食物中毒上吐下泻，如何快速缓解？

摘要： 非常理解您现在的痛苦和焦虑，食物中毒后出现上吐下泻，是身体在试图排出有害病菌或毒素的一种自我保护机制，虽然很难受，但请按照以下步骤科学应对,帮助您尽快恢复，核心原则：防止脱水，对症...

非常理解您现在的痛苦和焦虑，食物中毒后出现上吐下泻，是身体在试图排出有害病菌或毒素的一种自我保护机制，虽然很难受，但请按照以下步骤科学应对,帮助您尽快恢复。

核心原则：防止脱水，对症处理，及时就医

第一步：立即采取的措施（黄金1-2小时）

如果怀疑是刚刚吃下的食物导致的中毒，且症状出现得非常快（比如1-2小时内）,可以尝试以下方法：

1. 停止进食： 立即停止吃任何食物,让胃肠道得到休息。
2. 催吐（仅在特定情况下）：
   • 适用情况： 如果是在吃下可疑食物后的2小时内,且神志清醒。
   • 如何操作： 可以用手指、筷子或勺子轻轻按压舌根，刺激喉咙引发呕吐,尽量将胃里的食物残渣全部吐出来。
   • 警告： 如果已经超过2小时，或者中毒者意识不清、昏迷，绝对不要催吐！ 此时毒素可能已经进入肠道，催吐可能导致误吸,非常危险。

第二步：核心处理——补充水分和电解质（最重要的环节）

上吐下泻会丢失大量水分和电解质（如钠、钾），这是食物中毒最危险的并发症,可能导致脱水和休克。

黄金法则：少量、多次、慢饮。

1. 首选：口服补液盐（ORS）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 为什么首选？ 它是WHO（世界卫生组织）推荐的，能最科学、最有效地补充水分和流失的电解质，药店都有售,按照说明书冲调即可。
   • 没有口服补液盐怎么办？ 可以用以下替代品：
     • 米汤： 将米煮得很烂，取上面的米汤，放温后饮用,米汤中的B族维生素和电解质有助于恢复。
     • 稀释的运动饮料： 将运动饮料与水按1:1的比例稀释，可以补充糖分和电解质，但含糖量较高,腹泻严重时不宜过多饮用。
     • 淡盐水： 在温水中加入少量食盐（尝起来有淡淡的咸味即可）。
     • 稀释的果汁： 苹果汁、梨汁等，稀释后饮用,可以补充钾和水分。

2. 饮用方法：

   • 每次喝一小口（约5-10毫升），每隔5-10分钟喝一次。
   • 千万不要大口猛喝！ 这会刺激肠胃，引发更剧烈的呕吐和腹泻,适得其反。
   • 即使吐了，也要间隔10-15分钟后,继续尝试少量补充。

第三步：调整饮食（呕吐和腹泻缓解后）

在呕吐停止后，可以开始尝试进食，但必须遵循“从简到繁、从少到多”的原则。

1. 第一阶段（开始进食后6-12小时）：

   • 目标： 极易消化,不给肠胃负担。
   • 推荐食物：
     • 白粥、小米粥： 去掉上面的米油,只喝清汤部分。
     • 烂面条、白馒头： 咀嚼要充分。
     • 蒸苹果泥： 苹果果胶有收敛止泻的作用。
     • 烤面包片： 烤过的面包片比较干,有助于吸附肠道内的毒素。

2. 第二阶段（症状明显好转后）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 目标： 逐步增加营养。
   • 推荐食物：
     • 蒸蛋羹、水煮鸡胸肉（撕成细丝）、清蒸鱼。
     • 香蕉（补充钾元素）、酸奶（选择无糖或低糖的，有助于恢复肠道菌群）。

3. 需要严格避免的食物：

   • 油腻、高脂肪的食物： 如炸鸡、肥肉、奶油等,会加重腹泻。
   • 高糖食物和饮料： 如蛋糕、甜点、含糖饮料,会加重渗透性腹泻。
   • 辛辣刺激性食物： 如辣椒、大蒜、洋葱等。
   • 产气食物： 如豆类、牛奶（乳糖不耐受者）、红薯等,会加重腹胀。
   • 生冷、坚硬的食物： 如冰淇淋、生鱼片、坚果等。

第四步：药物使用（需谨慎，最好在医生或药师指导下）

非处方药可以缓解症状，但不能根治,滥用可能有害。

1. 止泻药：

   • 蒙脱石散： 物理吸附剂，能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素，并保护肠黏膜，安全性较高，成人儿童均可使用。注意： 需与其他药物隔开1-2小时服用,因为它会影响其他药物的吸收。
   • 洛哌丁胺（易蒙停）： 减少肠道蠕动。警告： 如果是细菌性食物中毒，过早使用止泻药可能会让细菌和毒素滞留在体内，加重病情。如果伴有发烧或大便有脓血，绝对不要使用！

2. 益生菌：

   可以帮助恢复肠道菌群平衡，对缩短腹泻病程有帮助，选择含有双歧杆菌、乳酸菌等菌株的制剂。

3. 退烧止痛药：

   • 如果出现发烧、头痛、肌肉酸痛，可以使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬。注意： 不要空腹服用,以免刺激胃。

第五步：何时必须立即就医（出现以下“危险信号”）

食物中毒有轻有重，出现以下任何一种情况，都应立即去医院急诊,不要犹豫！

• 严重脱水迹象：
  • 口干舌燥,极度口渴。
  • 小便量显著减少（如一天少于4次，或尿色深黄）。
  • 眼窝凹陷，皮肤弹性变差（捏起皮肤回弹很慢）。
  • 头晕、乏力、站立不稳、意识模糊。
• 持续高烧： 体温超过38.5℃,且持续不退。
• 剧烈腹痛或血便： 腹痛难忍，或者大便中带血、呈黑色或柏油状。
• 频繁呕吐： 无法进食进水，一喝水就吐,完全无法补充水分。
• 特殊人群：
  • 婴幼儿、孕妇、老年人。
  • 有慢性病的人（如糖尿病、肾病、心脏病等）。
  • 免疫系统低下的人（如正在接受化疗的患者）。
• 症状持续： 呕吐、腹泻超过24-48小时仍无好转迹象。

总结一下

1. 黄金法则： 少量多次喝补液盐,防脱水是第一要务。
2. 饮食调整： 呕吐后先喝清汤，再吃白粥、烂面条等易消化食物。
3. 药物谨慎： 蒙脱石散相对安全,但细菌性中毒不要轻易用止泻药。
4. 危险信号： 脱水、高烧、血便、剧烈腹痛、特殊人群，立即就医！

希望这些信息能帮助您和家人安全度过这个难关,祝您早日康复！