3. 保证“一充足”：

   • 充足饮水,每天喝够2升以上。

4. 饮食是辅助，治疗是根本：

   • 严格的饮食控制是痛风管理的基础，但不能替代药物治疗。
   • 请务必在医生指导下，规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），并定期复查血尿酸水平，将尿酸控制在目标值（lt;360 μmol/L，有痛风石者<300 μmol/L）。

5. 注意体重，适度运动：

   肥胖会增加痛风风险，合理减重有益，但应避免剧烈运动和大量出汗，因为短时间内尿酸会升高，反而可能诱发痛风，推荐散步、游泳、太极等温和运动。

希望这份详细的饮食指南能帮助您更好地管理痛风,享受健康生活！