类风湿性关节炎到底要忌哪些食物？

摘要： 均衡饮食，关注个体差异，记录食物日记，找到并避免自己的“触发食物”，以下是几大类建议患者谨慎食用或尽量避免的食物： 严格限制或避免的食物这类食物被广泛认为具有促炎作用,或可能加重关...

均衡饮食，关注个体差异，记录食物日记，找到并避免自己的“触发食物”。

以下是几大类建议患者谨慎食用或尽量避免的食物：

严格限制或避免的食物

这类食物被广泛认为具有促炎作用,或可能加重关节症状。

红肉和加工肉类

• 为什么忌口？ 红肉（如猪、牛、羊肉）富含饱和脂肪酸，可能会促进体内炎症因子的产生，加工肉类（如香肠、火腿、培根、腊肉等）不仅含有饱和脂肪，还常含有添加剂（如亚硝酸盐）,也可能加重炎症。
• 建议： 建议减少红肉摄入频率，每周不超过1-2次，可以用鱼类、禽肉（去皮）、豆制品等作为替代。

精制碳水化合物和添加糖

• 为什么忌口？ 精制碳水化合物（如白米饭、白面包、白面条、糕点、饼干）和添加糖（如汽水、果汁、甜点）会使血糖快速升高，引发胰岛素抵抗，从而促进炎症反应，研究表明,高糖饮食与关节炎的严重程度相关。
• 建议： 用全谷物（糙米、燕麦、藜麦、全麦面包）代替精制谷物，严格控制甜食、含糖饮料的摄入。

饱和脂肪和反式脂肪

• 为什么忌口？ 这类脂肪是明确的促炎因子。
  • 饱和脂肪：主要来源是动物脂肪（肥肉、黄油、奶油）和某些植物油（棕榈油、椰子油）。
  • 反式脂肪：对健康危害极大，常见于油炸食品（炸鸡、薯条）、人造黄油、起酥油、以及一些预包装零食（饼干、蛋糕）中。
• 建议： 烹饪时选择健康的植物油（如橄榄油、菜籽油、亚麻籽油），避免油炸食品和含有“氢化植物油”、“人造黄油”等成分的加工食品。

酒精

• 为什么忌口？ 酒精会干扰多种药物的代谢，尤其是甲氨蝶呤等常用抗风湿药，可能增加肝脏损伤的风险，酒精本身也会加重炎症,并可能刺激胃肠道。
• 建议： 最好避免饮酒，如果实在无法避免，务必咨询医生,并严格限量。

某些蔬菜（茄科类蔬菜）

• 为什么忌口？ 这是一个有争议但很常见的观察，一些患者反映，食用茄科类蔬菜（如西红柿、茄子、土豆、辣椒）后关节疼痛会加重，目前科学上没有明确证据表明这些食物会直接导致RA，但它们可能作为某些患者的“触发食物”。
• 建议： 如果怀疑这类食物影响你，可以尝试暂时停止食用2-4周，观察症状是否有改善，然后再重新引入,进行测试。

需要根据个体情况判断的食物（“触发食物”）

这类食物因人而异，最有效的方法是食物日记法。

乳制品

• 为什么可能忌口？ 乳制品中的某些蛋白质（如酪蛋白）可能引发部分人的免疫反应和炎症,全脂乳制品也含有饱和脂肪。
• 建议： 如果你怀疑乳制品是你的诱因，可以尝试暂时停用，改用植物奶（如豆奶、杏仁奶）进行观察。

谷物中的麸质

• 为什么可能忌口？ 少数类风湿关节炎患者可能同时患有乳糜泻（一种麸质不耐受症），麸质会引发肠道炎症，从而可能加重关节症状，即使没有乳糜泻,一些人也可能对麸质敏感。
• 建议： 如果你伴有消化不良、腹胀、腹泻等症状，可以尝试进行“无麸质饮食”试验（停止食用小麦、大麦、黑麦等含麸质食物），观察关节症状是否有改善。注意： 无麸质饮食需要专业指导,以确保营养均衡。

咖啡因

• 为什么可能忌口？ 咖啡因可能影响睡眠质量，而睡眠不足会加重疲劳和疼痛感,部分患者还认为咖啡因会直接诱发关节不适。
• 建议： 观察自己饮用咖啡、浓茶后的身体反应，如果感觉不适,应减少或避免摄入。

建议多摄入的“抗炎”食物

与“忌口”相对应，增加以下食物的摄入有助于减轻炎症,提供身体所需的营养。

• 富含Omega-3脂肪酸的食物：
  • 深海鱼类：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，建议每周吃2-3次。
  • 植物来源：亚麻籽、奇亚籽、核桃。
• 丰富的水果和蔬菜：
  • 色彩鲜艳的蔬果：如西兰花、菠菜、羽衣甘蓝、甜椒、蓝莓、樱桃、草莓等，富含抗氧化剂（如花青素、维生素C）,有助于对抗炎症。
• 全谷物和豆类：

  糙米、燕麦、藜麦、扁豆、鹰嘴豆等,提供膳食纤维和B族维生素。

• 健康脂肪：

  橄榄油、牛油果、坚果（如杏仁、核桃）。

• 香料：

  姜黄、生姜、肉桂等,具有一定的天然抗炎特性。

总结与核心建议

1. 没有“一刀切”的食谱：最重要的原则是个体化，别人吃了会不舒服的食物,你可能完全没问题。
2. 做食物日记：这是找到你个人“触发食物”最有效的方法，记录每天吃的食物、饮料以及当天的关节症状（疼痛程度、肿胀、晨僵等），坚持几周,就能发现规律。
3. 咨询专业人士：
   • 风湿科医生：首先咨询你的主治医生,了解饮食建议是否与你的治疗方案相冲突。
   • 注册营养师：他们可以根据你的具体情况，制定科学、均衡的饮食计划,避免因盲目忌口导致营养不良。
4. 均衡是关键：忌口的目的是为了健康，不要因为忌口而导致饮食单一、营养失衡，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

希望这份详细的指南能帮助您更好地管理自己的饮食,从而辅助控制类风湿性关节炎的病情。