肌肝高忌口哪些食物？饮食禁忌有哪些？

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摘要： 肌酐高的人，在饮食上需要遵循“三低一高”的核心原则，即低盐、低蛋白、低钾、低磷，并保证充足的热量，以下是详细的食物禁忌和建议：核心原则：四类需要严格限制的营养素严格控制盐分（低盐饮...

肌酐高的人，在饮食上需要遵循“三低一高”的核心原则，即低盐、低蛋白、低钾、低磷，并保证充足的热量。

（图片来源网络，侵删）

以下是详细的食物禁忌和建议：

核心原则：四类需要严格限制的营养素

为什么？
- 加重水肿和高血压：盐（氯化钠）中的钠会使身体保留水分，导致或加重水肿（如眼睑、脚踝浮肿），同时也会升高血压，而高血压会进一步损害肾脏,形成恶性循环。
- 增加肾脏负担：身体需要排出多余的钠,这会给本已脆弱的肾脏带来额外负担。
绝对要避免的食物：
- 所有腌制食品：咸菜、榨菜、泡菜、酱菜、腌肉、腊肉、香肠、火腿、培根等。
- 加工食品：方便面、速冻水饺、披萨、罐头等（含大量隐形盐）。
- 高盐调味品：酱油、蚝油、黄豆酱、豆瓣酱、味精、鸡精、各种酱料等。
- 零食：薯片、锅巴、椒盐味坚果、话梅等。
饮食建议：
（图片来源网络，侵删）
- 清淡烹饪：采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，少用煎、炸、红烧。
- 学会看食品标签：购买包装食品时，注意“钠”的含量。
- 用天然香料代替盐：可以适量使用葱、姜、蒜、花椒、八角、柠檬汁、醋等来调味。

为什么？

蛋白质在体内代谢后会产生含氮废物（如尿素、肌酐），这些废物需要通过肾脏排出，肾功能受损时，排出废物的能力下降，摄入过多蛋白质会使这些废物在体内蓄积，加重病情，甚至引起“尿毒症”。
需要限制的主要食物来源（特别是动物蛋白）：
- 红肉：猪肉、牛肉、羊肉。
- 禽肉：鸡肉、鸭肉（去皮可适当放宽，但仍需限量）。
- 鱼类和海鲜：所有鱼类、虾、蟹、贝类。
- 蛋类：鸡蛋、鸭蛋等。
- 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪。
- 豆制品：豆腐、豆浆、豆干、腐竹等（植物蛋白利用率较低，但也需限量）。
饮食建议：
- “量”比“质”更重要：限制的是总蛋白质的摄入量，而不是完全不吃，需要在医生或营养师的指导下，确定每日蛋白质的摄入量（通常为每公斤体重0.6-0.8克）。
- 选择优质蛋白：在有限的蛋白质摄入量内，应优先选择“生物利用度高”的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉（特别是白肉鱼）,它们产生的废物相对较少。
- 植物蛋白要谨慎：豆类及豆制品产磷量高,需严格控制。

为什么？

肾脏是调节体内钾平衡的主要器官，肾功能受损时，排钾能力下降，容易发生高钾血症，高钾血症会严重干扰心脏的电活动，可能导致心律失常，甚至心跳骤停,危及生命。
需要限制的高钾食物：
- 水果类：香蕉、橙子、橘子、柚子、哈密瓜、猕猴桃、草莓、牛油果、干果（如葡萄干、杏干）。
- 蔬菜类：土豆、红薯、芋头、山药、菠菜、苋菜、空心菜、蘑菇、海带、紫菜、西红柿。
- 其他：咖啡、茶、运动饮料、肉汤、菜汤。
饮食建议：
- 学会选择：可以选择含钾量较低的水果蔬菜，如苹果、梨、葡萄、冬瓜、西葫芦、南瓜、胡萝卜等。
- 处理方法：对于高钾的蔬菜（如土豆、菠菜），可以采用“切水煮”的方法，即切小块后用水浸泡并煮熟，倒掉煮菜的水,可以去除一部分钾。
- 避免喝菜汤/肉汤：钾离子很容易溶于水,喝汤会摄入大量钾。

为什么？
- 肾脏也是排磷的主要器官，肾功能下降，磷会在体内蓄积，导致高磷血症，这会引起：
  - 骨质疏松和肾性骨病：身体会为了降低血磷而“偷取”骨骼中的钙，导致骨头变脆、疼痛。
  - 血管钙化：增加心血管疾病的风险。
需要限制的高磷食物：
- 含磷添加剂：这是最重要的磷来源！加工食品、饮料、快餐中普遍含有磷酸盐添加剂（如磷酸钠、磷酸钾），它们吸收率极高，危害极大，可乐、奶茶、加工肉制品、奶酪、烘焙食品等。
- 动物内脏：肝、脑、肾等。
- 坚果和种子：花生、瓜子、杏仁、核桃等。
- 全谷物和豆类：糙米、燕麦、豆类等。
- 奶制品：酸奶、奶酪等。
- 菌菇类：蘑菇、木耳等。
饮食建议：
- 警惕“隐形磷”：仔细阅读食品成分表，避开含有“磷酸盐”、“聚磷酸盐”、“焦磷酸盐”等字样的加工食品。
- 限制天然高磷食物：如坚果、内脏等。
- 烹饪方式：煮肉前先把肉焯水,可以去除一部分磷。

个体化差异：每个人的病情、分期、化验结果（血钾、血磷、尿量等）都不同，因此饮食禁忌的严格程度也因人而异。最理想的做法是咨询医生或专业的临床营养师，他们会根据您的具体情况,为您量身定制一份详细的饮食方案。
保证充足热量：在限制蛋白质的同时，必须摄入足够的热量（主要来自米、面、油、糖等），以防止身体自身蛋白质（肌肉）的分解，否则会产生更多的肌酐,加重病情。
多喝水：在没有水肿且尿量正常的情况下，应保证充足饮水，有助于排出代谢废物，但如果出现严重水肿或少尿,则需要遵医嘱限制饮水量。
定期复查：定期监测血肌酐、尿素氮、血钾、血磷、尿蛋白等指标,并根据检查结果及时调整饮食方案。

饮食管理是治疗肌酐高的重要环节，但绝不是唯一的治疗手段,请务必在医生指导下进行综合治疗。