痛风患者吃哪种食物最好？

摘要： 核心原则：低嘌呤饮食嘌呤是体内尿酸的来源，约80%的尿酸由体内自身代谢产生，20%来自食物,控制高嘌呤食物的摄入是关键，食物嘌呤含量等级参考：高嘌呤（>150mg/100g）...

核心原则：低嘌呤饮食

嘌呤是体内尿酸的来源，约80%的尿酸由体内自身代谢产生，20%来自食物,控制高嘌呤食物的摄入是关键。

食物嘌呤含量等级参考：

• 高嘌呤（>150mg/100g）： 严格避免,尤其急性发作期。
• 中嘌呤（50-150mg/100g）： 缓解期可适量食用,急性期避免。
• 低嘌呤（<50mg/100g）： 可以放心食用。

“最好”的食物清单（宜多吃）

这些食物不仅嘌呤含量极低，而且对控制尿酸、保护关节有积极作用。

主食类（优选全谷物）

• 推荐： 精白米、白面、小米、玉米、燕麦、藜麦、红薯、土豆、山药。
• 好处： 它们是身体能量的主要来源，嘌呤含量极低，建议用一部分全谷物（如燕麦、糙米）替代部分精米白面，富含膳食纤维,有助于控制体重和血糖。

蛋白质来源（选择低脂、植物性优先）

• 推荐：
  • 低脂乳制品： 牛奶、无糖酸奶、奶酪，这是痛风患者的“黄金食物”，研究表明，它们中的乳清蛋白和酪蛋白有助于促进尿酸排泄，并降低痛风风险，建议每天饮用300-500ml。
  • 优质鸡蛋： 鸡蛋是极好的蛋白质来源,嘌呤含量很低。
  • 植物蛋白： 豆腐、豆浆、毛豆、扁豆等，虽然大豆本身是中嘌呤，但其加工制品（如豆腐、豆浆）在加工过程中嘌呤会大量流失，且研究发现摄入植物蛋白与痛风风险增加无关,可以适量食用。
• 好处： 提供身体必需的蛋白质,同时避免摄入过多嘌呤和饱和脂肪。

蔬菜类（多多益善）

• 推荐： 几乎所有蔬菜都可以放心吃，特别是冬瓜、黄瓜、芹菜、西兰花、胡萝卜、番茄、白菜、生菜等。
• 好处： 蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低。尤其是一些研究显示，富含维生素C的蔬菜（如西兰花、甜椒）有助于促进尿酸排泄。

水果类（选择低糖、高钾的）

• 推荐： 樱桃（被誉为“痛风克星”，有研究表明其抗炎特性有助于降低痛风发作风险）、草莓、蓝莓、柠檬、西柚、苹果、梨、西瓜。
• 好处： 提供丰富的维生素、抗氧化物和钾元素，有助于碱化尿液，促进尿酸排出，但要注意选择低糖水果，避免摄入过多果糖（果糖在体内代谢也会产生尿酸）。

饮品类（最重要的“食物”）

• 推荐：
  • 白开水： 最佳选择！ 每天保证饮水2000-3000ml，以尿液呈清澈或淡黄色为标准，充足饮水能显著增加尿酸排泄,是预防痛风发作最简单有效的方法。
  • 淡苏打水/含碳酸氢钠的水： 有助于碱化尿液,促进尿酸溶解和排出。
  • 无糖的草本茶： 如玉米须茶、车前草茶等,有利尿作用。
• 好处： 稀释血液中的尿酸浓度,加速其从肾脏排出。

需要限制的食物（缓解期可少量，急性期避免）

这些食物含有中等嘌呤，或会影响尿酸代谢,需要谨慎对待。

肉类和海鲜

• 限制： 瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉去皮后可少量食用（急性期避免），一些中嘌呤的海鲜，如鲈鱼、鲳鱼、鳗鱼、龙虾、螃蟹等,缓解期可偶尔少量尝鲜。
• 坚决避免的高嘌呤海鲜： 沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、贝类（蛤蜊、扇贝）、牡蛎等。

部分蔬菜（无需过度恐慌）

• 限制： 芦笋、菠菜、蘑菇、紫菜、豆苗，虽然这些蔬菜嘌呤含量稍高，但属于植物性嘌呤，吸收率较低，且富含营养，对血尿酸水平影响远小于动物性嘌呤，在非急性发作期，无需完全禁止,适量食用即可。

汤类

• 限制： 肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤，嘌呤是水溶性的，长时间熬煮会使大量嘌呤溶解到汤里，导致汤的嘌呤含量极高。“不吃肉，只喝汤”是错误的，汤比肉更危险。

坚决避免的食物（痛风“禁区”）

这些食物是高嘌呤的“重灾区”,是诱发痛风急性发作的常见元凶。

1. 酒精： 所有酒精都要避免！ 尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精代谢会产生乳酸，与尿酸竞争排泄通道,导致尿酸急剧升高。
2. 高嘌呤动物内脏： 肝、肾、脑、心、肠、胰脏等,这是嘌呤含量最高的食物类别。
3. 部分海鲜： 沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、鱼子等。
4. 高果糖饮料和食物： 可乐、果汁饮料、奶茶等含糖饮料中的果糖，会促进内源性尿酸生成，其危害不亚于高嘌呤食物，蜂蜜、果糖含量高的水果（如荔枝、龙眼）也需注意。
5. 浓肉汤、火锅汤、老火靓汤。

一日健康食谱示例

这是一个以低嘌呤为原则的简单食谱示例：

• 早餐：

  • 一杯无糖牛奶（250ml）或一个水煮蛋
  • 一碗燕麦粥（用燕麦片和开水冲泡）
  • 一小份凉拌黄瓜

• 午餐：

  • 主食：一小碗米饭或一个蒸红薯
  • 蛋白质：清蒸鲈鱼（一小块）或番茄炒蛋（一个鸡蛋）
  • 蔬菜：清炒西兰花一大份，凉拌海带丝一小份

• 加餐（下午）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 一小把樱桃（约10颗）或一个苹果
  • 一杯无糖酸奶

• 晚餐：

  • 主食：一小碗小米粥
  • 蛋白质：豆腐炖青菜（豆腐、白菜、香菇）
  • 蔬菜：清炒生菜一大份

• 全天饮水： 保证喝够2升水,分次饮用。

也是最重要的提醒：

1. 个体化差异： 食物对每个人的影响可能不同，如果发现吃了某种食物后容易发作,应尽量避免。
2. 饮食是辅助，药物是根本： 饮食控制不能替代药物治疗，请务必在医生的指导下，根据您的血尿酸水平，规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）。
3. 定期复查： 定期监测血尿酸水平，了解饮食和药物的控制效果,并及时与医生沟通调整方案。
4. 控制体重，规律运动： 肥胖是痛风的危险因素，但减肥要循序渐进，剧烈运动可能诱发痛风，建议选择散步、游泳、太极拳等温和运动。

希望这份详细的指南能帮助到您！祝您健康！