化学性食物中毒有哪些？

摘要： 化学性食物中毒是指摄入了含有有毒化学物质的食品或饮料后,引起的中毒性疾病，与细菌性食物中毒不同，它通常没有潜伏期或潜伏期很短，因为化学毒素直接对机体造成损害，而不是微生物繁殖产毒的...

化学性食物中毒是指摄入了含有有毒化学物质的食品或饮料后,引起的中毒性疾病，与细菌性食物中毒不同，它通常没有潜伏期或潜伏期很短，因为化学毒素直接对机体造成损害，而不是微生物繁殖产毒的过程。

以下是化学性食物中毒的主要类型、常见原因和预防措施：

按有毒化学物质的来源分类

农药残留中毒

这是最常见的一类化学性食物中毒,主要指有机磷类和氨基甲酸酯类农药残留超标。

• 常见来源：
  • 蔬菜和水果：施药后未过安全间隔期就采收，或清洗不彻底。
  • 谷物：为防治储粮害虫而使用。
• 中毒机理：抑制人体内胆碱酯酶的活性，导致神经递质“乙酰胆碱”在体内大量积聚，使神经功能紊乱。
• 典型症状：
  • 轻度：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、乏力、视力模糊。
  • 中度：上述症状加重，出现流涎、腹痛、腹泻、肌肉震颤、呼吸困难。
  • 重度：出现肺水肿、脑水肿、抽搐、昏迷，甚至呼吸衰竭死亡。
• 预防措施：
  • 彻底清洗：用流水反复搓洗果蔬，可以去除大部分表面残留。
  • 浸泡去皮：对于某些果蔬（如苹果、黄瓜），浸泡一段时间后去皮更安全。
  • 焯水：对于一些适合的蔬菜（如菜心、西兰花），焯水能有效去除部分农药。
  • 选择正规渠道：购买有信誉的品牌或来自正规市场的农产品。
  • 多样化饮食：不要长期只吃某一种蔬菜水果，降低风险。

重金属中毒

通过环境污染或食品加工器具迁移进入食物的重金属元素。

• 常见来源：
  • 铅：含铅釉彩的餐具、劣质陶瓷罐、松花蛋（传统工艺可能含铅）、爆米花机（老式）。
  • 镉：工业污染土壤中生长的农作物（如大米）、某些水生生物（如贝类）。
  • 汞：主要来自海洋生物，特别是处于食物链顶端的鱼类（如金枪鱼、旗鱼），其甲基汞含量较高。
• 中毒机理：重金属在体内不易代谢，会与体内蛋白质和酶的活性基团结合，抑制其活性，并对多个器官（如肝、肾、神经系统）造成损害。
• 典型症状：
  • 铅中毒：腹痛、便秘、贫血、神经系统损伤（儿童智力发育迟缓、多动）。
  • 镉中毒：“痛痛病”，主要损害肾脏和骨骼，导致骨质疏松、疼痛。
  • 汞中毒：损害神经系统，出现运动失调、视野缩小、听力下降等。
• 预防措施：
  • 选择安全的餐具：避免使用色彩鲜艳、内壁有图案的劣质陶瓷餐具，特别是用于存放酸性食物（如醋、果汁）。
  • 均衡饮食：不要长期大量食用单一来源的食物，特别是高汞鱼类。
  • 关注产地信息：购买大米等主食时，可以关注其产地是否为已知污染区。

滥用食品添加剂中毒

在食品生产过程中超范围、超限量使用食品添加剂，或使用了非法添加物。

• 常见来源：
  • 超量使用防腐剂：如苯甲酸、山梨酸。
  • 超量使用甜味剂：如糖精钠、阿斯巴甜。
  • 非法添加物：这是最危险的。
    • 工业明胶：用于制作酸奶、果冻等，可能含重金属。
    • 工业硫磺：用于熏蒸漂白银耳、辣椒，残留二氧化硫。
    • 吊白块：甲醛次硫酸氢钠，强致癌物，曾用于粉丝、腐竹增白。
    • 罂粟壳：添加到火锅底料、小吃中，具有成瘾性。
• 中毒机理：非法添加物通常具有强烈的毒性，直接损害肝脏、肾脏等器官，或具有致癌、致畸性。
• 典型症状：根据添加物不同而异，可能包括过敏、消化道刺激、神经系统症状等，长期摄入更易诱发慢性病。
• 预防措施：
  • 从正规渠道购买：选择大型超市和正规品牌的产品。
  • 警惕颜色过于鲜艳：颜色异常鲜艳的熟肉制品、酱菜、海产品要小心。
  • 警惕气味异常：有刺鼻酸味、硫磺味的食物（如银耳）不要购买。
  • 警惕味道过重：过于“香浓”的火锅汤底、小吃可能添加了过多香精或非法物质。

误食有毒化学物质

这是由于个人疏忽或管理不善导致。

• 常见来源：
  • 误将亚硝酸盐当食盐：亚硝酸盐常用于工业防腐或腌制肉类，外观与食盐相似，误食会导致严重中毒。
  • 误用包装：将农药、洗涤剂、清洁剂等有毒化学品存放在饮料瓶或食品容器中，被误食。
  • 食物本身含天然毒素：虽然不属于“外源”化学污染，但机理相似，常一并讨论。
    • 发芽土豆：龙葵碱。
    • 鲜黄花菜：秋水仙碱。
    • 毒蘑菇：多种毒素。
    • 苦杏仁/木薯：氰苷。
• 中毒机理：亚硝酸盐能使血液中的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力，造成组织缺氧。
• 典型症状：
  • 亚硝酸盐中毒：口唇、指甲、全身皮肤出现青紫色（高铁血红蛋白血症），伴有头晕、头痛、心率加快、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭死亡。
  • 天然毒素中毒：症状多样，从恶心呕吐到肝肾衰竭、神经系统损伤不等。
• 预防措施：
  • 严格分开存放：食品和有毒化学品必须分开存放，并贴上清晰标签。
  • 妥善处理：发芽土豆应挖芽眼并削去周围部分，或直接丢弃，鲜黄花菜要焯水并浸泡。
  • 不采食野生蘑菇：毒蘑菇种类繁多，难以辨别，切勿自行采摘食用。

工业化学品污染

食品在生产、运输、储存过程中被工业化学品污染。

• 常见来源：
  • 塑化剂（增塑剂）：从不合格的塑料包装材料迁移到高油分食品中，如白酒、食用油、方便面调料包。
  • 二噁英：含氯有机物的燃烧和工业过程产生，可通过食物链富集，主要存在于肉类、乳制品和鱼类中。
• 中毒机理：这类物质多为环境内分泌干扰物，可能干扰人体激素系统，长期摄入具有致癌性和生殖毒性。
• 预防措施：
  • 选择合规的食品包装：购买预包装食品时，注意包装是否完好、材质是否安全。
  • 减少使用塑料制品：避免用塑料容器，尤其是PVC材质的，长时间加热或盛放油性食物。

化学性食物中毒的共同特点与处理原则

共同特点：

1. 发病快：潜伏期短，几分钟到几小时内即可发病。
2. 症状重：常以消化道症状（恶心、呕吐、腹痛）和神经系统症状（头晕、抽搐）为主，严重者可迅速危及生命。
3. 无发热：一般不伴有发热，这是与细菌性食物中毒的重要区别。
4. 有共同的饮食史：中毒者在发病前都食用过同一种有毒食品。

处理原则（急救措施）：

1. 立即停止食用：可疑食物。
2. 催吐：如果进食时间在2小时内，意识清醒，可立即催吐，用手指或筷子刺激咽喉部，或喝大量温盐水后催吐，以尽快排出毒物。
3. 保留样本：将剩余的食物、呕吐物、排泄物用干净的容器装好，并冷藏保存，以便送检，明确病因。
4. 立即就医：催吐后，无论症状轻重，都应尽快送往医院救治。切勿自行乱用“解毒药”，以免延误病情，向医生详细说明可疑食物和症状。

化学性食物中毒的预防关键在于提高安全意识和养成良好的生活习惯，通过选择正规渠道购买食材、妥善储存和处理食物、注意饮食卫生，可以有效避免绝大多数化学性食物中毒的发生，一旦发生，要沉着应对，以“立即停止食用、催吐、保留样本、迅速就医”为基本原则。